Risk factors associated with occlusal caries in first permanent molars in a school program: longitudinal study

Aim: Evaluate the longitudinal status of dental caries in the occlusal surface of first permanent molars (FPM) and to identify risk factors for the progression to cavitated caries lesions in a school oral health program. Methods: Children who were enrolled in the program between September 2017 and October 2019, 5 to 10 years-old, presenting the four FPM were included. Four calibrated examiners assessed dental caries according to Nyvad criteria. Descriptive analysis included frequency, mean, and standard deviation calculations. Chi-square test was used in the bivariate analysis and, logistic regression adjusted for cluster effect was used to identify significant risk factors for cavity among the following independent variables: gender, age in the baseline, deft, upper/lower molar, initial caries score, Molar Incisor Hypomineralization (MIH), fluorosis, occlusal sealing. Odds ratio (OR) and respective confidence intervals (CI) are presented. Results: From 174 children enrolled in the program between 2017/2019, 120 were reevaluated in 2022. Eleven (2.6%) FPM in 11 children (9.2%) presented cavitated caries in the follow up examination. Significant risk factors for cavity were caries experience in the primary teeth (OR = 5.59; CI: 1.4 ­ 22.3) and the presence of MIH (OR = 5.33; CI: 1.6 ­ 18.1). Most of the active lesions in the follow up were considered active in the baseline examination. Conclusions: The progression to cavity was relatively low, significantly influenced by past caries experience and MIH

DNA rare copy number alterations in Reinke's Edema

Abstract Introduction: Reinke's Edema (RE) is a laryngeal lesion related to excessive tobacco smoking, voice overuse, and laryngopharyngeal reflux. Although the risk of malignancy has been considered low in literature, RE is classified among precancerous lesions. Objectives: We investigated DNA Copy Number Alterations (CNAs) in specimens of RE and its potential association with malignant progression. Methods: We used array-based comparative genomic hybridization (aCGH, Agilent 4 × 180 K platform) to study eight RE cases. All patients were heavy tobacco users for at least 30 years, and none of them progressed to cancer in the follow-up (>8 years). Two RE presented mild dysplasia, one moderate dysplasia, and no histological alterations were found in the remaining five cases. CNAs were compared with the Database of Genomic Variants (DGV) and genes mapped on altered regions had their functions annotated. Results: Six of eight patients showed different rare copy number alterations on chromosomes 2q37.3, 4q13.1, 4q13.3, 7q11.22, 10p14, and 13q34. A gain of the whole chromosome 8 were detected in one case. Of interest, four of eight RE cases showed copy number imbalances involving genes previously described in several tumor types (RASA3, COL6A3, LINC00707, LINP1, SMR3A, and SMR3B). Conclusion: The genomic imbalances herein found in RE have the potential to contribute to the phenotype but with limited or no risk of cancer. A long-term follow-up in a large series of patients could clarify the mechanisms involved in the malignant progression of RE. Level of evidence: 4.

Hemolytic-uremic syndrome: 24 years' experience of a pediatric nephrology unit / Síndrome hemolítico-urêmica: 24 anos de experiência de uma unidade de nefrologia pediátrica

Abstract Introduction: A better understanding of hemolytic-uremic syndrome (HUS) pathophysiology significantly changed its treatment and prognosis. The aim of this study is to characterize the clinical features, severity, management, and outcomes of HUS patients. Materials and Methods: Retrospective study of HUS patients admitted to a Pediatric Nephrology Unit between 1996 and 2020. Demographic and clinical data regarding etiology, severity, treatment strategies, and patient outcome were collected. Results: Twenty-nine patients with HUS were admitted to our unit, but four were excluded. Median age at diagnosis was two years (2 months - 17 years). Clinical manifestations included diarrhea, vomiting, oliguria, hypertension, and fever. During the acute phase, 14 patients (56%) required renal replacement therapy. Infectious etiology was identified in seven patients (five Escherichia coli and two Streptococcus pneumoniae). Since 2015, 2/7 patients were diagnosed with complement pathway dysregulation HUS and there were no cases of infectious etiology detected. Six of these patients received eculizumab. The global median follow-up was 6.5 years [3 months-19.8 years]. One patient died, seven had chronic kidney disease, four of whom underwent kidney transplantation, one relapsed, and seven had no sequelae. Conclusion: These results reflect the lack of infectious outbreaks in Portugal and the improvement on etiological identification since genetic testing was introduced. The majority of patients developed sequels and mortality was similar to that of other countries. HUS patients should be managed in centers with intensive care and pediatric nephrology with capacity for diagnosis, etiological investigation, and adequate treatment. Long-term follow-up is essential.

