Comparative analysis of the electroencephalogram in patients with Alzheimer's disease, diffuse axonal injury patients and healthy controls using LORETA analysis / Análise comparativa do eletroencefalograma em pacientes com doença de alzheimer, lesão axonal difusa e controles saudáveis: e análise loreta

ABSTRACT Alzheimer's disease (AD) is a dementia that affects a large contingent of the elderly population characterized by the presence of neurofibrillary tangles and senile plaques. Traumatic brain injury (TBI) is a non-degenerative injury caused by an external mechanical force. One of the main causes of TBI is diffuse axonal injury (DAI), promoted by acceleration-deceleration mechanisms. Objective: To understand the electroencephalographic differences in functional mechanisms between AD and DAI groups. Methods: The study included 20 subjects with AD, 19 with DAI and 17 healthy adults submitted to high resolution EEG with 128 channels. Cortical sources of EEG rhythms were estimated by exact low-resolution electromagnetic tomography (eLORETA) analysis. Results: The eLORETA analysis showed that, in comparison to the control (CTL) group, the AD group had increased theta activity in the parietal and frontal lobes and decreased alpha 2 activity in the parietal, frontal, limbic and occipital lobes. In comparison to the CTL group, the DAI group had increased theta activity in the limbic, occipital sublobar and temporal areas. Conclusion: The results suggest that individuals with AD and DAI have impairment of electrical activity in areas important for memory and learning.

RESUMO A dooença de Alzheimer (DA) é uma demência que acomete uma grande parcela da população idosa e caracteriza-se pela presença de emaranhados neurofibrilares e placas senis. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma lesão não degenerativa causada por uma força mecânica externa. Uma das principais causas de TCE é a lesão axonal difusa (LAD), causada por mecanismos de aceleração-desaceleração. Objetivo: Entender as diferenças dos mecanismos funcionais entre os grupos - DA e LAD do ponto de vista eletroencefalográfico. Métodos: Participaram deste estudo 56 indivíduos adultos. Destes, 20 com DA, 19 com LAD e 17 adultos saudáveis submetidos ao EEG de alta resolução com 128 canais. As fontes corticais dos ritmos do EEG foram estimadas pela análise por tomografia eletromagnética exata de baixa resolução (eLORETA). Resultados: A análise por eLORETA mostrou que, em comparação ao grupo controle (CTL), o grupo DA apresentou aumento da atividade teta nos lobos parietal e frontal e diminuição da atividade alfa 2 nos lobos parietal, frontal, límbico e occipital. Em comparação ao grupo CTL, o grupo LAD apresentou aumento da atividade teta nas áreas límbica, occipital sub-lobar e temporal. Conclusão: Os resultados sugerem que os indivíduos com DA e com LAD apresentam comprometimento da atividade elétrica em áreas importantes para a memória e aprendizagem.

Fobia social / Social phobia

O conceito de fobia social como uma entidade distinta surge a partir do Diagnostic and Statistical Manual, da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-III), em 1980, embora descrições de pacientes com esses sintomas possam ser atribuídas já a Hipócrates. A característica central da fobia social é o temor de ser observado por outras pessoas que estariam avaliando negativamente o paciente que, por sua vez, sente o medo de desempenhar-se inadequadamente nestas situações. Algum grau de insegurança em situações de exposição social não deve ser considerado patológico. O diagnóstico de fobia social deve ser reservado para os casos em que o medo se torna excepcionalmente intenso ou incapacitante, a ponto de prejudicar a vida do paciente. O tratamento se baseia no uso de antidepressivos ou beta-bloqueadores, em associação à terapia comportamental.

Transtornos de ansiedade / Anxiety disorders

Sintomas ansiosos são extremamente frequentes na prática médica. O diagnóstico de um transtorno ansioso depende da intensidade e duração dos sintomas, assim como de sua conexão com estímulos ambientais. Os critérios diagnósticos atuais discriminam vários tipos de transtornos ansiosos de forma que a comorbidade entre eles é frequentemente encontrada. Este artigo revê o quadro clínico e as estratégias gerais de tratamento farmacológico e psicoterapêutico do transtorno de pânico, agorafobia, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social, fobias específicas, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.

As bases biologicas do transtorno de panico / The biological basis of panic disorder

O transtorno do panico e uma condicao clinica complexa que envolve fatores biologicos e psicossociais na genese de seus sintomas. Este artigo reve brevemente modelos biologicos e neuroquimicos...

Tratamento do transtorno de panico com antidepressivos triciclicos / Use of tricyclic antidepressants in the treatment of panic disorder

O artigo reve alguns pontos sobre o tratamento do transtorno do panico com antidepressivos triciclicos. As indicacoes, vantagens e desvantagens desse grupo...

Escalas de avaliacao clinica: transtorno de panico / Clinical rating scales: panic disorder

O transtorno de panico tem sido extensamente investigado nos ultimos anos. Varios instrumentos podem ser empregados para medir os diferentes conjuntos de sintomas que compoem esse transtorno. Neste artigo, sao descritas as escalas frequentemente utilizadas em estudos clinicos com terapia cognitivo-comportamental e com farmacoterapia no tratamento de transtorno de panico. Essas escalas sao auto-aplicaveis, ou de aplicacao por um avaliador, e podem ser divididas em: escalas de avaliacao da ansiedade global, diarios de frequencia e intensidade dos ataques de panico, escalas de esquiva fobica e de cognicoes distorcidas associadas as reacoes fisicas da ansiedade. Tambem sao discutidas questoes relativas a avaliacao dessas escalas e a experiencia do avaliador quanto ao uso dos instrumentos descritos e as caracteristicas clinicas dessa populacao

Alcoolismo e suicídio: estudo preliminar / Alcoholism and suicide: preliminary study

A associaçäo entre alcoolismo e tentativa de suicídio é pesquisada em 145 pacientes alcoolistas do Grupo de Estudos de Alcoolismo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (GREA-HC). Vinte pacientes (13,8%), todos do sexo masculino, apresentavam uma ou mais tentativas de suicídio. As características dos pacientes, segundo parâmetros como idade, estado civil, tempo de ingestäo alcoólica, número de internaçöes e antecedentes familiares, foram pesquisadas numa primeira etapa do trabalho e comparadas com o grupo de alcoolistas sem tentativas de suicídio. Numa segunda fase, buscou-se uma descriçäo clínica destes atos