Résumé
Dadas las características del aumento de longevidad en la población actual, las posibilidades de llegar a someterse a una cirugía de revascularización coronaria son cada vez mayores. En forma rutinaria se ha llegado a considerar que a los enfermos octogenarios sujetos a revascularización coronaria no se les debe colocar injertos arteriales, ya que ello acarrea mayor riesgo perioperatorio, y la longevidad esperada no justifica su uso. Realizamos una revisión retrospectiva de doce años de nuestra experiencia, con un total de 148 enfermos mayores de 70 años a los que se les colocó al menos un hemoducto de arteria mamaria interna. Obtuvimos una mortalidad de 3.37 por ciento, sin observar un aumento en las complicaciones perioperatorias como lo son la mediastinitis o el sangrado posoperatorio. Con estos resultados consideramos que la edad per se no debe considerarse una contraindicación para el empleo de la arteria mamaria interna como hemoducto coronario
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Sujet âgé , Cathétérisme cardiaque , Complications peropératoires , Artères mammaires , Revascularisation myocardique , Complications postopératoires , Études rétrospectives , Facteurs tempsRésumé
Es bien conocida la complicación de ruptura del espesor completo del ventrículo izquierdo, consecutivo a cambio valvular mitral, la cual ha sido ampliamente clasificada en cuanto a su localización, tratamiento y pronóstico. Sin embargo, existe la laceración incompleta, la cual se manifiesta por disfunción ventricular izquierda severa en el posoperatorio, y dicha complicación ha sido pobremente reportada. Con las actuales téncicas operatorias, la presentación de la ruptura ha disminuido, lo que probablemente traiga consigo un aumento equiparable en la frecuencia de presentación de la laceración incompleta. Describimos un caso de laceración incompleta y de su tratamiento agresivo. Realizamos también una revisión de la literatura acerca del tema