Resumo Introdução: Um melhor entendimento da fisiopatologia da síndrome hemolítico-urêmica (SHU) mudou significativamente seu tratamento e prognóstico. Este estudo teve como objetivo caracterizar condições clínicas, gravidade, manejo e desfechos de pacientes com SHU. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes com SHU admitidos numa Unidade de Nefrologia Pediátrica entre 1996-2020. Foram coletados dados demográficos e clínicos sobre etiologia, gravidade, estratégias de tratamento, desfechos de pacientes. Resultados: 29 pacientes com SHU foram admitidos em nossa unidade, mas quatro foram excluídos. A idade mediana ao diagnóstico foi dois anos (2 meses-17 anos). Manifestações clínicas incluíram diarreia, vômitos, oligúria, hipertensão e febre. Durante a fase aguda, 14 pacientes (56%) necessitaram de terapia renal substitutiva. Identificou-se a etiologia infecciosa em sete pacientes (cinco Escherichia coli; dois Streptococcus pneumoniae). Desde 2015, 2/7 pacientes foram diagnosticados com SHU por desregulação da via do complemento e não foram detectados casos de etiologia infecciosa. Seis desses pacientes receberam eculizumab. A mediana global de acompanhamento foi 6,5 anos [3 meses-19,8 anos]. Um paciente faleceu, sete apresentaram doença renal crônica, sendo quatro submetidos a transplante renal, uma recidiva e sete sem sequelas. Conclusão: Estes resultados refletem a ausência de surtos infecciosos em Portugal e a melhoria na identificação etiológica desde que os testes genéticos foram introduzidos. A maioria dos pacientes desenvolveu sequelas e a mortalidade foi semelhante à de outros países. Pacientes com SHU devem ser manejados em centros com cuidados intensivos e nefrologia pediátrica com capacidade para diagnóstico, investigação etiológica e tratamento adequado. O acompanhamento alongo prazo é essencial.

Calcitonin as a Pharmacological Anchorage in Orthodontics

Objective: This study aimed to evaluate the effects of salmon calcitonin administration as a pharmacological anchoring agent in orthodontics and to determine the influence of locally applied calcitonin on serum calcium levels. The secondary aim was to observe the response of dental and periodontal tissues using light microscopy. Methods: Fourteen healthy male adult Wistar rats with an average weight of 250 g had their teeth moved, seven of which received a local injection of salmon calcitonin in the furcation region of the left upper first molar. Concurrently, the remaining seven were used as controls. In the control group, saline solution was injected in the bifurcation region of tooth 26 to subject these animals to the same stress level as those of the experimental group. After 14 days, a 6 mm diameter orthodontic elastic band was inserted between teeth 26 and 27 in all animals to induce the movement of these teeth. The rats were anaesthetised and exsanguinated on day 21. In both groups, tooth movement and serum calcium levels were measured. The jaws were dissected with straight scissors, and tissue blocks containing gingiva, bone and teeth were identified, fixed and demineralised. Then, the pieces were cut into semi?serial slices, stained with hematoxylin, eosin, and Mallory’s trichrome, and analysed under an Axiophot light microscope. Results: There was significantly less tooth movement in the experimental group ( ±X DP ; 0,150 mm ± 0,037) than in the control group (0,236 mm ± 0,044; P = 0,003), while there was no significant difference in serum calcium levels between the two groups (control ±X DP ; 9,53 mg/dl ± 1,53; experimental 10,81 mg/dl ± 1,47; P = 0,15). Conclusion: While calcitonin did not completely inhibit osteoclast activity, it promoted orthodontic anchorage, apparently, by local action.

Formação do salário mínimo e os mínimos sociais necessários: sobre os direitos sociais e os impactos no 'Brasil de Bolsonaro' / Formation of the minimum wage and the necessary social minimums: on social rights and the impacts in 'Bolsonaro's Brazil'

Vislumbramos contribuir para o debate sobre os mínimos sociais e necessidades humanas no Brasil atual, onde o primeiro decreto do governo Bolsonaro resolveu sobre o Salário Mínimo. Fundamenta este artigo a Teoria Marxista da Dependência com a categoria superexploração, bem como as categorias mínimos sociais e necessidades humanas. O acirramento da precarização da vida e do trabalho, aliada a retirada de direitos, conformam um contexto que faz ampliar as expressões da questão social. Nesse interim, fica a reflexão sobre a atuação profissional, a fim de conjugar forças e resistências para o enfrentamento ao avanço do capital sobre as vidas humanas e da natureza

We aim to contribute to the debate on social minimums and human needs in present-day Brazil, where the initial decree of the Bolsonaro government addressed the Minimum Wage. This article is grounded in the Marxist Theory of Dependence, utilizing the concept of superexploitation, along with the categories of social minimums and human needs. The exacerbation of life and labor precarity, coupled with the erosion of rights, shapes a context that further magnifies the expressions of the social question. In the midst of this, there lies a reflection on professional engagement, with the goal of uniting forces and resistance to confront the encroachment of capital upon human lives and nature

Do patients with molar incisor hypomineralization have more dental anxiety and behavior management problems? A systematic review with meta-analysis

