Taxa de falha em enxertos de pele em pacientes queimados e fatores relacionados / Failure rate in skin grafts in burn patients and related factors / Tasa de fracasso en injertos de piel en pacientes quemados y factores relacionados

Objetivo: Estimar a taxa de falha dos enxertos de pele em pacientes com queimaduras e os fatores relacionados. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, longitudinal, do tipo coorte prospectiva, realizado com pacientes vítimas de queimadura submetidos a procedimento cirúrgico de enxertia de pele. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, análise de prontuário e avaliação dos enxertos. Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 20,7 dias. Na amostra estudada 41,67% dos pacientes apresentaram falha na adesão da enxertia de pele e os fatores que se mostraram significativos para o sucesso foram: alteração de níveis séricos de albumina; presença de sangramento; presença, quantidade e aspecto de exsudato e presença de odor. Conclusão: Pode-se constatar que aspectos relacionados às condições do leito da ferida são determinantes no sucesso do enxerto de pele.

Objective: To estimate the failure rate of skin grafts in patients with burns and related factors. Method: This is a quantitative, longitudinal, prospective cohort study, carried out with burn victims undergoing skin grafting. Data collection was performed through interviews, analysis of medical records and evaluation of grafts. Results: The mean follow-up time was 20.7 days. In the sample studied, 41.67% of the patients had failed to adhere to skin grafting and the factors that proved to be significant for success were: change in serum albumin levels; presence of bleeding; presence, amount and appearance of exudate and presence of odor. Conclusion: It can be seen that aspects related to the conditions of the wound bed are decisive in the success of the skin graft.

Objetivo: Estimar la tasa de fracasso de los injertos de piel en pacientes con quemaduras y factores relacionados. Método: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo, longitudinal, cuantitativo, realizado con víctimas de quemaduras sometidas a injertos de piel. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas, análisis de historias clínicas y evaluación de injertos. Resultados: El tiempo medio de seguimiento fue de 20,7 días. En la muestra estudiada, el 41,67% de los pacientes no habían logrado adherirse al injerto de piel y los factores que resultaron significativos para el éxito fueron: cambio en los niveles de albúmina sérica; presencia de sangrado; presencia, cantidad y apariencia de exudado y presencia de olor. Conclusión: Se puede apreciar que los aspectos relacionados con las condiciones del lecho de la herida son determinantes en el éxito del injerto de piel.

Epidemiologia das reações transfusionais em pacientes internados em um hospital de urgência de Goiânia / Epidemiology of transfusion reactions in patients interned in anemergency hospital in Goiânia

Hemovigilância pode ser definida como um conjunto de procedimentos de inspeção da cadeia transfusional. Esta obtém e processa informações de efeitos colaterais ou inesperados, resultantes do uso terapêutico de componentes lábeis do sangue e hemoderivados. O objetivo do estudo foi identificar e mapear a incidência de reações transfusionais que ocorram nos setores de um hospital de urgências de grande porte do estado de Goiás por meio das notificações realizadas no Notivisa, no período da sua inauguração em 2015 a julho de 2019. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. A coleta de dados foi realizada através das fichas de notificação de incidentes transfusionais no Sistema de Informação Notivisa. Como resultado foi observado que o concentrado de hemácias é o componente sanguíneo que ocasionou mais reações transfusionais, onde a maioria das reações foi classificada como imediatas, em pacientes do sexo masculino com idade acima de 60 anos

Hemovigilance can be defined as a set of procedures for inspecting the transfusion chain. It obtains and processes information on side or unexpected effects resulting from the therapeutic use of labile blood components and blood products. The objective of the study was to identify and map the incidence of transfusion reactions that occur in the sectors of a large emergency hospital in the state of Goiás through the notifications made at Notivisa, during the period of its inauguration in 2015 to July 2019. A quantitative, descriptive and cross-sectional study. Data collection was performed using the transfusion incident notification forms in the Notivisa Information System. As a result, it was observed that the red blood cell concentrate is the blood component that caused the most transfusion reactions, where most reactions were classified as immediate, in male patients over the age of 60 years

Competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos / Competencia de enfermeros para uso del catéter central de inserción periférica en adultos / Nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults

RESUMO Objetivo: Analisar a competência de enfermeiros para uso do cateter central de inserção periférica em adultos. Método: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa realizado em hospital de ensino de Goiás. Os dados foram coletados em março e abril/2017, por meio de entrevista individual norteada por roteiro estruturado e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 15 enfermeiros, que mostraram conhecimento insuficiente e referiram pouca habilidade para usar o cateter. Seis já tinham sido treinados, mas apenas dois afirmaram realizar o procedimento em sua prática. Alegaram falta de treinamento, de interesse e de incentivo institucional, hegemonia médica e sobrecarga de trabalho, entre outros. Para aumentar a adesão dos enfermeiros ao uso do cateter, os participantes sugeriram incentivo institucional para qualificação profissional e adequação do número de enfermeiros na assistência. Conclusão: Os enfermeiros demonstraram fragilidade nos três pilares que determinam competência profissional para uso do cateter central de inserção periférica: conhecimento, habilidade e atitude. Recomenda-se atitude proativa em busca de qualificação profissional e uma filosofia institucional de educação continuada, para manter atualizada a equipe de saúde e garantir a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: analizar la competencia de enfermeros para el uso del catéter venoso central de inserción periférica en adultos. Método: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en un hospital de enseñanza de Goiás-Brasil. Los datos fueron recolectados en marzo y abril/2017 por medio de entrevista individual basada por guion estructurado; y sometidos al análisis de contenido. Resultados: participaron 15 enfermeros, que demostraron conocimiento insuficiente y relataron poca habilidad para usar el catéter. Seis ya habían sido entrenados, pero solo dos afirmaron realizar el procedimiento en su práctica. Alegaron falta de entrenamiento, de interés y de incentivo institucional, hegemonía médica y sobrecarga de trabajo, entre otros. Para aumentar la adhesión de los enfermeros al uso del catéter, los participantes propusieron un fomento institucional para la calificación profesional y adecuación del número de enfermeros en la asistencia. Conclusión: los enfermeros demostraron fragilidad en los tres fundamentos que determinan competencia profesional para el uso del catéter central de inserción periférica: conocimiento, habilidad y actitud. Se recomienda una actitud proactiva en la busca de calificación profesional y una filosofía institucional de educación continuada, para mantener actualizado al equipo de salud y garantizar la seguridad del paciente.

ABSTRACT: Objective: To analyze nurses' competence to use peripherally inserted central catheters among adults. Method: descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted in a teaching hospital located in Goiás, Brazil. Data were collected in March and April 2017. Individual interviews were guided by a structured script and submitted to content analysis. Results: Fifteen nurses participated and reported insufficient knowledge and little ability to use the catheter. Six had already been trained, but only two reported implementing this procedure in their practice. Lack of training, interest, and institutional incentive were reported. The participants suggested that the institution provided support for nurses' professional qualification and sufficient personnel to encourage its use among nurses. Conclusion: The nurses showed weaknesses in the three pillars that determine professional competence to use peripherally inserted central catheters: knowledge, skill, and attitude. A proactive attitude is recommended, seeking professional qualification and promoting an institutional philosophy that favors continuing education to update the health staff's knowledge and ensure patient safety.