Sujets)
Humains , Angioplastie , Électrocardiographie , Reperfusion myocardique , Maladie aigüe , FibrinolytiquesSujets)
Humains , Fibrinolytiques/administration et posologie , Angor instable/classification , Infarctus du myocarde/classification , Infarctus du myocarde/diagnostic , Syndrome coronarien aigu/physiopathologie , Syndrome coronarien aigu/traitement médicamenteux , Syndrome coronarien aigu/thérapie , Coronarographie , Cinéangiographie , Contrepulsion par ballon intra-aortique , Antiagrégants plaquettaires/administration et posologieRésumé
El aporte rápido de volumen es vital para la recuperación inicial del shock hipovolémico. Para determinar el flujo de solución de Ringer y sangre entera, se testearon tres tipos diferentes de catéteres de longitud progresivamente mayor: N§ 18 para vena periférica, N§ 9 para subclavia y K 31 para subclavia o flebotomía. Se dejó perfundir por gravedad o aplicando 200 mmHg de presión al sachet y se midió el volumen emitido en un minuto dentro de una probeta graduada. Se observó que en un catéter más corto, el flujo era significativamente mayor que el de los catéteres más largos (p<0,0001), tanto para la solución cristaloide como para la sangre; también, el flujo aumentó significativamente en todos los catéteres cuando se aplicó presión (p<0.0001). En el tratamiento del shock hipovolémico, y con el material con que habitualmente se cuenta, sería recomendable canalizar con un catéter corto del mayor diámetro interno posible, una vena periférica para aportar volumen a presión constante; colocar una vía central para medir PVC y como vía accesoria de aporte, no principal, ya que un catéter corto proporciona un flujo significativamente mayor