Abstract This systematic review evaluated the available evidence on whether children with molar incisor hypomineralization (MIH) have more dental fear and anxiety (DFA) and dental behavior management problems (DBMPs) than those without MIH (Prospero CDR42020203851). Unrestricted searches were performed in PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, BBO, Embase, Cochrane Library, APA PsycINFO, Open Grey, and Google Scholar. Observational studies evaluating DFA and/or DBMPs in patients with and without MIH were eligible. Reviews, case reports, interventional studies, and those based on questionnaires to dentists were excluded. The methodological quality assessment was based on the Newcastle-Ottawa Scale. Random-effects meta-analyses were conducted to synthesize data on DFA. The certainty of evidence was performed according to GRADE. Seven studies that evaluated a total of 3,805 patients were included. All of them presented methodological issues, mainly in the comparability domain. Most studies observed no significant difference in DFA between children with and without MIH. The meta-analysis did not show a significant effect of MIH on the standardized units for the DFA scores (SMD = 0.03; 95%CI: -0.06-0.12; p = 0.53; I2 = 0%). Synthesis including only the results for severe cases of MIH also did not show a significant effect of the condition on DFA scores (MD = 8.68; 95%CI: -8.64-26.00; p = 0.33; I2 = 93%). Two articles found DBMPs were significantly more frequent in patients with MIH. The overall certainty of evidence was very low for both outcomes assessed. The current evidence suggests no difference in DFA between children with and without MIH; DBMPs are more common in patients with MIH. This information should be viewed with caution because of the very low quality evidence obtained.

Esthetic rehabilitation in primary and permanent successors incisors in a child with conoidal and absence teeth: a case report

Objective: To show the aesthetic treatment performed in deciduous incisors and in permanent successors in a child with congenital dental abnormalities (conoid and missing teeth), which associated with bone disproportion of the middle third of the face led to a suspicious diagnosis of ectodermal dysplasia. Case report: This report was written following the CARE Statement. A 6-year-old girl attended the Pediatric Dental Clinic complaining about bullying due to appearance her teeth. The reanatomization of the conoid-shaped deciduous incisors was done with direct composite resin using preformed acetate crowns. After 15 months, the deciduous incisors had exfoliated and the permanent incisors erupted also with a conoid shape. For aesthetic rehabilitation, direct composite restorations were performed using the incremental technique guided by a silicone matrix made based on the diagnostic wax-up. Conclusion: In the follow-up, the patient and guardians reported satisfaction with appearance of her smile and an increased self-esteem. The case remains under follow-up and future planning will include orthodontics and prosthodontics.

Objetivo: Mostrar o tratamento estético realizado em incisivos decíduos e em seus sucessores permanentes em uma criança com anomalias dentárias congênitas (dentes conoides e ausentes), que associado a desproporção óssea do terço médio da face levaram a um diagnóstico suspeito de displasia ectodérmica. Relato de caso: Este relato foi redigido seguindo o CARE Statement. Menina de 6 anos de idade compareceu à Clínica de Odontopediatria com queixa de bullying devido à aparência de seus dentes. A reanatomização dos incisivos decíduos conoides foi feita com coroas de acetato pré-formadas e resina composta direta. Após 15 meses, os incisivos decíduos esfoliaram e os incisivos permanentes irromperam também com formato conoide. Para a reabilitação estética, foram realizadas restaurações diretas com resina composta pela técnica incremental guiada por matriz de silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Conclusão: No seguimento, paciente e responsáveis relataram satisfação com a aparência do sorriso e aumento da autoestima. O caso continua em acompanhamento e o planejamento futuro incluirá ortodontia e prótese dentária.

Effect of Nutritional Supplement Enriched with Eicosapentaenoic Acid in Lean Mass of Subjects with Oral Cavity Cancer in Oncologic Pretreatment: a Clinical Trial / Efeito do Suplemento Nutricional Enriquecido com Ácido Eicosapentaenoico na Massa Magra de Indivíduos com Câncer de Cavidade Oral em Pré-Tratamento Oncológico: um Ensaio Clínico / Efecto del Suplemento Nutricional Enriquecido con Ácido Eicosapentaenoico en Massa Magra de las Personas con Cáncer de cavidad oral en el Pretratamiento Oncológico: un Ensayo Clínico

Introduction: Oral cavity cancer is considered a public health problem worldwide. Malnutrition is prevalent in this population, increasing morbidity and mortality. Supplementation with eicosapentaenoic acid has been proposed to reverse protein catabolism and modulate inflammatory processes. Objective:Assess the effect of supplement with eicosapentaenoic acid in the weight and lean mass of patients with oral cavity cancer. Method: Clinical trial conducted with patients in oncologic pretreatment. The patients were randomized to receive nutritional supplement with eicosapentaenoic acid (2 g/day) or placebo. Nutritional parameters (weight, height, body composition and food intake) were assessed at baseline (T0) and after 4 weeks of supplementation (T1). The paired t-test or Wilcoxon test were used in intragroup comparisons. Associations between categorical variables were verified using the χ² or Fisher Exact test. Logistic regression was applied to identify the chance of weight loss. Differences were considered significant at p <0.05. Results:It was not observed significant difference on nutritional parameters between the groups after intervention. However, considering each group at the beginning and at the end of the study, it was observed that patients in the control group presented significant weight loss (T0: 57.2 kg x T1: 56.4 kg), reduction in the body mass index (T0: 22.6 kg/m2x T1: 22.0 kg/m2), fat mass (T0: 17.3 kg x T1: 15.3 kg) and arm circumference (T0: 27.4 cm xT1: 26.8 cm). Those who received supplement with eicosapentaenoic acid had 80% less chance of losing weight (95% CI: 0.045-0.860; OR: 0.19). Conclusion: This trial yielded data suggesting that patients with oral cavity cancer can benefit from eicosapentaenoic acid-containing nutritional supplement in oncologic pretreatment.

