Síndrome de Burnout em estudantes de graduação de medicina no Brasil: uma revisão do panorama brasileiro / Burnout Syndrome in medical students in Brazil: a review of the brazilian context

A Síndrome de Burnout é uma síndrome psicológica que surge no cenário de estresse relacionado ao trabalho prolongado, acometendo principalmente profissionais da área da saúde, em especial, os médicos. Objetivo: mapear a literatura disponível para fornecer uma visão geral das pesquisas sobre Síndrome de Burnout em estudantes de medicina dos cursos de graduação em faculdades brasileiras. Metodologia: a metodologia utilizada para a revisão foi desenvolvida pela Joanna Briggs Institute (JBI), aplicando a mnemônica População, Conceito e Contexto (PCC) para uma Scoping Review. Resultados: foram selecionados oito estudos desenvolvidos em quinze estados brasileiros diferentes e em um estado dos EUA. Conclusão: os resultados indicam que o Burnout em estudantes de medicina é um problema presente e amplo no Brasil, sendo necessárias adequações na formação médica nacional.

Pediatric multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19: urgent attention required

SUMMARY OBJECTIVE: To identify epidemiological and clinical characteristics of multisystemic inflammatory syndrome associated with coronavirus infection as one of the severe forms of COVID-19 involvement in children and adolescents. METHODS: review was based on articles published in 2020 in the PubMed, Medline, Scopus, SciELO and Cochrane databases. SUMMARY: Multisystemic inflammatory syndrome is a serious clinical disorder that affects children and adolescents and is associated with the detection of previous exposure to SARS-CoV-2. It is characterized by the installation of a shock picture, with a significant increase in inflammatory markers such as presentations of Kawasaki Disease or shock syndrome related to Kawasaki Disease, or even toxic shock syndrome, with the clinical picture being characterized by fever of difficult control, rash, conjunctivitis, peripheral edema, generalized pain in the extremities and gastrointestinal symptoms. CONCLUSIONS: Although the vast majority of children with COVID-19 have mild symptoms, it is necessary to consider that some have a hyperinflammatory response. It is essential that health professionals receive information that can assist in the recognition of this clinical condition, differentiating it from other diagnoses, so that early and appropriate treatment is instituted.

Double femoral osteotomy for the treatment of severe sequelae of the immature hip / Dupla osteotomia do fêmur para o tratamento de graves sequelas no quadril imaturo

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of double femoral osteotomy for the treatment of severe sequelae of the hip. Methods: Immature patients with anatomical loss of the hip were treated with pelvic support osteotomy in the distal femur to correct lower limb shortening, they were evaluated clinically and radiographically. Results: Eleven cases (eleven hips) were assessed with verage follow-up of three years. The mean age of the patients was 14.7 years. Seven patients had sequela of infectious arthritis; three had sequela of developmental dysplasia of the hip and one patient had a sequela of slipped capital femoral epiphysis. Preoperatively, the gluteus medius was insufficient in all patients, and it became negative in ten of them. The average of lower limb shortening was 5 cm (2.5 to 7 cm) and reduced shortening was 1.9 cm (0 to 4 cm). According to Paley Classification, 72.7% of complications were considered problems, 90.9% were considered obstacles and 27.2% complications, among which the limitation of the knee flexion was the most frequent. Conclusion: The technique yielded good results, considering the severity of the sequela and the absence of a better therapeutic option. No important sequela was associated with the treatment. Level of Evidence IV, Case series.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados do tratamento de graves sequelas do quadril pela dupla osteotomia do fêmur. Métodos: Pacientes imaturos, com perda da articulação do quadril, foram tratados com osteotomia de apoio pélvico associada à osteotomia na região distal do fêmur para correção do eixo do membro inferior e do encurtamento, foram avaliados clínica e radiograficamente. Resultados: Onze casos (onze quadris) foram avaliados, com seguimento médio de três anos. A média de idade no tratamento foi de 14,7 anos. Sete indivíduos tinham sequela de artrite séptica, três de displasia do desenvolvimento do quadril e um de escorregamento epifisário proximal do fêmur. Pré-operatoriamente, a marcha por insuficiência do glúteo médio esteve presente em todos os sujeitos e se tornou negativa em dez deles. O encurtamento médio inicial do membro afetado foi de 5 cm (2,5 a 7 cm) e o reduzido teve média de 1,9 cm (0 a 4 cm). Segundo classificação de Paley, 72,7% apresentaram intercorrências consideradas problemas, 90,9% obstáculos e 27,2% complicações, entre as quais a limitação da amplitude de movimento do joelho foi a mais frequente. Conclusão: A técnica produziu bons resultados em face da gravidade da sequela e da falta de outra opção terapêutica melhor. Não houve sequela importante associada ao tratamento. Nível de Evidência IV, Série de casos.

