Résumé
Objetivo: estandarización y validación clínica de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de toxoplasmosis cerebral en pacientes infectados por VIH. Diseño: prueba de una prueba. Prueba de oro: constructo diagnóstico (criterios clínicos y radiológicos y respuesta al tratamiento específico). Lugar: centros hospitalarios de referencia (tercer nivel) de Bogotá y Armenia. Población: 15 casos de toxoplasmosis cerebral y 75 controles, todos fueron pacientes con infección por VIH. Mediciones: la amplificación del gen B1 se realizó con una PCR anidada y la de SAG2 con una PCR simple. Resultados: con los iniciadores para el gen B1 se detectaron hasta 10 fg de ADN de la cepa de T. gondii diluída en agua, la sensibilidad disminuyó a 1 pg sí se diluía en sangre. Con los iniciadores para el gen SAG2 se detectó 1 pg de ADN del parásito purificado. Dentro del grupo de casos dos muestras de sangre amplificaron con los iniciadores del gen B1, para una sensibilidad de 13,3 por ciento y ninguna muestra con los iniciadores para el gen SAG2. La especificidad fue del 100 por ciento. Conclusiones: los resultados presentados aquí, muestran que la prueba de PCR en sangre de pacientes infectados por el VIH tiene un valor limitado para el diagnóstico de la toxoplasmosis cerebral pero confirma un diagnóstico clínico cuando es positivo