Résumé
Se investiga el efecto del tratamiento con 5 fluorouracilo y mitomicina C en 100 pacientes con glaucomas de mal pronóstico operados de trabeculectomía. Se usaron al azar 4 dosis distintas de 5 FU (105, 96, 64 y 40 mgr.) en inyecciones subconjuntivales postoperatorias y en un grupo se usó mitomicina C 0,5 mgr. x cc. en aplicación tópica intraoperatoria. La presión postoperatoria no fue significativamente diferente en los distintos grupos de tratamiento. Las complicaciones de epitelio corneal son frecuentes con el 5 FU y relacionadas con las dosis empleadas y escasas con la mitomicina C. La dehiscencia de sutura se presenta tanto con el 5 FU como la mitomicina. Los resultados pacientes con glaucomas neovasculares tienen peor pronóstico
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Fluorouracil/pharmacologie , Glaucome/chirurgie , Mitomycine/pharmacologie , Trabéculectomie , Fluorouracil/administration et posologie , Études de suivi , Glaucome néovasculaire/traitement médicamenteux , Glaucome néovasculaire/chirurgie , Soins peropératoires , Mitomycine/administration et posologie , Complications postopératoires , Pression intraoculaire , Pronostic , Lâchage de sutureRésumé
Los citostáticos aplicados en forma tópica constituyen una nueva línea de investigación en la cirugía filtrante externa del glaucoma, cuya aplicación en clínica comienza a evaluarse. Tienen como objetivo lograr un manejo adecuado de la cicatrización epiescleral y conjuntival que conduzca a la obtención de una vesícula de filtración permanente que controle la presión ocular en niveles normales. En esta investigación se usa el 5 fluorouracilo en inyecciones subconjuntivales a partir de las 24 horas del postoperatorio en 28 ojos portadores de glaucoma de mal pronóstico quirúrgico