Introdução: O câncer de cavidade oral é considerado um problema de saúde pública no mundo. A desnutrição é prevalente nessa população, aumentando a morbimortalidade. A suplementação com ácido eicosapentaenoico tem sido proposta para reverter o catabolismo proteico e modular processos inflamatórios. Objetivo: Avaliar o efeito do suplemento nutricional enriquecido com ácido eicosapentaenoico no peso corporal e massa magra de pacientes com câncer de cavidade oral. Método: Ensaio clínico realizado com pacientes em pré-tratamento oncológico. Os pacientes foram randomizados para receber suplemento nutricional com ácido eicosapentaenoico (2 g/dia) ou placebo. Os parâmetros nutricionais (peso, estatura, composição corporal e ingestão alimentar) foram avaliados no início (T0) e após quatro semanas de suplementação (T1). O teste-t pareado ou de Wilcoxon foram usados nas comparações intragrupos. As associações entre as variáveis categóricas foram verificadas por meio do teste do χ² ou Exato de Fisher. A regressão logística foi aplicada para identificar a chance de perder peso. As diferenças foram consideradas significativas quando p<0,05. Resultados: Não foi observada diferença significativa nos parâmetros nutricionais entre os grupos após a intervenção. No entanto, considerando cada grupo no início e no final do estudo, observou-se que os pacientes do grupo controle apresentaram perda de peso significativa (T0: 57,2 kg x T1: 56,4 kg), redução no índice de massa corporal (T0: 22,6 kg/m2x T1: 22,0 kg/m2), massa gorda (T0: 17,3 kg x T1: 15,3 kg) e circunferência do braço (T0: 27,4 cm xT1: 26,8 cm). Aqueles que receberam suplemento com ácido eicosapentaenoico tiveram 80% menos chance de perder peso (95% IC: 0,045-0,860; OR: 0,19). Conclusão: Este estudo produziu dados que sugerem que pacientes com câncer de cavidade oral podem se beneficiar com o uso de suplemento nutricional contendo ácido eicosapentaenoico no pré-tratamento oncológico.

Introducción: El cáncer de la cavidad oral se considera un problema de salud pública en todo el mundo. La desnutrición prevalece en esta población, lo que aumenta la morbilidad y la mortalidad. Cuando la desnutrición se asocia con la anorexia, el aumento del gasto energético y la inflamación se denomina caquexia. Se ha propuesto la suplementación con ácido eicosapentaenoico para revertir el catabolismo proteico y modular los procesos inflamatorios. Objetivo: Evaluar el efecto de un suplemento nutricional enriquecido con ácido eicosapentaenoico sobre el peso corporal y la masa magra de pacientes con cáncer de cavidad oral. Método: Ensayo clínico realizado con pacientes sometidos a tratamiento previo al cáncer. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir un suplemento nutricional con ácido eicosapentaenoico (2 g/día) o placebo. Los parámetros nutricionales (peso, altura, composición corporal e ingesta alimentaria) se evaluaron al inicio del estudio (T0) y después de 4 semanas de suplementación (T1). En las comparaciones intragrupo se utilizó la prueba t pareada o de Wilcoxon. Las asociaciones entre variables categóricas se verificaron mediante la prueba de la χ² o la prueba exacta de Fisher. Se aplicó regresión logística para identificar la posibilidad de perder peso. Las diferencias se consideraron significativas en p<0,05. Resultados: No hubo diferencias significativas en los parámetros nutricionales entre los grupos después de la intervención. Sin embargo, considerando cada grupo al principio y al final del estudio, se observó que los pacientes en el grupo de control tenían una pérdida de peso significativa (T0: 57,2 kg x T1: 56,4 kg), reducción en el índice de masa corporal (T0: 22,6 kg/m2x T1: 22,0 kg/m2), masa grasa (T0: 17,3 kg x T1: 15,3 kg) y circunferencia del brazo (T0: 27,4 cm x T1: 26,8 cm). Aquellos que fueron suplementados con ácido eicosapentaenoico tenían 80% menos probabilidades de perder peso (95% IC: 0,045-0,860; OR: 0,19). Conclusión: Este estudio produjo datos que sugieren que los pacientes con cáncer de la cavidad oral pueden beneficiarse del uso de un suplemento nutricional que contenga ácido eicosapentaenoico en el tratamiento previo al cáncer.

Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome in children: report of three cases / Nefrite tubulointersticial e uveíte em idade pediátrica: descrição de três doentes

ABSTRACT Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome is a rare and probably underdiagnosed condition. Renal and ocular manifestations may not occur simultaneously, making the diagnosis more difficult. Nephritis may be asymptomatic; therefore, renal function evaluation is essential for diagnosis. Urinary β2-microglobulin levels may be particularly useful. Uveitis, mostly anterior, nongranulomatous and bilateral, occurs usually after the onset of nephritis. Treatment includes corticosteroids and, eventually, other immunosuppressant agents. Renal disease is usually benign and resolves spontaneously or after treatment with systemic corticosteroids. Uveitis, however, may be chronic or recurrent. The authors described the cases of three pediatric patients diagnosed with tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. The goal of this paper was to warn the medical community over the need to screen patients with uveitis for renal disease.

