Vigilância ambiental em saúde e sua implantação no Sistema Unico de Saúde / Environmental surveillance in health in Brazil's Unified Health System

A incorporação da vigilância ambiental no campo das políticas públicas de saúde é uma demanda relativamente recente no Brasil. Um dos principais desafios da vigilância ambiental em saúde é a definição do seu objeto e a especificidade de suas ações. O conceito ampliado de exposição, tratado não como um atributo da pessoa, mas do conjunto de relações complexas entre a sociedade e o ambiente, é central para a definição de indicadores e para a orientação da prática de vigilância ambiental. Entre as dificuldades encontradas para sua efetivação no Sistema Unico de Saúde estão a necessidade de reestruturação das ações de vigilância em saúde e a formação de equipes multidisciplinares, com capacidade de diálogo com outros setores, além da construção de sistemas de informação capazes de auxiliar a análise de situações de saúde e a tomada de decisões. Nesse sentido, foi realizada uma revisão do objeto e conceitos da vigilância ambiental em saúde, bem como identificados os desafios para a sua implantação no Sistema Unico de Saúde.

Promoção da saúde e meio ambiente no programa de saúde da família: os casos Barra Funda e Jardim Rio Claro, município de São Paulo / Environment and health promotion in the health family program: the cases of Barra Funda and Jardim Rio Claro, municipality ou São Paulo

Este artigo apresenta dois estudos de caso sobre o Programa de Saúde da Família (PSF) na cidade de São Paulo: o PSF Barra Funda, região central da cidade, e o PSF de Parque São Rafael, Jardim Rio Claro, zona leste do município. Essas experiências de implantação do Programa foram selecionadas, neste estudo, porque representam áreas de abrangência e condições sócio-demográficas, econômicas, urbanísticas e ambientais muito diferentes entre si. O presente artigo consiste em relatos sócio-etnográficos das duas experiências referidas, que descrevem o trabalho desenvolvido pelas equipes e os impasses com os quais os profissionais se defrontam no seu desenvolvimento. Trata-se, por isso, de um estudo exploratório, com o objetivo de retratar os desafios enfrentados na implantação do Programa em região metropolitana, seus desenvolvimentos e impasse quando se pretende trabalhar na interface ambiente e saúde, e na perspectiva de promoção desta ultima.

Educaçäo e participaçäo em açöes de saneamento no reassentamento populacional rural Fazenda Laranjeiras / Education and participation in the sanitation actions occurred in the rural populational resettlement at Laranjeiras farm, Säo Paulo, Brazil

Relata as intervençöes em saneamento realizadas no Reassentamento Populacional Rural Fazenda Laranjeiras, dentro de uma perspectiva educativa e participativa. Considerando a especificidade do grupo populacional trabalhado - agricultores compulsoriamente transferidos de suas terras - devido à construçäo da Usina Hidrelétrica de Taquaraçu, no rio Paranapanema, pela Companhia Energética de Säo Paulo (CESP), faz exposiçäo dos impactos sociais provocados pelos empreendimentos hidrelétricos, bem como das medidas propostas visando sua mitigaçäo . O modo como se dá a inserçäo da educaçäo no âmbito dessas medidas é analisado, justificando a opçäo pelas abordagens participativas. Conclui que essas abordagens, ao propiciarem o diálogo entre técnicos e reassentados, contribuem para a eficiência e eficácia das açöes implementadas, ao mesmo tempo em que colocam a necessidade de compreender a participaçäo como um caminho para a auto-promoçäo e realizaçäo da cidadania