Tratamento do coloboma de pálpebra superior pela técnica de Cutler-Beard e sua associação com ambliopia: relato de caso / Upper eyelid coloboma treatment with the Cutler-Beard technique and its association with amblyopia: case report

Neste relato é apresentado um caso de coloboma congênito de pálpebra superior reconstruído por meio de retalho de transposição de pálpebra inferior (retalho de Cutler-Beard), com bom resultado estético e funcional. A paciente apresentou como complicação o desenvolvimento de ambliopia por privação de imagem (em função do período de oclusão visual, entre a primeira e a segunda intervenção cirúrgica), que respondeu adequadamente â terapêutica instituída. Realizou-se revisão bibliográfica, comentando-se os princípios que regem a reconstrução de defeitos da pálpebra superior, mostrando vantagens e desvantagens de cada técnica e levantou-se discussão quanto ao melhor método de reconstrução nos recém-nascidos, em função dos riscos da ocorrência de ambliopia.

Aplasia cutânea congênita extensa de tronco e insuficiência respiratória: relato de caso / Extensive abdominal and thoracic Aplasia cutis congenita and respiratory failure: case report

A aplasia cutânea congênita é condição rara na qual áreas da pele estão ausentes ao nascimento e que se apresenta mais freqüentemente como pequenas lesões no couro cabeludo. Este relato mostra um padrão de apresentação, não usual dessa doença, com envolvimento extenso do tronco e comprometimento secundário do sistema respiratório. Neste artigo, é relatado um caso envolvimento um recém-nascido do sexo masculino que apresentou malformação consistindo de ausência completa da pele em região anterior e lateral do abdômem. Não apresentava defeitos musculares ou aponeuróticos no abdômen anterior, com boa contenção dos elementos intra-abdominais e ausência de herniações ou eventrações. O volume torácico estava reduzido, e a radiografia de tórax demonstrava pulmões hipoplásicos. Embora apresentando dispnéia moderada, o paciente resistiu ao longo dos dois primeiros dias de vida com respiração espontânea. A subseqüente piora progressiva da função respiratória requereu entubação orotraqueal e suporte ventilatório com ventilação mecânica. O tratamento da lesão cutânea consistiu em enxertia de pele em malha obtida de ambas as coxas, realizada no décimo segundo dia de vida após estabilização parcial da condição respiratória. No quarto dia pós-operatório, o enxerto apresentava-se com boa integração. No décimo sétimo dia, o paciente morreu em decorrência de problemas respiratórios

Fechamento de deiscência de esternotomia através de transposiçäo de retalho de grande omento por videolaparoscopia / Closure of a sternotomy dehiscence by a greater omentum flap transposition with the help of videolaparoscopic tehcnique

No presente artigo é relatado um caso grave de perda de substância de parede de regiäo torácica anterior em paciente submetido a esternotomia medianapara revascularizaçäo miocárdica. O paciente evoluiu com deiscência da esternotomia, osteomielite de esterno e mediastinite, cujo tratamento local através de amplo debridamento resultou em grande área cruenta. Utilizou-se, para reconstruçäo, retalho de grande omento o qual foi obtido através de técnica videolaparoscópica e tranposto para a regiäo torácica, complementando-se com enxertia de pele. Os autores comentam o procedimento e revisam sumariamente os relatos na literatura mundial até a presente data