Estado actual del taponamiento uterino con sonda de Foley en sangrado incoercible / Present states of uterine tamponade with Foley catheter in incoercible bleeding Hospitalary experience in Mexico

Dentro de la obstetricia, el taponamiento uterino se ha usado en el control de la hemorragia, sin embargo, el manejo puede ser difícil recurriendo a manejo radical como la histerectomía. Presentamos cuatro casos de sangrado profusos durante la realización de legrados los cuales no se controlaron con manejo médico convencional y fueron exitosamente tratados con el uso de la sonda de foley la cuál es dejada en cavidad por 12 a 24 horas. No existieron complicaciones atribuibles al método. El taponamiento uterino con sonda de foley es una opción terapéutica útil previo a la realización de trapia radical o ablativa

Hiperestimulacion ovárica con menotropinas como tratamiento para la esterilidad inexplicable; efecto de las características reproductivas en los resultados obtenidos / Controled ovarian hyperstimulation with menotropins as treatment for unexplained infertility. effect of reproductive characteristics on procedure success

El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad de la hiperestimulación ovárica con menotropinas en el tratamiento de la esterilidad inexplicable. Se trataron 100 parejas con esterilidad inexplicable. La estimulación fue iniciada con 150 UI de menotropinas el día tres del ciclo menstrual, se realizó control ultrasonográfico vaginal del desarrollo folicular, y se ajustó la dosis de menotropinas de acuerdo con los resultados del ultrasonido. Fueron administradas 10000 UI de gonadotropina coriónica humana cuando el folículo dominante alcanzó un diámetro ò 16 mm. La incidencia de embarazo por ciclo fue de 12.0 por ciento, mientras que la cifra acumulada de embarazo fue de 48.0 por ciento. La edad menor de 30 años y antecedente de embarazos previos tuvieron relación con una mayor posibilidad de lograr el embarazo. La incidencia de aborto espontáneo fue de 35.4 por ciento. Como conclusión, parece apropiado ofrecer la terapia con menotropinas a parejas con esterilidad inexplicable en las cuales la mujer tiene < 30 años y hay < 5 años de duración del problema. El aumento en la incidencia de abortos espontáneos fue probablemente ocasionado por la deficiencia de fase lútea producida por la hiperestimulación ovárica con menotropinas

Inducción de la ovulación con FSH pura en pacientes anovulatorias resistentes a citrato de clomifeno / ovulation induction with pure FSH in anovulatory patientas resistant to clomiphene cytrate

El obejtivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la FSH para el tratamiento de pacientes anovulatorias con resistencia al citrato de clomiferno. Se trataron 72 pacientes con anovulación crónica resistente al citrato de clomifeno. La inducción de la ovulación fue iniciada el día tres del ciclo menstrual con 75 UI de FSH pura, se realizó control ultrasonográfico transvaginal del desarrollo folicular, las dosis posteriores de FSH se ajustaron según los resultados del ultrasonido transvaginal. Fueron administradas 10,000 UI de gonadotropina coriónica humana cuando el folículo dominante tuvo un diámetro ò 16 mm. La tasa de embarazo por cilo fue de 18.0 por ciento, mientras que la tasa acumulada de embarazos fue de 72.2 por ciento. No hubo diferencia significativa en la tasa de embarazos entre los grupos de esterilidad primaria y secundaria. La tasa de abortos espontáneos fue similar a la encontrada en la población general. Como conclusión, se puede afirmar que el tratamiento con FHS pura en mujeres resistentes al citrato de clomifeno es efectivo en la mayoría de ellas. Los resistentes a las gonadotropinas, pueden ser candidatos a la inducción quirúrgica de la ovulación

Síndrome de Hellp como manifestación de descompensación de la preeclampsia durante el puerperio: presentación de dos casos / Hellp syndrome as a decompensation of pre-eclampsia during puerperium. two cases presentation

Se presentan dos casos clínicos extremos de enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo y síndrome de Hellp puerperal, así como la revisión de la literatura. Hellp es un acrónimo en inglés, utilizado para describir a la paciente con preclampsia severa o eclampsia, quien también presenta hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas disminuidas. No ha sido dilucida por completo su etiología pero se ha aceptado la teoría de un desequilibrio en el metabolismo prostanoide. Su incidencia oscila de 5 a 15 por ciento entre las pacientes con enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo. La mortalidad materna entre 10 y 28 por ciento y la neonatal al rededor de 40 por ciento. Debido a las complicaciones fatales que puede presentar, la base del tratamiento es la interrupción del embarazo. Se señala la importancia de la detección temprana de esta entidad clínica, lo cual mejora el pronóstico materno-fetal

