Tratamento da lesäo aguda do ligamento colateral ulnar do polegar: emprego da miniâncura / Repair of thumb's ulnar colateral ligament: use of minianchor

Os autores apresentam resultados preliminares de estudo de viabilidade do emprego da miniâncora na reparação da lesão aguda do ligamento colateral ulnar (LCU) da articulação metacarpofalangiana do polegar ("gamekeeper", "polegar do esquiador"). Foram operados sete pacientes com tal lesão; todos apresentavam abertura > 30 graus na radiografia de estresse. Foram analisados fatores tais como idade, sexo, mecanismo de lesão, tempo decorrido até o atendimento, presença de lesão de Stener e local da avulsão ligamentar. O tempo de seguimento médio foi de oito meses; foi investigado o grau de movimentação articular e a força de pinça em relação ao outro lado, presença de dor ou instabilidade e o tempo para o retorno às atividades. São demonstrados detalhes técnicos do uso daminiâncora, comparados com a técnica do "pull-out" e com a revisão da literatura. Concluem que se trata de método simples que torna a cirurgia menos trabalhosa e proporciona boa estabilidade articular.

Retalho ântero-lateral fascial do antebraço: estudo clínico de 17 pacientes / A clinical evaluation of anterolateral forearm fascial flap: study of 17 patients

Os autores analisam as aplicaçöes clínicas do retalho ântero-lateral fascial do antebraço em 17 pacientes. Realizam reconstruçäo da regiao posterior do carpo e dorsal da mäo, volar da mäo ou da primeira comissura em dez pacientes. Em cinco pacientes, utilizam o retalho em associaçäo com outros tecidos (composto) para reconstruçäo de tendao, nervo digital e polegar. Concluem que a utilizaçäo desse retalho pediculado distalmente nos vasos radiais proporciona bons resultados funcionais em cirurgias reconstrutivas do membro superior e tem morbidade näo significante quanto à cicatriz cutânea no antebraço doador.

Rizartrose do polegar: resultados da artroplastia de ressecçäo e estabilizaçäo ativa / Rizarthrosis of the thumb: results of the resection arthroplasty and active stabilization

Os autores apresentam os resultados do tratamento em 15 pacientes portadoras de rizartrose do polegar, submetidas a artroplastia de ressecçao (trapeziectomia) e estabilizaçao ativa utilizando um dos tendoes acessórios do abdutor longo do polegar. O tempo médio de seguimento foi de 32,6 meses e a idade média das pacientes, de 53,5 anos. Após a cirurgia, houve melhora da mobilidade e da força na pinça digital em 90 por cento das pacientes, com remissao da dor em todos os casos.

Tratamento da fratura- luxaçäo transescafoperilunar com o parafuso de Herbert retrógrado / Treatment of transcaphoidperilunate fracture- dislocation using Herbert screw

Os autores apresentam os resultados do tratamento em sete pacientes portadores da fratura luxaçäo transescafoperilunar com o parafuso de Herbert por via retrógrada. O tempo médio de seguimento foi de 20 meses. A idade dos pacientes variou de 20 a 33 anos, com média de 22,6 anos. Seis pacientes evoluíram para consolidaçäo radiográfica em tempo médio de dez semanas eo tempo de imobilizaçäo foi, em média, de nove semanas. Näo houve consolidaçäo em apenas um dos pacientes.