Estudio clínico de la hepatitis C en poblaciones de alto riesgo / Study clinic of the C hepatitis in popualtion of high risk

En el presente trabajo se estudiaron 87 pacientes con factores de riesgo para hepatitis C (tranfusiones y pacientes en hemodiálisis). La finalidad del estudio era establecer la prevalencia de la enfermedad, manifestaciones clínicas más frecuentes y complicaciones a nivel hepático. A todos los pacientes se les realizó historia clínica, determinación de transaminasas y serología de hepatitis C por el método de ELISA de segunda Generación. La prevalencia de la enfermedad fue del 44,82 por ciento (39 pacientes), de los cuales 29 pertenecían a unidades de hemodiálisis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a manifestaciones clínicas; sexo y elevación de transaminasas entre los pacientes anti-HCV(+) y anti-HCV(-). A cinco apcientes cero positivos con elevación de transaminasas se les realizó biópsia hepática, encontrandose en uno hepatitis crónica persistente y en otro cirrosis micronodular activa, los tres restantes no presentaron daño hepático. La hepatitis C representa un problema de salud pública en Venezuela. Los factores de riesgo más importantes son las transfusiones y la hemodiálisis. No se conoce cual es la prevalencia de la enfermedad a nivel de pacientes transplantadados. La enfermedad en la mayoría de los casos es asintomática y deberá sospecharse por los antecedentes, la presencia de transaminasas elevadas y la serología. Se requieren de otros estudios que correlacionen la presencia de disfunción hepática silente con daño histológico en esta enfermedad

Tratamiento médicos de los ACV isquémicos: evaluación de un protocolo / Medical treatment of ischemic ACV: evaluation of a protocol

Estudiamos prospectivamente 47 casos de ACV isquémicos ingresados en el Hospital Militar desde 1983 hasta 1985, distribuidos en dos grupos: un grupo de 22 casos que cumplieron los parámetros propuestos por nosotros en un protocolo previo, elaborado en 1983, y otro de 25 pacientes que sirvieron de control. Encontramos que: los ACV isquémicos son más frecuentes en hombres que en mujeres; que la edad promedio es 62,7 años; que las formas de presentación más frecuentes son los cuadros completados; que el 40% de los casos tuvieron AVC isquémicos previos y que solo 8,5% de los pacientes no tenían factores de riesgo predisponentes. El grupo estudio presento una mortalidad significativamente menor 9% que el grupo control 28% (p = 0,04), también presentó un % de complicaciones significativamente más bajo 4,5% que el grupo control 24% (p = 0,03)