RESUMO A síndrome nefrite tubulointersticial e uveíte é uma doença rara, provavelmente subdiagnosticada. As manifestações renais e oculares podem não ocorrer simultaneamente, tornando o diagnóstico mais difícil. A nefrite é geralmente assintomática, tornando fundamental a avaliação da função renal em doentes com uveíte. O doseamento da excreção urinária de β2-microglobulina é particularmente útil para o diagnóstico. A uveíte, tipicamente anterior, não granulomatosa e bilateral, manifesta-se após a nefrite na maioria dos casos. O tratamento inclui corticoides e, por vezes, outros imunossupressores. A doença renal tem evolução benigna, resolvendo-se espontaneamente ou com terapêutica com corticoides sistêmicos na maioria dos casos, no entanto, a uveíte pode ser crônica ou recorrente. Os autores descrevem três casos de síndrome nefrite tubulointersticial e uveíte, diagnosticados em idade pediátrica, e pretendem alertar para a necessidade de pesquisar sempre alterações renais nos doentes com uveíte.

Approach to concurrent coronary and carotid artery disease: Epidemiology, screening and treatment / Abordagem da doença coronariana e carotídea concomitante: epidemiologia, rastreamento e tratamento

Summary The concomitance between coronary artery disease and carotid artery disease is known and well documented. However, it is a fact that, despite the screening methods for these conditions and the advances in surgical treatment, little has been achieved in terms of reducing the risk of complications in the perioperative period. Publications are scarce, being mostly composed of reports or case series. There is little agreement on the best initial therapeutic approach (myocardial versus carotid revascularization) or the best technique to be used (surgery with or without extracorporeal circulation, hybrid treatments, etc.). The authors performed a review of the evidence in this clinical scenario, raising pragmatic questions that help in the therapeutic decision.

Resumo A concomitância entre doença arterial coronária e doença carotídea é conhecida e já bem documentada. Fato é, porém, que, a despeito dos métodos de rastreio dessas condições e da evolução do tratamento cirúrgico, pouco se tem conseguido em termos de redução de risco de complicações no perioperatório. As publicações são escassas, sendo em sua maior parte compostas por relatos ou séries de caso. Há pouco consenso sobre qual a melhor abordagem terapêutica inicial (revascularização miocárdica versus carotídea), bem como sobre a melhor técnica a ser empregada (cirurgia com ou sem uso de circulação extracorpórea, tratamentos híbridos, etc.). Os autores realizaram uma revisão da evidência nesse cenário clínico, pontuando questões pragmáticas que ajudem na decisão terapêutica.

Ultrastructural analysis and residual DNA evaluation of rabbit vein scaffold

Abstract Purpose: To investigate the ultrastructural characteristics and analysis of residual DNA in scaffold models, produced with decellularized vena cava in an experimental model with rabbits. Methods: Three groups were created for ultrastructural and residual DNA analysis: group 1 - control, consisting of samples of vena cava in natura; group 2 - SD, consisting of vein fragments submitted to 2% sodium deoxycholate decellularization by shaking (160rpm - Shaker News Brunswick Scientific®) for 1 hour at controlled temperature shaker at 37°C; group 3 - SDS, consisting of vein fragments submitted to 1% sodium dodecyl sulfate decellularization under the same previous condition, for 2 hours. Results: The ultrastructural matrix of the blood vessel maintained its vintegrity after either decellularization models. The results of the two quantification methods demonstrated a significant decrease in the DNA content of the decellularized vena cava samples as compared to the control samples and, differed statistically from each other, p <0.05. Conclusion: The 2% DS protocol for vein decellularization, in this experimental model, was considered the best protocol because it presented less amount of residual DNA without causing substantial destruction of the extracellular matrix.

Liberdade de expressão e de informação: análise dos sites dos principais partidos políticos brasileiros a partir da proposta de Cass Sunstein na obra “Republic. com 2.0” / Freedom of speech and information: analysis of the websites of major Brazilian political parties from the cass sunstein proposal in "republic. com 2.0" work

O objetivo do presente trabalho é investigar se os principais partidos políticos brasileiros aderem à proposta de Cass Sunstein na obra “Republic.com 2.0”. Para tanto, foi utilizado o método de abordagem dedutivo, tendo a pesquisa perpassado pelo estudo da liberdade de expressão e de informação, pela referida obra e, por fim, pelo estudo dos sites dos partidos no Brasil. Já o método de procedimento empregado foi o monográfico, com o objetivo de expor a obra do autor e refletir acerca da sua principal proposta. Além das técnicas de pesquisa bibliográfica e de observação direta, sistemática e não participativa. Concluiu-se que os partidos brasileiros não aderem à proposta de Sunstein, no que diz respeito ao fornecimento de links para outros sites partidários com pontos de vista ou posicionamentos opostos em suas homepages, e que, pelo contrário, adotam a “política do escândalo”, algo antidemocrático.

The objective of this work is to investigate whether the major Brazilian political parties adhere to the Cass Sunstein proposal in "Republic.com 2.0" work. Therefore, it was used the deductive method of approach, and the research permeated the study of freedom of speech and information by such work and, finally, the study of the websites of political parties in Brazil. The method of procedure employed was the monographic, in order to expose the author's work and reflect on its main purpose. In addition to the techniques of literature and direct observation, systematic and non-participatory. It was concluded that Brazilian parties does not adhere to the Sunstein proposal, with respect to providing links to other supporters sites with views or opposite positions on their homepages, and, instead, adopt the "scandal politics", something undemocratic.

