Résumé
OBJETIVO. Informar las características clínicas de un grupo de enfermos con flemón pancreático (FP) atendidos en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ). MATERIAL Y METODOS. Se revisaron todos los casos de pancreatitis aguda (PA) hospitalizados en el INNSZ de enero de 1981 a diciembre de 1989. Se consideró el diagnóstico de FP cuando en la tomografía axial computada se observó un crecimiento sólido, segmentario o difuso del páncreas y tejidos peripancreáticas, con más de 20 unidades Haunfield, sin acúmulos líquido y sin pared. RESULTADOS. El diagnóstico de PA se estableció en 132 sujetos: 14 tuvieron FP (10.6 por ciento). Doce fueron hombres; la edad promedio fue de 44.7 años. En seis la PA fue secundaria a alcoholismo y en cuatro se asoció a litiasis biliar. Todos presentaron dolor abdominal. Diez tuvieron leucocitosis y en la mitad se encontró fiebre e ictericia. Se palpó una masa abdominal en el 20 por ciento de los casos. Diez fueron identificados como no graves, tres de éstos presentaron algún tipo de complicación; ninguno falleció. Cuando tuvieron datos de mal pronóstico: todos se complicaron y tres fallecieron (dos en falla orgánica múltiple. uno con absceso pancreático). Cinco fueron operados con sospecha clínica de sepsis que se confirmó en tres.