O impacto do escritório de gestão de projetos na pesquisa científica / El impacto de la oficina de gestión de proyectos en la investigación científica / The impact of the project management office on scientific research

Resumo O objetivo deste artigo é demonstrar que o escritório de gestão de projetos, uma unidade organizacional reconhecida pelo guia Project Management Body of Knowledge (PMBOK®), pode apoiar o cientista na gestão de projetos de pesquisa, de modo que ele se dedique a outras atividades. Para testar a hipótese, detalha-se o marco teórico e a coleta de dados de projetos financiados pela Fundação de Apoio à Pesquisa no Estado de São Paulo (Fapesp) e executados na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) no período de 2009 a 2015. O estudo mostrou que os cientistas teriam cumprido os requisitos exigidos pela agência de financiamento sem esse apoio; porém, o escritório impactou a gestão financeira do projeto, uma iniciativa alinhada às práticas de universidades estrangeiras, nas quais o suporte a cientistas já se tornou parte rotineira do apoio institucional.

Resumen El objetivo de este artículo fue demostrar que la oficina de gestión de proyectos, una unidad organizativa reconocida por PMBOK®, puede apoyar al científico en la gestión de proyectos de investigación, de modo que participe en otras actividades. Con el fin de probar la hipótesis, se han detallado el marco teórico y la recopilación de datos de los proyectos financiados por la Fundación de Apoyo a la Investigación en el Estado de São Paulo (Fapesp) y ejecutados en la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) de 2009 hasta 2015. El estudio mostró que los científicos habrían cumplido los requisitos exigidos por la agencia de financiación sin ese apoyo; sin embargo, la oficina influenció en la administración financiera del proyecto, una iniciativa alineada con las prácticas de universidades extranjeras, en las cuales el apoyo a los científicos ya se ha convertido en una parte rutinaria del apoyo institucional.

Abstract This article aims to demonstrate that the project management office, an organizational unit recognized by PMBOK®, can support scientists in research project management, so they can engage in other activities. In order to test the hypothesis, the theoretical framework and data collection of projects funded by the Research Support Foundation in the State of São Paulo (Fapesp) and executed at the Medical School of Ribeirão Preto (FMRP) from 2009 to 2015 were investigated. The study showed that scientists would have met the requirements of the funding agency without this support. However, the office impacted the financial management of the project, an initiative aligned with the practices of foreign universities, in which support to scientists has already become a routine part of institutional support.

Human leucocyte antigen profile in patients with aids and cytomegalovirus retinitis with and without macular involvement

Cytomegalovirus retinitis is one of the ocular manifestations of AIDS. The objective of the present study was to determine possible associations of class I and II HLA antigens and alleles in patients with AIDS and cytomegalovirus retinitis (CMV-R) with and without macular involvement. Method: The study population consisted of 22 patients with AIDS and CMV-R with macular involvement (Group I), 19 patients with AIDS and CMV-R without macular involvement (Group II), and 202 individuals with negative serology for human immunodeficiency virus (Group III - control). Class I HLA antigens were typed by classical serology. Class II alleles were identified using sequence-specific oligonucleotide primers hybridized with amplified DNA. Results: HLA-DRB1*14 and HLA-DRB1*10 specificities were more frequent among patients with macular involvement, possibly indicating greater susceptibility to this condition. In contrast, the HLA-B35 antigen may be associated with protection against macular involvement since it was significantly more frequent among patients without this involvement. Conclusions: The HLA-DRB1*14 and HLA-DRB1*10 alleles may favor the development of CMV-R with macular involvement, whereas the HLA-B35 subtype may be associated with protection against macular involvement...

Análise da mortalidade de pacientes hipertensos de unidade pública e especializada na cidade de Ribeirão Preto (SP) / Mortality analysis of hypertensive patients in a public specialized unit, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

Fundamentos: Estudo publicado em 1967 referente àstaxas anuais de mortalidade, ajustadas por sexo e idade, por enfermidades cardíacas hipertensivas (ECH) por100.000 habitantes, no período de 1962 a 1964, apontava as cidades de Ribeirão Preto (SP) (34,2); São Paulo (SP)(31,7) e Cali, na Colômbia (31,6), como aquelas que apresentavam as maiores taxas por ECH. Objetivo: Estudar as possíveis causas de óbito deindivíduos hipertensos de uma unidade pública de Saúdede Ribeirão Preto (SP).Métodos: Casuística constituída por amostra de hipertensos, de acordo com o JNC VII 2003, dentre os1601 pacientes atendidos em 1999, estando em seguimento clínico no Ambulatório de Cardiologia e Hipertensão Arterial do CSE-FMRP-USP. Foram incluídos no estudo indivíduos adultos, maiores de 20 anos de idade, de ambos os sexos, excluídas as gestantes. Ocorreram 155 óbitos (9,68%) na amostra estudada. Destes, 75 eram mulheres (48,1%) e 80 homens (51,3%). A coleta de dados foi realizada no Instituto Médico Legal, Sistema de Coleta e Análise de Estatísticas Vitais de Ribeirão Preto e Serviço de Verificação de Óbitos do Interior. Resultados: As causas mortis mais frequentes foram: infarto agudo do miocárdio (IAM) (12,9%); septicemia não especificada (11,6%); pneumonia (8,4%); câncer (5,8%); edema agudo de pulmão (5,8%); insuficiência cardíaca congestiva (4,5%); acidente vascular encefálico(4,5%); choque cardiogênico (5,8%); insuficiência respiratória (3,2%); flutter - fibrilação ventricular (2,0%).Conclusão: Percentual significativo de indivíduos que faziam seguimento clínico em unidade pública e especializada de saúde de Ribeirão Preto (SP) teve como principal causa mortis o infarto agudo do miocárdio.