A relação bidrecional entre diabetes mellitus e a doença periodontal / A two-way relationship between diabetes mellitus and periodontal disease

O diabetes mellitus (DM) é uma doença de alta prevalência nas sociedades modernas. Caracteriza-se por um grupo de doenças metabólicas que ocasionam um quadro de hiperglicemia resultante de defeitos na secreção e/ou ação da insulina, e que pode predispor um paciente descompensado a tornar-se mais suscetível ao desenvolvimento da doença periodontal (DP). A instalação e a progressão da DP envolvem um conjunto de eventos imunopatológicos e inflamatórios desencadeados pelo acúmulo do biofilme dental bacteriano e a resposta do hospedeiro, que podem ser influenciados por fatores modificadores locais, ambientais, genéticos e doenças sistêmicas, sobretudo o DM. No caso do indivíduo diabético, o fator causal primário de desenvolvimento de alterações periodontais é a prolongada exposição à hiperglicemia. A DP é até três vezes mais comum em pacientes diabéticos do que na população em geral. A injúria ocasionada pela inflamação no periodonto resulta da liberação de mediadores inflamatórios de maneira exacerbada, em função dos altos níveis glicêmicos. Em contrapartida, o tratamento periodontal pode reduzir as exigências de insulina e melhorar o equilíbrio metabólico do indivíduo com DM. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi, através de uma revisão da literatura, reconhecer a inter-relação bidirecional entre o diabetes mellitus e a doença periodontal.

Fatores associados à adequação do cuidado pré-natal e à assistência ao parto em São Tomé e Príncipe, 2008-2009 / Factors associated with adequate prenatal care and delivery in São Tomé and Príncipe, 2008-2009 / Factores asociados con la adecuación del cuidado prenatal y de la asistencia al parto en Santo Tomé y Príncipe, 2008-2009

Neste artigo, foram identificados fatores sociodemográficos associados com o cuidado pré-natal e com a assistência ao parto em São Tomé e Príncipe. A amostra foi composta por 1.326 nascidos vivos de mulheres de 15 a 49 anos que participaram do Inquérito Demográfico e Sanitário de São Tomé e Príncipe, 2008-2009. Foram utilizados modelos de regressão logística e multinomial multiníveis. A adequação global do cuidado pré-natal foi de 26% e da assistência ao parto de 7% quando realizado por médicos e de 76% quando realizado por enfermeiras/auxiliares. Os fatores associados ao pré-natal e à assistência ao parto adequados foram: ordem de nascimento, educação materna e o índice de bem-estar econômico. O local de residência se mostrou fator importante apenas em relação à assistência ao parto. Observou-se que os efeitos aleatórios referentes às áreas onde as mulheres residem exerceram impacto importante sobre a chance de realizar pré-natal adequado e parto com profissionais capacitados. A importância dos fatores socioeconômicos aponta para a elaboração de ações que visem reduzir a desigualdade social em São Tomé e Príncipe.

We investigated factors associated with adequacy of prenatal and childbirth care for women in São Tomé and Príncipe. Data were analyzed from the Demographic and Health Survey on a sample of 1,326 newborn infants whose mothers were 15-49 years of age. The survey took place from September 2008 to March 2009. We used multilevel and multinomial logistic regression to analyze the association between demographic and socioeconomic factors and the target outcomes. Prenatal care was adequate in 26% of the sample, and 7% of deliveries were performed by physicians and 76% by nurses or nurse assistants. Statistically significant factors for prenatal care were birth order, maternal schooling, and index of economic well-being. The most important variables for adequate delivery were: birth order, maternal schooling, index of economic well-being, and place of residence. The study showed that socioeconomic factors have the greatest influence on adequate prenatal care and delivery. Future health policies should target social inequalities in São Tomé and Príncipe.

En este artículo se identificaron factores demográficos y socioeconómicos, asociados al cuidado prenatal, y a la asistencia al parto en Santo Tomé y Príncipe. La muestra estaba compuesta 1.326 recién nacidos de mujeres de 15 a 49 años, procedentes del Informe Demográfico y Sanitario de Santo Tomé y Príncipe, 2008-2009, integrado en la Demographic and Health Survey. Se utilizaron modelos de regresión logística y multinomial multiniveles. En la adecuación, el cuidado prenatal fue de un 26% y la asistencia al parto fue de un 7% por parte de médicos y de un 76% por parte de enfermeras/auxiliares. Los factores significativamente asociados al cuidado prenatal fueron: el orden del nacimiento, el nivel educacional materno y el índice de bienestar económico. Entre los factores más importantes de asistencia al parto fueron: orden de nacimiento, nivel educacional, índice de bienestar económico y lugar de residencia. Los factores socioeconómicos jugaron un rol relevante sobre el cuidado adecuado del período prenatal y la asistencia al parto, señalando acciones para reducir la desigualdad social en Santo Tomé y Príncipe.

