Résumé
La nefritis lúpica ha sido considerada desde hace tiempo, como el elemento individual más representativo para establecer un pronóstico global de la enfermedad, por lo que es un buen indicador de la gravedad de la enfermedad sistémica. Hasta hace unos años el 40 por ciento de los pacientes con formas graves de nefritis lúpica evolucionaban hacia la muerte o la insuficiencia renal crónica a los cinco años de evolución. Hoy día, este pronóstico tan pesimista ha mejorado notablemente gracias a los enfiques anatomoclínicos y terapéuticos.
Sujets)
Femelle , Humains , Glomérulonéphrite lupique , Néphrologie , VenezuelaRésumé
La vía común de administración de la Dopamina es la intravenosa a infusión continua con efectos sistémicos que requieren de monitorización cardiovascular. En trabajos anteriores hemos utilizado la dopamina inhalada en pacientes con crisis de asma bronquial y hemos demostrado un efecto broncodilatador. En este estudio prospectivo, evaluamos los efectos de Dopamina inhalada a dosis de 3 µg/kg/min en 21 pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis de los cuales 16 eran hipertensos, 5 normotensos y 11 pacientes normotensos sanos como control. Los resultados nos permiten concluir: 1. La Dopamina inhalada redujo significativamente la presión arterial del grupo control con una presión sistólica de 1162 ± 3,22 mmHg a 100 ± 3,22 mmHg (p<0,002) y el valor de presión diastólica de 72 ± 2,38 mmHg a 65 ± 2,36 mmHg (p<0,05), pero no redujo la presión arterial de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica. 2. Los mecanismos de control de presión arterial en ambos grupos son diferentes, esto condiciona una respuesta cardiovascular distinta a la Dopamina.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Dopamine , Dialyse rénale , Hypertension artérielle/diagnostic , Hypertension artérielle/étiologie , Insuffisance rénale chronique/diagnostic , Insuffisance rénale chronique/thérapie , Pression sanguine , Médecine , VenezuelaRésumé
Los efectos sistemáticos de la dopamina reportados en la literatura mundial son principalmente por vía intravenosa y dependen de la dosis utilizada. En pacientes con insuficiencia renal crónica se utiliza dopamina con el propósito de mantener la presión arterial durante las lesiones de hemodiálisis. En este estudio prospectivo, evaluamos los efectos cardiovasculares de la dopamina inhalada a dosis de 3 µgr/kg/min en 11 sujetos normotensos sanos y 5 sujetos normotensos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisisy los resultados obtenidos nos permiten sugerir, quelos mecanismos de control de la presión arterial en ambos grupos son diferentes y que la dopamina inhalada es una vía alterna de administración con efectos colaterales mínimos: irritación faríngea y sabor amargo