Hematúria assintomática na infância / Asymptomatic hematuria in children

Os autores relatam os achados clínicos e laboratoriais de 57 crianças com hematúria assintomática. A investigaçäo constou de uma avaliaçäo laboratorial inicial que incluiu: exame do sedimento urinário com pesquisa de dismorfismo das hemácias, uréia, creatinina, proteinúria 24h, calcúria 24h, ASLO, complemento e Rx simples Abdômen. De acordo com a avaliaçäo inicial, a investigaçäo foi complementada, em casos selecionados por: urografia excretora, uretrocistografia, ecografia renal, eletroforese de hemoglobina, cistoscopia, cistografia com radioisótopos e biópsia renal. Encontrou-se alta prevalência de hematúria de origem renal (78,9%), sendo as causas mais freqüentes: hematúria renal isolada (35,5%), glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) (28,9%) e hematúria familiar (11,2%). O exame de sedimento urinário demonstrou ser um método eficaz e útil na determinaçäo da origem da hematúria (renal ou näo-renal). De acordo com os resultados obtidos os autores propöem um roteiro de investigaçäo e acompanhamento para crianças com hematúria assintomática

Morfologia das hemácias no sedimento urinário: técnico de deteçäo de hematúria glomerular / Urinary erythrocyte morphology: method for detecting glomerular hematuria

Avalia-se o valor da morfologia das hemácias no sedimento urinário como método de detecçäo de hematúria glomerular. Estudou-se o sedimento urinário de 93 pacientes com hematúria (cuja etiologia foi glomerular em 46 e näo-glomerular em 47), mediante microscopia de contraste de fase. As hemácias foram contadas e, quanto à morfologia, classificadas em dismórficas ou isomórficas. Buscou-se verificar ainda a ocorrência de cilindros com hemácias e a presença de proteinúria. Houve associaçäo significativa (p < 0,05) entre a presença de dismorfismo e o diagnóstico clínico-laboratorial de hematúria glomerular. A máxima especificidade e o mais alto valor preditivo positivo (100%), mantendo-se suficiente sensibilidade (86,9%), ocorreram quando adotados como critério de dismorfismo, percentagens iguais ou superiores a 65% de hemácias dismórficas. Constatou-se a diferença significativa (p < 0,05) entre a presença de dismorfismo e de proteinúria como métodos de detecçäo de hematúria glomerular. Ficou demonstrado que a técnica da morfologia das hemácias de sedimento urinário constitui método eficaz para determinar a origem glomerular da hematúria, sendo superior à verificaçäo da proteinúria e obtendo-se melhor correçäo com o emprego de percentagens iguais ou superiores a 65% de hemácias dismórficas