Fototerapia ultravioleta B de banda angosta para el tratamiento de psoriasis, micosis fungoide y vitiligo / Phototherapy UVB Narrow Band treatment of Psoriasis, Mycosis fungoides and Vitiligo

Numerosos estudios han demostrado el efecto beneficioso de la radiación ultravioleta para el tratamiento de enfermedades cutáneas inflamatorias o linfoproliferativas. Objetivos. Determinar la respuesta a la terapia con ultravioleta B, banda angosta (UVB-ba) en psoriasis, micosis fungoide en estadio IA, IB y vitiligo, en el Servicio de Dermatología del Hospital Privado desde mayo de 2009 a enero de 2011. Correlacionar la dosis de energía total utilizada y el número total de sesiones con la respuesta alcanzada en cada patología. Describir las reacciones adversas, determinar las características demográficas de la población y comorbilidades asociadas en psoriasis y vitiligo. Material y métodos. Se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo, analítico, observacional. Se incluyó a todos los pacientes que consultaron para iniciar UVB-ba. De los pacientes que consultaron para inicio de UVB-ba, pero no iniciaron o abandonaron, se realizó una encuesta para evaluar las causas. Se calculó la dosis acumulada y el número de sesiones al final del tratamiento. Resultados. En psoriasis consultaron 49, pero iniciaron 25 pacientes. El 56% de los pacientes mejoró su score PASI más del 50%. En micosis fungoide, consultaron 16 pacientes y comenzaron 14. El 78,55% logró mejoría clínica mayor al 50%. A pesar de que el número de pacientes con vitíligo es escaso (6), el 50% logró repigmentación entre el 26 y 65% de su superficie corporal, y un paciente mayor al 66%. Conclusiones. La fototerapia con UVB-ba constituye una buena opción terapéutica en nuestros pacientes con patologías cuyo uso ya ha sido establecido en estudios previos, como psoriasis, vitiligo y micosis fungoide...

Carcinomas basocelulares de localización infrecuente / Basal cell carcinomas of rare location

El carcinoma basocelular (CBC) es la neoplasia más común. Se localiza generalmente en sitios expuestos a la luz solar. El 85-90% se localiza en cabeza y cuello y le siguen en orden de frecuencia el tronco y los miembros. Describimos cuatro casos de carcinomas basocelulares de localización infrecuente, su variante histológica, evolución y conducta terapéutica. El motivo de la publicación es mostrar una serie de casos con localizaciones infrecuentes como pezón, vulva, ingle y axila

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy.It is generally located in sun exposed sites. 85-90%are usually located in the head areas, followed by thetrunk and limbs.We describe four cases of basal cell carcinoma in infrequentlocations, their histology, course and therapy.PURPOSE: to show a series of basal cell carcinomain unusual locations such as the nipple, vulva, groin,and axilla...

Histoplasmosis en una paciente con artritis reumatoide tratada con anti factor de necrosis tumoral alfa / Histoplasmosis in a patient with rheumatoid arthritis treated with anti TNF

La histoplasmosis es una micosis profunda ampliamente distribuida con predominio en América y África. El agente causal es el Histoplasma capsulatum, hongo dimorfo cuya fuente de infección es la tierra o los excrementos de algunos animales. La conidia llega por vía hemática, incluyendo la piel. La histoplasmosis diseminada progresiva es una enfermedad producida por reactivación de la infección latente en huéspedes inmunosuprimidos, especialmente en personas con defectos de inmunidad mediada por células. Hay formas agudas, subagudas y crónicas en la enfermedad progresiva. Lesiones focales, especialmente úlceras mucocutáneas, son más frecuentes en las formas diseminadas crónicas. Presentamos una paciente con artritis reumatoidea tratado con anti factor de necrosis tumoral alfa, con lesiones en boca como única manifestación de histoplasmosis deseminada crónica. La histología fue compatible y los cultivos fueron positivos para Histoplasma capsulatum. Hay pocos casos publicados de esta forma aislada de presentación.

Carcinoma Basocelular pigmentado de vulva / Pigmented Basal Cell Carcinoma of the vulva

Describimos una paciente de 57 años que concurre a nuestro servicio por una lesión pigmentada en la vulva de años de evolución. Realizamos examen dermatoscópico y biopsia de la lesión que nos informó carcinoma basocelular sólido multicéntrico. La lesión fue extirpada por el Servicio de Ginecología. Presentamos una localización poco habitual de la neoplasia cutánea más frecuente en la población.