Diagnóstico temprano de embarazo heterotópico con viabilidad del producto intrauterino: informe de dos casos y revisión de la literatura / Early diagnosis of heterotopic pregnancy with viability of intrauterine product: presentation of two cases and literature review

El embarazo heterotópico, es decir, la coexistencia de embarazo intra y extrauterino es una entidad poco frecuente, de difícil diagnóstico preoperatorio y potencialmente peligroso para la madre y el embarazo intrauterino. Existen factores de riesgo que incrementan esta entidad por lo que debe de tenerse en cuenta si se emplean además técnicas en reproducción asistida. El empleo de la ultrasonografía y de la laparoscopia son fundamentales para su detección y de esta manera poder realizar un tratamiento oportuno. Se presentan dos casos de embarazo heterotópico con viabilidad de la gestación intrauterina

Síndrome de Ehlers Danlos y embarazo: presentación de un caso y revisión de la literatura / Ehlers Danlos Syndrome and pregnancy: a case report and literature review

El síndrome de Ehlers Danlos es una alteración hereditaria del tejido conectivo, manifestada por una síntesis inadecuada de colágeno. Se caracteriza por un incremento en la elasticidad y fragilidad muscular, tegumentaria, vascular y en ligamentos; su asociación con el embarazo es poco frecuente y la experiencia reportada en cuando a evolución, manejo y complicaciones del mismo es escasa, siendo estas últimas graves para el binomio fetal. Se presenta el caso de un paciente primigesta con embarazo de 39.1 SDG asociado a síndrome de Ehlers Danlos, así como la descripción del control prenatal y resolución del embarazo. Se realiza revisión de la literatura y la relación que existe con respecto a complicaciones y manejo específico

Hiperplasia suprarrenal congénita secundaria a deficiencia de 21-hidroxilasa: informe de un caso / Congenital adrenal hyperplasia secondary to 21-hydroxilase deficiency: case report

La hiperplasia suprarrenal congénita es un padecimiento poco frecuente. Su causa más común es la deficiencia de la 21-hidroxilasa, lo cual provoca una alteración en la síntesis de cortisol y aumenta la concentración de esteroides que preceden al bloqueo enzimático; la virilización de los órganos genitales externos femeninos es una de las principales características de este transtorno. Se presenta el caso de una paciente portadora de este síndrome y se destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno, con lo cual mejora el pronóstico a corto y largo plazó, incluyendo el de la fertilidad futura de estas pacientes. También se mencionan los actuales recursos para el diagnóstico y tratamiento prenatales con los cuales es posible evitar, en mayor grado, las complicaciones y consecuencias de este síndrome

Agonistas de GnRH en ginecología II / Agonists of GnRH in gynecology II

La presente revisión tiene como objeto describir las características químicas y farmacológicas de los análogos de GnRH y las indicaciones actuales de su uso en ginecología. Se realiza una revisión crítica del uso de análogos de GnRH en: Anticoncepción Reproducción asistida, Miomatosis uterina, Endometriosis, Poliquistosis ovárica, Pubertad precoz, Síndrome de tensión premenstrual y cáncer de mama.

Agonistas de GnRH en ginecología I / Agonist of GnRH in gynecology I

La presente revisión tiene como objeto describir las características químicas y farmacológicas de los análogos de GnRh y las indicaciones actuales de sus uso en ginecología. Se realiza una revisión crítica del uso de análogos de GnRH en: Anticoncepción, Reproducción Asistida, Miomatosis Uterina, Endometriosis, Poliquistosis ovárica, Pubertad Precoz, Síndrome de Tensión Premenstrual y Cáncer de mama.

Laparoscopía-histeroscopía en el Instituto Nacional de Perinatología / Laparoscopy-histeroscopy at Instituto Nacional de Perinatología Mexico

Se estudiaron 75 pacientes quienes fueron sometidas al procedimiento laparoscopia-histeroscopia con fines diagnósticos y a quienes previamente se les habia realizado histerosalpingografía en Biología de la reproducción del Instituto Nacional de Perinatología. La laparoscopia-histeroscopia en conjunto demostró brindar mayor información diagnóstica y terapéutica que los métodos por separado sin aumentar el tiempo quirúrgico singnificativamente y sin complicaciones.