Perfil nutricional de pacientes com câncer de cavidade oral em pré-tratamento antineoplásico / Nutritional status of patients with cancer of the oral cavity in antineoplastic pretreatment / Perfil nutricional de pacientes con cáncer de cavidad oral en tratamiento previo antineoplásico

Introdução: O câncer de cavidade oral pode causar inúmeros sintomas de impacto nutricional, que afetam negativamente a qualidade de vida, aumentando a morbidade e mortalidade. A avaliação nutricional possibilita a detecção e o manejo desses sintomas, devendo ser realizada antes, durante e após o tratamento antineoplásico. Objetivo: Caracterizar o perfil nutricional de pacientes ambulatoriais com câncer de cavidade oral em pré-tratamento antineoplásico, investigar as alterações que comprometem a ingestão alimentar e avaliar o estado nutricional, visando à intervenção o mais precocemente possível, para maior tolerância ao tratamento antineoplásico e prevenção da desnutrição. Método: Estudo transversal com 29 indivíduos de ambos os sexos, entre 30 e 75 anos de idade, portadores de câncer de cavidade oral em pré-tratamento antineoplásico. O perfil nutricional desses pacientes foi analisado de acordo com os sintomas referidos, perda de peso, consistência da dieta, número de refeições diárias, parâmetros bioquímicos, antropométricos e bioimpedância elétrica. Resultados: A maioria dos pacientes se encontrava em estádio clínico IV (65,5%); referiu, no mínimo, dois sintomas de impacto nutricional (85,2%); e apresentou perda de peso grave em seis meses (56,5%). A circunferência muscular do braço e a área muscular do braço foram os parâmetros antropométricos que classificaram o maior percentual de desnutrição. Conclusão: Perda de peso não intencional, dificuldades de deglutição e reduzida ingestão alimentar foram observadas em grande proporção. A prevalência de desnutrição foi elevada e variou conforme o parâmetro utilizado, ressaltando que os parâmetros de avaliação devem ser utilizados complementarmente.

Introduction: Patients with this cancer often have many nutritional impact symptoms. Nutritional assessment enables detection and management of these symptoms that should be performed before, during and after their treatment. Objective: The aim of this work is to characterize the nutritional status of patients with cancer of the oral cavity in antineoplastic pre-treatment, to investigate the changes that compromise food intake and to assess the nutritional status of this population, targeting intervention as early as possible, providing greater tolerance of the antineoplastic treatment and preventing malnutrition. Method: This work consisted in a cross-sectional study of 29 individuals of both sexes, aged between 30 and 75 years, with oral cavity cancer in antineoplastic pre-treatment. The nutritional profiles of these patients were analyzed according to the symptoms reported; weight loss, diet consistency, number of daily meals, biochemical, anthropometric and bioelectrical impedance. Results: Most of the patients were in clinical stage IV (65.5%), had developed at least two symptoms of nutritional impact (85.2%) and had had severe weight loss in six months (56.5%). The arm muscle circumference and corrected arm muscle area were the anthropometric parameters that classified the largest number of the patients in malnutrition. Conclusion: Unintentional weight loss, difficulty swallowing and reduced food intake were observed in a large proportion. The prevalence of malnutrition was high and varied according to parameter, emphasizing that assessment methods should be used in a complementary way. Key words: Mouth Neoplasms; Nutritional Status; Outpatients; Nutrition Assessment

Introducción: El cáncer de la cavidad oral puede causar múltiples síntomas de impacto nutricional que afectan negativamente la calidad de vida, aumentando la morbilidad y la mortalidad. La evaluación nutricional permite la detección y la gestión de estos síntomas por esta razón se deben realizar antes, durante y después de tratamiento antineoplásico. Objetivo: Caracterizar el estado nutricional de pacientes ambulatorios con cáncer de cavidad oral en el tratamiento previo antineoplásico, investigar las alteraciones que comprometen la ingestión de alimentos y evaluar el estado nutricional, apuntando a una intervención, con la mayor brevedad posible, que proporcione una mayor tolerancia tratamiento antineoplásico y que posibilite la prevención de la desnutrición. Método: Este trabajo consistió en un estudio transversal de 29 individuos de ambos sexos, con edades entre 30 y 75 años, con cáncer de la cavidad oral en el tratamiento previo antineoplásico. Los perfiles nutricionales de estos pacientes se analizaron de acuerdo con los síntomas reportados, pérdida de peso, consistencia en la dieta, número de comidas diarias, bioquímicos, antropométricos y impedancia bioeléctrica. Resultados: La mayoría de los pacientes se encontraba en estadio IV clínica (65,5%), informó de al menos dos síntomas de impacto nutricional (85,2%), y había pérdida de peso severa (56,5%). La circunferencia muscular del brazo y el área muscular del brazo corregida clasificaron el porcentaje más alto de la malnutrición entre los evaluados. Conclusión: Pérdida de peso involuntaria, dificultades para tragar y reducción de la ingesta fueron observados en gran proporción. La prevalencia de la desnutrición fue alta y variada de acuerdo con el parámetro utilizado, destacando que los parámetros se deben utilizar complementariamente.

