Tétano acidental: análise do perfil clínico e epidemiológico de casos internados em hospital universitário / Acquired tetanus: clinical and epidemiological characteristics of patients in an university hospital

O número de casos nodificados de tétano acidental no Estado de Säo Paulo sofreu reduçäo. O declínio do número de casos de qualquer doença sempre traz transformaçöes no seu perfil epidemiológico, que devem sempre ser analisadas para aprimorar as medidas preventivas. Assim, foi analisado o perfil clínico e epidemiológico dos casos de tétano internados em hospital universitário de Campinas de 1989 a 1996. Estudo descritivo e retrospectivo (série de casos). Todos os pacientes com diagnóstico de tétano de janeiro de 1989 a março de 1996, internados no hospital universitário, foram analisados. Catorze (28 por cento) eram da zona rural e 36 (72 por cento) da zona urbana. A idade média foi de 47,6 anos e a mediana de 49,5. Dos pacientes da zona rural, 42,8 por cento tinham até 30 anos e 21,42 por cento tinham mais de 50 anos, sendo a média 36,21 e a mediana 34,5: dos pacientes da zona urbana, 13,9 por cento tinham até 30 anos e 58,3 por cento mais de 50 anos, sendo a média de 52,2 a a mediana de 54,5. A letalidade foi de 20 por cento, mais elevada nos pacientes curarizados (60 por cento). Na regiäo estudada existem dois padröes epidemiológicos: o rural, com maior número de jovens, refletindo uma vacinaçäo inadequada, e o urbano, semelhante ao dos países desenvolvidos, com predomínio das faixas etárias mais altas

Listeriosis and AIDS: case report and literature review

Listeriosis is a not uncommon infection in humans, usually associated with immunodeficient states and with newborns. However, relatively few cases have been reported in HIV-infected patients. This scarcity of reported cases has aroused interest in the association of listeriosis and AIDS. In this paper we present a case of meningitis and septicemia caused by Listeria monocytogenes in a female patient with AIDS. A review of recent medical literature indicates that association of listeriosis and AIDS may be more common than it seems. Recent research in host-parasite interaction in listerial infection suggests an important role for tumor necrosis factor (TNF) and for integralin, a bacterial protein, in modulating listerial disease in AIDS patients. Inadequate diagnosis may be in part responsible for the scarcity of reports