Transitory complete atrioventricular block associated to ingestion of Nerium oleander

Auto medicaçäo com plantas pode levar a envenenamentos graves. A espirradeira (nerium oleander) é uma planta ornamental cuja toxicidade para o homem é atribuída a uma mistura de glicosídeos cardíacos näo digitálicos. As manifestaç 8es clínicas do envenenamento pela espirradeira combinam sintomas cardíacos e gastrointestinais, e säo semelhantes aos da intoxicaçäo digitálica. RELATO DE CASO - Após ter ingerido um chá feito de folhas de espirradeira, uma mulher de 33 anos apresentou tonturas, vômitos e cólicas abdominais como sintomas principais, e bloqueio atrioventricular total, que reverteu espontaneamente em 24 horas. Ela permaneceu com bradicardia, tonturas e diarréia por cerca de 6 dias. Na admissäo apresentava potássio sérico de 6,7 mEq/L e creatinina sérica de 2,3 mg por cento, níveis que, progressivamente, retornaram ao normal. CONCLUSAO - Envenenamento por Nerium oleander deve ser incluído no diagnóstico diferencial das bradiarritmias, particularmente em crianças e jovens sem cardiopatia conhecida, nas áreas onde esta planta seja usada como erva medicinal, ou onde suas propriedades tóxicas seja conhecidas

Taquicardia atrial e funçäo renal / Atrial tachycardia and renal function

A taquicardia atrial induzida artificialmente em cäo produziu nas nossas condiçöes, alteraçäo importante da funçäo renal. Essa alteraçäo se manifestou por significativo aumento do volume urinário por minuto (1,3 ñ 0,12 no controle para 3,2 ñ 0,6ml/min no experimental) e da fraçäo de excreçäo de sódio (FENa) (de 2,3 ñ 0,3 no controle para 3,6 ñ 0,5), na presença de queda significante do fluxo sanguíneo renal (317 ñ 30,9 para 232 ñ 26,7 ml/min), sem alterar o ritmo de filtraçäo glomerular (66,1 ñ 6,7 no controle para 70,6 ñ 6,5 ml/min no experimental). Quanto à hemodinâmica sistêmica, observamos queda signficante do débito cardíaco e aumentos significantes da resistência vascular sistêmica e da pressäo de capilar pulmonar. Esses resultados demonstram que possivelmente fatores näo relacionados à hemodinâmica sistêmica, mas relacionados a alteraçöes hormonais, sejam responsáveis por estas alteraçöes