Endogenous endophthalmitis due to Escherichia coli: a case report

ABSTRACT Endophthalmitis is a severe form of purulent inflammation caused by the infection of the intraocular tissues or fluids. This infection infrequently occurs through endogenous routes, which are often correlated with major risk factors. Escherichia coli, a gram-negative rod, can cause endophthalmitis through hematogenous spread. We here report a 59-year-old man who presented to our service with acute visual impairment in his left eye, preceded by floaters. He was taking sirolimus and azathioprine for a transplanted kidney, had undergone catheterization for bladder atresia, and had a history of recurrent E. coli urinary tract infections. On evaluation, the left eye exhibited visual acuity of hand motion, anterior chamber reaction (3+/4+), and intense vitritis (4+/4+) with white flake clusters, which prevented appropriate retinal evaluation. Pars plana vitrectomy was performed, and the culture yielded E. coli. The present case highlights the importance of identifying the signs and symptoms of infection early so that diagnosis and treatment of endophthalmitis can be promptly initiated.

Cirurgia vitreorretiniana em regime ambulatorial / Vitreoretinal surgery hospitalization

Objetivo: avaliar a eficácia, segurança e complicaçöes de cirurgias vitreorretinianas sob anestesia local e regime ambulatorial. Pacientes e métodos: foram estudados, retrospectivamente, os dados relativos a 468 cirurgias realizadas em 362 pacientes, no período de outuro de 1995 a abril de 1998. Resultados: a anestesia local foi efetiva e permitiu a execuçäo de todo o procedimento cirúrgico, sem a necessidade de conversäo para anestesia geral, em todos os casos. As complicaçöes observadas incluiam: dor no primeiro dia de pós-operatório em 57 pacientes (12,2p/c), vômitos significativos em 5 pacientes (1,6p/c), descolamento de coróide na primeira semana em 3 pacientes (1p/c) e atalamia em 6 pacientes (2p/c). Dois pacientes

Causas de cegueira entre os alunos em curso no Instituto Benjamin Constant no ano de 1996 / Causes of blindness among students of Benjamin Constant Institute

Objetivo: identificar as causas de cegueira de alunos do Instituto Benjamin Constant. Material e métodos: foram estudados os alunos matriculados no Instituto Benjamin Constant, no período de 1994 a 1996, incluindo-se os alunos novos e aqueles cujo curso já se encontrava em andamento, com o objetivo de abordagem geral das causas da cegueira. Resultados: As cinco principais causas de cegueira encontradas foram: glaucoma congênito (14,5 p/c), catarata congênita (14,0 p/c), coriorretinite (13,2 p/c), atrofia do nervo óptico (11,5 p/c) e degeneraçäo tapeto-retiniana (8,0 p/c). Conclusäo: Identificou-se alta prevalência de causas de cegueira passíveis de prevençäo denunciando a falta de medidas abrangentes no combate a essas patologias

Correlaçäo clínico-ecográfica nos buracos maculares idiopáticos / Clinical and ecographic correlation in idiopahtic macular holes

Objetivo: a interface vitreorretiniana tem um papel fundamental na patogênese do buraco macular idiopático e, por esse motivo, é muito importante estabelecer, com precisäo, a relaçäo entre a retina e o vítreo na área macular. O objetivo deste trabalho é analisar o índice de concordância entre a biomicroscopia de retina e vítreo e a ultra-sonografia na avaliaçäo do descolamento de vítreo posterior (DVP) em portadores de buraco macular. Pacientes e métodos: biomicroscopia de retina e vítreo e ultra-sonografia foram realizadas em 35 olhos (22 pacientes) portadores de buraco macular e os seus resultados foram criticamente comparados. Resultados: a ultra-sonografia mostrou DVP total em 23 olhos (65.7 por cento), DVP parcial em quatro olhos (11.4 por cento) e ausência de DVP emoito olhos (22.0 por cento). A concordância global entre e ultra-sonografia e a biomicroscopia de retina e vítreo foi de 82.9 por cento

Buraco macular; diagnóstico diferencial: teste de Watzke-Allen e teste da mira do laser / Differential diagnosis of macular hole: Watzke-Allen test and laser aiming beam test

Objetivo: avaliar a importância do Teste de Watzke-Allen e do Teste da Mira do Laser no diagnóstico diferencial do buraco macular. Métodos: foram avaliados prospectivamente 34 pacientes (47 olhos) divididos em dois grupo: Grupo I com 24 pacientes (31 olhos) portadores de buraco macular vero, e grupo 2, com 16 pacientes (16 olhos) portadores pseudoburaco macular. Todos os pacientes foram submetidos ao Teste de Watzke-Allen e ao Teste da Mira do laser com spots de 50u, 100u e 200u, comparando-se as respostas obtidas nos dois grupos de pacientes. Bilateralidade foi observada em 6 casos. Resultados: 22 casos do grupo 1 e cinco casos do grupo 2 informaram interrupçäo da fenda de Wazke-Allen, resultando numa sensibilidade de 71,0por cento e especificidade de 68,7por cento. No teste ..

Tratamento de luxaçäo de lente intra-ocular de câmara posterior / Repositioning and fixating of dislocated posterior chamber intraocular lens

Objetivos: a luxaçäo de LIO para a cavidade usualmente é acompanhada de baixa da acuidade visual significativa. Os autores apresentam uma técnica de vitrectomia via pars plana e reposicionamento da própria LIO, no sulco ciliar, por meio de suturas esclerais. Métodos: foram tratados 15 casos de luxaçäo de LIO de câmara posterior para a cavidade vítrea. A técnica apresentada consistiu basicamente de vitrectomia via pars plana, apreensäo e exteriorizaçäo das alças da LIO por meio de esclerotomias, realizadas sob retalho escleral sobrejacente ao sulco ciliar, sutura das alças com prolene 9.0 e interiorizaçäo destas. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora da acuidade visual. Onze pacientes (73.3 p/cento) recuperaram acuidade visual de 20/40 ou melhor. Apenas um paciente