Facilitação neuromuscular proprioceptiva na doença de Parkinson: relato de eficácia terapêutica / Proprioceptive neuromuscular facilitation in Parkinson's disease: report of therapeutic efficacy

Introdução: A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) está entre as várias opções de tratamento fisioterapêutico para que o paciente com doença de Parkinson (DP) possa atingir uma função motora eficiente,porém poucos estudos exploram os efeitos dessa abordagem nessa população. Objetivos: Com base no exposto, o presente estudo teve como objetivo explorar os efeitos de uma intervenção fisioterapêutica baseada na FNP em sujeitos DP. Materiais e métodos: Foram estudados quatro sujeitos com DP, com idade média de 65,25 ± 10,11 anos, nos quais foram aplicadas as avaliações antes do início do tratamento baseado na FNP e após dois meses de sua aplicação. Foram utilizadas a Classificação Internacional de Funcionalidade,Incapacidade e Saúde (CIF), a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale – UPDRS), o questionário de qualidade de vida SF36 e o software de avaliação postural(SAPO). Resultados: Os resultados revelam que o tratamento baseado na FNP proporcionou melhora nos quatro sujeitos investigados, especialmente nos aspectos cinéticos funcionais e na execução das atividades de vida diária. Conclusão: Todos os ganhos observados podem ser relacionados à terapia baseada na FNP, que englobou atividades corporais totais facilmente incorporadas às atividades cotidianas

INTRODUCTION: The Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) can be a choice between the several existing physiotherapeutic treatments to the Parkinson's disease (PD) patient. The PNF can help the PD patient to achieve an efficiently motor function, but a small number of studies investigated the effects of such treatment's approach in this population.OBJECTIVES: The aim of the present study was to explore the effects of a physiotherapeutic intervention based on PNF in subjects with PD.MATERIALS AND METHODS: Four subjects aged 65,25 ± 10,11 years old and PD diagnostic were evaluated and treated. The evaluations were conducted before and after the treatment period, which took two months. It was used the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS, the life quality questionnaire (SF36) and a software of postural analysis (SAPO). RESULTS: The results revealed that the treatment based on PNF promoted improvement in all individuals studied, mainly in the kinetic-functional aspects and execution of daily life activities.CONCLUSIONS: All these improvements can be related to the therapy based on PNF, once it included total corporal activities that can be easily incorporated in the daily activities.

A assistência de enfermagem aos portadores de HIV/AIDS no vislumbrar da sua epidemia em Ribeiräo Preto: relato de experiência de uma equipe de enfermagem / The nursing assistance of HIV/AIDS messenger in the glimpse of the epidemic in Ribeiräo Preto city: experience report of a nursing team

Trata-se de um relato de experiência vivenciado por uma equipe de enfermagem de uma Unidade de Internaçäo, de um hospital geral do interior paulista, ao planejar e prestar assistência de enfermagem ao portador do HIV/AIDS, no início da epidemia, em 1985.

Reforma curricular de Graduaçäo em enfermagem: Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto - Universidade de Säo Paulo / Reform of undergraduate curriculum in nursing: College of Nursing at Ribeirä Preto - University of Säo Paulo

O presente estudo tem como propósito a descriçäo do processo de reforma do curso de graduaçäo, desenvolvido pela Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo observando-se as etapas do planejamento curricular: o diagnóstico, os objetivos educacionais, seleçäo e organizaçäo do conteúdo, organizaçäo curricular, estratégias curriculares e avaliaçäo curricular. Face a um diagnóstico da realidade vigente a necessidade da formaçäo do enfermeiro generalista, apresentou-se um quadro conceitual direcionado a visäo do homem, comunidade, processo saúde-doença, enfermagem, enfermeiro generalista, competência e currículo. Propöe-se o fortalecimento do ensino das ciências biológicas e humanas do ciclo básico bem como dos aspectos administrativos nas atividades sanitárias e hospitalares. Esse currículo abrange os ciclos de formaçäo pré-profissional e profissional a serem oferecidos em oito semestres do curso de graduaçäo da Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo.