Traumatismo dos grandes brônquios / Injuries of the major bronchi

Apresenta-se a experiência no tratamento de oito pacientes com lesöes traumáticas dos grandes brônquios. Ressalta-se a necessidade de tratamento precoce e a importância da broncoscopia no estabelecimento do diagnóstico preciso das lesöes. Todos os pacientes foram vítimas de acidente automobilístico com traumatismo fechado de tórax. Apenas dois pacientes tiveram o pulmäo ressecado parcial ou totalmente (uma lobectomia superior direita e uma pneumectomia direita). Todos os outros pacientes foram submetidos a broncoplastia, com recuperaçäo funcional do pulmäo. Relata-se que, no pós-operatório, ocorre muitas vezes retençäo de secreçöes, o que conduz ao uso freqüente da broncofibroscopia. Observa-se ainda que as pequenas lesöes da mucosa podem corresponder à fratura do brônquio, com manutençäo da continuidade da luz brônquica

Punçäo biopsia com agulha fina de pulmäo / Fine needle lung aspiration biopsy

Apresenta-se os resultados de 235 punçöes biópsias do pulmäo com agulha fina em 219 pacientes no período de janeiro de 1981 a julho de 1985. Duzentos pacientes (91,5%) apresentavam doença maligna. Em três deles, näo se obteve diagnóstico. A complicaçäo mais freqüente foi o pneumotórax, que ocorreu em 20 pacientes, necessitando drenagem torácica em apenas 12 deles. Treze pacientes tiveram escarros com sangue. Conclui-se que a punçäo citológica de pulmäo é um procedimento de valor no diagnóstico das doenças pulmonares malignas, dispensando a toracotomia exploradora para diagnóstico, nos pacientes inoperáveis

Traumatismo da traquéia / Traumatism of trachea

Apresenta-se a experiência no tratamento de seis pacientes portadores de lesöes traumáticas da traquéia, atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antonio Pedro, da UFF, no período de março de 1973 a maio de 1983. Abordam-se os principais sinais clínicos e os mecanismos envolvidos na fisiopatologia destas lesöes. Considera-se que a traqueoscopia é de importância fundamental no diagnóstico e chamam a atençäo para a incidência freqüente de lesöes associadas do esôfago. Conclui-se pela eficácia do tratamento cirúrgico quando efetuado precocemente

Estenose congênita de traquéia: diagnóstico diferencial com anel vascular, relato de caso / Congenital trachecil stenosis: differential diagnosis with vascular ring. report of a case

Um menino de três anos de idade, com sinais de obstruçäo respiratória alta desde o nascimento foi submetido à ressecçäo do segmento traqueal estenótico resultando a cura. Ressalta-se a necessidade de estabelecer o diagnóstico diferenciawl entre os diferentes tipos de obstruçäo respiratória na infância. Sublinha-se a distinçäo entre estenose traqueal segmentar e anomalias do arco aórtico, estabelecida com o auxílio de traqueoscopia, aortografia e traqueografia. Descreve-se o tratamento efetuado

Puncao biopsia citologica de pulmao. / Fine needle lung aspiration biopsy

Os autores apresentam os resultados de 72 puncoes citologicas de pulmao em 67 pacientes no periodo de janeiro de 1981 a janeiro de 1982. Cinquenta e oito pacientes (86%) apresentavam doencas malignas. Em dois deles nao se obteve diagnostico. A complicacao mais frequente foi o pneumotorax que ocorreu em seis pacientes, necessitando drenagem toracica em apenas dois deles. Tres pacientes tiveram escarros com sangue. Concluimos que a puncao citologica de pulmao e um procedimento de valor no diagnostico das doencas pulmonares malignas, dispensando a toracotomia exploradora para diagnostico nos pacientes inoperaveis