Résumé
Introducción. El trasplante de precursores hematopoyéticos es una alternativa en el tratamiento de diversas condiciones en la población pediátrica. La intensidad del acondicionamiento para el trasplante predispone al desarrollo de complicaciones en los receptores. Las infecciones por el virus herpes simple 1 (HSV-1), el virus herpes simple 2 (HSV-2), el citomegalovirus (CMV) humano y el virus de Epstein-Barr (EBV) son una causa importante de morbimortalidad en estos pacientes. La reactivación de infecciones latentes puede producir descargas virales asintomáticas detectables en la saliva, lo cual ayuda a determinar el comportamiento de dichas infecciones en pacientes con trasplante y a establecer el diagnóstico temprano de la reactivación. Objetivo. Evaluar el comportamiento de la descarga viral de HSV-1, HSV-2, CMV y EBV en la saliva de pacientes hospitalizados en la Unidad de Trasplante de la Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia, entre enero y noviembre de 2012. Materiales y métodos. Se evaluaron muestras de saliva de 17 receptores de trasplante. La presencia de ADN de HSV-1, HSV-2, CMV y EBV en las muestras de saliva se detectó mediante reacción en cadena de la polimerasa convencional. Resultados. Se detectó el ADN del HSV-2 en la saliva de cuatro pacientes, del CMV en la de cuatro y del EBV en la de nueve, lo cual se asoció con leucopenia. Cuatro de los 17 pacientes presentaron cargas simultáneas de CMV y EBV. No se detectó el ADN del HSV-1. Conclusiones: Se demostró una descarga asintomática de HSV-2, CMV y EBV asociada a leucopenia en la saliva de los pacientes.
Introduction: Hematopoietic stem cell transplantation in pediatric patients is an alternative treatment for different diseases. The conditioning regimen for transplant predisposes recipients to the development of infections. Viral infections by herpes simplex virus 1 (HSV-1), herpes simplex virus 2 (HSV-2), human cytomegalovirus (CMV), and Epstein-Barr virus (EBV), are the most common, and the leading cause of morbidity and mortality among these patients. These viruses lie dormant in various cell types and the reactivation of latent infections may lead to asymptomatic viral shedding in saliva. The detection of these viruses in secretions may contribute to understand the behavioral dynamics of these viral infections in transplanted patients, and to the early diagnosis of reactivation. Objective: To assess HSV-1, HSV-2, CMV and EBV viral shedding in the saliva of patients admitted for hematopoietic stem cell transplantation at Fundación HOMI - Hospital de la Misericordia between January and November of 2012. Materials and methods: We evaluated stimulated saliva samples of 17 hematopoietic stem cell transplantation recipients weekly. We performed DNA extraction from saliva, and we evaluated the presence of DNA for HSV-1, HSV-2, CMV, and EBV by PCR. Results: While we detected HSV-2 and CMV DNA in the saliva of four patients, EBV DNA was detected in nine patients with leukopenia. In contrast, we did not detect HSV-1 DNA in saliva. Additionally, four out of the 17 patients showed a simultaneous shedding of CMV and EBV. Conclusions: By conventional PCR, we demonstrated asymptomatic HSV-2, CMV, and EBV viral shedding in saliva, associated with leukopenia.
Sujets)
Transplantation de cellules souches hématopoïétiques , Transplantation de moelle osseuse , Cytomegalovirus , Herpès , Herpesviridae , Herpèsvirus humain de type 4 , SimplexvirusRésumé
Children exposed to higher levels of violence tend to be more aggressive. Specific mechanisms explaining this relationship are still being uncovered. This study sought to identify the relationship between exposure to community violence and reactive and proactive aggression, as well as cognitive and emotional variables mediating this relationship. Participants were 1,235 students (from fifth to ninth grade) from localities of Bogotá, Colombia, with varying levels of community violence. Analyses of self-reported measures confirmed significant associations between exposure to community violence and both reactive and proactive aggression. Normative beliefs supporting aggression, hostile attribution of intent, positive expectations for aggression, and lack of guilt after aggression, partially mediated these relationships, suggesting strategies for prevention.
Los niños y niñas expuestos a elevados niveles de violencia tienden a ser más agresivos que los demás, pero los mecanismos específicos que explican esta relación todavía se están descubriendo. Este estudio buscó identificar la relación entre la exposición a la violencia comunitaria y la agresión reactiva y proactiva, así como las variables cognitivas y emocionales que median dicha relación. Con la participación de 1,235 estudiantes (de quinto a noveno grado) de diferentes localidades de Bogotá, Colombia, y de diversos niveles de violencia comunitaria, los análisis de las medidas de autoreporte confirmaron la existencia de asociaciones significativas entre la exposición a la violencia comunitaria y la agresión tanto reactiva como proactiva. Las creencias que legitiman la agresión, la atribución hostil de intenciones, las expectativas positivas sobre la agresión, y la falta de culpa al agredir, mediaron parcialmente estas relaciones, sugiriendo estrategias de prevención.
As crianças expostas a elevados níveis de violência tendem a ser mais agressivas que as demais; no entanto, os mecanismos específicos que explicam esta relação ainda estão se descobrindo. Este estudo pretendeu identificar a relação entre a exposição à violência comunitária e a agressão reativa e proativa, assim como as variáveis cognitivas e emocionais que mediam tal relação. Com a participação de 1.235 estudantes (de 8 a 18 anos) de diferentes localidades de Bogotá (Colômbia) e de diversos níveis de violência comunitária, as análises das medidas de autorrelatório confirmaram a existência de associações significativas entre a exposição à violência comunitária e a agressão tanto reativa quanto proativa. As crenças que legitimam a agressão, a atribuição hostil de intenções, as expectativas positivas sobre a agressão e a falta de culpa ao agredir, mediaram parcialmente estas relações e sugeriram estratégias de prevenção.