Correlación entre niveles plasmáticos de pimozida y psicopatología del trastorno delirante / Correlation between plasmatic pimozide levels and psychopathology of delusional disorder

Se estudió la correlación entre niveles plasmáticos de pimozida y la psicopatología del trastorno delirante. Método: en un estudio doble ciego, cruzado con un esquema ABA; se administró pimozida(2-12 mg/día) por 6 semanas, a siete pacientes con trastorno delirante según criterios del DSM-III-R, luego placebo por cuatro semanas y nuevamente pimozida por otras seis semanas. Semanalmente fueron evaluados mediante BPRS y se determinaron los niveles plasmáticos de pimozida semanales mediante cromatografía líquida de alta resolución(HPLC). En tres de los siete pacientes la administración de pimozida se correlacionó significativamente con la mejoría clínica medida según el BPRS. La pimozida sólo produjo una mejoría discreta en los pacientes con trastorno delirante. La determinación de niveles plasmáticos es una estrategia útil en el estudio de la terapéutica farmacológica de estos trastornos

Trastornos delirantes: estudio comparativo del DSM-III-R, CIE-10 y criterios de Kraepelin / Delusional disorders: comparative study of the DSM-III-R, CIE-10 and Kraepelin diagnostic criteria

En este estudio se investigó el grado de concordancia de los criterios diagnósticos del DSM-III-R, de la CIE-10 y de Kraepelin en casos clínicos diagnosticados como síndrome paranoide, excluyendo trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia y trastornos orgánicos. Se tomó una muestra al azar de los egresos de la Clínica Psiquiátrica Universitaria entre los años 1965 y 1990 y se les aplicó retrospectivamente los criterios diagnósticos en estudio. Hubo diferencias en la proporción con que se cumplían dichos criterios. Según los autores, esta disparidad sería expresión de la discrepancia conceptual entre los sistemas nosológicos empleados

Trastorno delirante con delirio de tipo somático / Delusional disturbance with delirium of somatic type

The delusional disturbance is characterized by the presence of persistent delusions that are not bizarre, which cannot be attributed to schizophrenia, mood state disorders, substance abuse or ornagic brain disease. We report a 37 years old male that presented the disease during tha last seven years and had very little response to a 2 months course of pimozide, a neuroleptic whose effectiveness in this disease has been suggested

Controversias acerca de la nosología de los trastornos delirantes paranoides / Controversies about nosology of delusional paranoid disorders

La existencia de pacientes con ideas delirantes persistentes, no bizarras, no atribuibles a otro trastorno mental, plantea una serie de interrogantes. Kraepelin distinguió dos entidades dentro de este grupo, la paranoia y la parafrenia, incluyéndolas dentro de las psicosis endógenas. Desde entonces ha existido una permanente controversia acerca de la atribución nosológica. Algunos autores plantean que se trata de formas moderadas de esquizofrenia. Otros afirman que es un subtipo de enfermedad afectiva. Un tercer punto de vista, coincidente con Kraepelin, considera que se trata de psicosis independientes. Actualmente predomina la idea de que es una categoria separada, aunque los fundamentos derivan de un número limitado de estudios. El DSM-III-R y la CIE-10 incluyen estos cuadros dentro de una nueva categoría diagnóstica los trastornos delirantes (paranoides). No obstante, los criterios diagnósticos difieren entre ambos sistemas nosológicos y entre estos y sus predecesores, el DSM-III y la CIE-9. Se requieren más investigaciones rigurosas para establecer mejor la legitimidad y los límites de estas entidad o grupo de entidades nosológicas