Saúde materno infantil em São Tomé e Principe / Maternal and child health in Sao Tome and Principe

Em 2000, a ONU estabeleceu oito metas nos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) para enfrentar os principais problemas mundiais. Os objetivos quatro e cinco têm por finalidade reduzir em dois terços a mortalidade na infância e em três quartos a mortalidade materna, entre 1990 e 2015. Com o foco principal nestes dois objetivos, propusemo-nos investigar a atenção integralà saúde materna e infantil, considerando indicadores de funcionamento sanitário efatores socioeconômicos e demográficos em São Tomé e Príncipe, com base noprimeiro Inquérito Demográfico e Sanitário de São Tomé e Príncipe realizado em 2008-09. Para a atenção à saúde materna foi avaliada a adequação de dois desfechos: o cuidadopré-natal e a assistência ao parto. Para isso utilizou-se uma amostra de 1326observações. Foi utilizado para a análise do cuidado pré-natal um modelo logístico multinível que permitiu apurar que as variáveis mais significativas foram a ordem de nascimento, nível educacional materno e o índice de bem-estar econômico. Apesar deterem perdido a intensidade, no modelo ajustado os resultados mostraram que as mulheres com ordem de nascimento 1 e 2, com maior nível educacional e maior bemestar econômico apresentaram maiores chances de terem um cuidado pré-nataladequado. Para a assistência ao parto foi utilizado um modelo multinomial multinível através do qual se identificou que as variáveis que mais influíram estatisticamente foram também a ordem de nascimento, o nível educacional materno, o índice de bem-estareconômico e o local de residência.

Carcinoma escamocelular bucal diagnosticado precozmente / Oral squamocellular carcinoma with early diagnosis

El carcinoma escamocelular es la neoplasia maligna más común en la cavidad bucal. Los sitios anatómicos más frecuentemente afectados son el labio inferior, los bordes laterales de lengua y el suelo de la boca. Su etiología es multifactorial, aunque está íntimamente relacionada con factores ambientales como el tabaquismo y el alcoholismo. El cuadro clínico se caracteriza generalmente por la presencia de placas blancas, placas eritematosas, placas entre eritematosas y blancas, úlceras de bordes levantados y masas exofíticas. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica, la radioterapia, quimioterapia o ambos tratamientos. Este artículo presenta un caso de carcinoma escamocelular bucal en un paciente del sexo masculino, de 70 años de edad. En el mismo se describen los hallazgos clínicos, histopatológicos y el tratamiento correspondiente del caso. El diagnóstico precoz y correcto posibilitó la cura en este caso(AU)

The squamocellular carcinoma is a malignant neoplasm commonest in the buccal cavity. The more frequently involved anatomical sites are the lower lip, the tongue's lateral edges and the mouth floor. Its etiology is multifactor although it is closely related to smoking and alcoholism. Clinical picture is generally characterized by the presence of different types of white, erythematous, between erythematous and white plaques, ulcers with raised edges and exophytic masses. Treatment includes surgical removal, radiotherapy, chemotherapy or both. In present paper the case of a man aged 70 presenting with buccal squamous carcinoma describing the clinical, and the histopathologic findings and its corresponding treatment. The early and appropriate diagnosis allowed the cure of this case(AU)

Atividade anti-inflamatória do óleo-resina da Copaífera reticulata em modelo inflamatório de edema de pata / Anti-inflammatory activity of the oil-resin Copaífera reticulata of model inflamatory paw edema

Objetivo: avaliar a ação do óleo-resina de copaíba da espécie copaifera reticulata como anti-inflamatório em modelos experimentais de reação inflamatória aguda. Método: o estudo experimental foi realizado no Laboratório de Imunofarmacologia da Fundação Instituto Oswaldo Cruz ? FIOCRUZ/RJ, foram utilizados 30 (trinta) camundongos da linhagem Swiss Webster (SW). O óleo-resina de copaíba utilizada foi extraído de árvore da espécie Copaífera reticulata. O modelo de inflamação aguda induzida por carragenina foi utilizado para avaliar o efeito anti-inflamatório das concentrações, foi utilizado o teste estatístico de Kruskal-Wallis para comparar os valores medianos conforme os grupos com nível de significância alfa = 0,05. Resultados: no grupo C500 ocorreu significativa redução do volume no instante T3; somente os grupos Indo e C10 apresentaram significativa redução do volume em T6. Não houve diferença estatisticamente significante no Índice de Inibição do Edema nos grupos (Indo, C10, C100 e C500) nos intantes T1, T3 e T6. Conclusão: a atividade anti-inflamatória do óleo-resina foi confirmada pelo modelo do edema de pata induzido por carragenina através da redução do volume deslocado.

Objective: To evaluate the action of the oil-resin of Copaiba Copaifera reticulata as anti-inflammatory effect in experimental models of acute inflammatory reaction. Method: A total of 30 (thirty) mice of Swiss strain Webster (SW). The oil-resin of Copaiba used was extracted from tree species Copaifera reticulata. The model of acute inflammation induced by carrageenan was used to evaluate the anti-inflammatory effect of the extracts, we used the statistical test of Kruskal-Wallis test to compare the median values for the different groups with a significance level alpha = 0.05. Results: The group C500 was a significant reduction in the volume at time T3, only the Indus and C10 groups showed significant reduction in volume at T6. There was no statistically significant difference in the Index of Inhibition of edema in groups (Indo, C10, C100 and C500), in the instant, T1, T3 and T6. Conclusion: The anti-inflammatory activity of oil-resin was confirmed by the model of paw edema induced by carrageenan by reducing the volume displaced.