Estudo multicêntrico da eficácia, tolerabilidade e efeito sobre a calemia da combinação fixa de clortalidona e amilorida no tratamento da hipertensão arterial primária / Multicenter trial on efficacy, tolerability and effect upon kalemia of the fixed combination of chlorthalidone and amiloride in the treatment of primary hypertension n

Em estudo multicêntrico e randomizado, avaliamos a eficácia anti-hipertensiva, tolerabilidade e efeito sobre a calemia da combinação fixa de clortalidona e amilorida comparada à clortalidona isolada no tratamento de pacientes com hipertensão arterial primária estágios 1 e 2. Após três semanas de descontinuidade da medicação anti-hipertensiva prévia, 201 pacientes de ambos os sexos foram randomizados para tratamento com a combinação fixa na dose de 25/5 mg (102 pacientes) ou com a clortalidona isolada na dose de 25 mg (99 pacientes), durante 12 semanas consecutivas. Resultados: observamos que a combinação fixa apresentou alta eficácia anti-hipertensiva (ΔPA = 21,7/12,6 mmHg, percentual de respondedores igual a 80,4 e 67,4

Efeitos hemodinâmicos e humorais da indoramina na hipertensäo arterial essencial leve e moderada / Humoral and hemodynamic effects of indoramin in mild and moderate essential hypertension

Foram estudados os efeitos hemodinâmicos e humorais decorrentes da administraçäo isolada de indoramina (75-200mg/dia) durante 10 semanas em 13 pacientes com formas leve e moderada de hipertensäo arterial essencial. Reduçöes significativas da pressäo arterial ocorreram a partir da 6ª semana de tratamento. Normalizaçäo dos níveis pressóricos foi observada em 54% dos pacientes e reduçäo de pressäo arterial média > 10mmHg ocorreu em 69%. A freqüência cardíaca näo sofreu alteraçöes significativas. Os incrementos da pressäo arterial induzidos pelo exercício isométrico foram significantemente atenuados pela indoramina. Os parâmetros hemodinâmicos (fluxo plasmático renal, clearance de creatinina, volume plasmático) e humorais (atividade plasmática de renina e excreçäo urinária de eletrólitos) apresentaram apenas discretas alteraçöes durante o tratamento. Conclui-se que a indoramina é relativamente eficaz no controle pressórico em repouso e durante o exercício de hipertensos leves e moderados, sem alterar significativamente os parâmetros hemodinâmicos e humorais

Efeitos anti-hipertensivos imediatos e a longo prazo da nifedipina na hipertensão leve ou moderada / Immediate and long-term antihypertensive effects of nifedipine in mild and moderate hypertension

As respostas da pressäo arterial imediatas e a longo prazo a dose baixas de nifedipina (10 mg. três vezes ao dia) foram estudadas em 10 pacientes com hipertensäo leve ou moderada. A resposta foi clara 30 min. após a administraçäo (pressäo arterial média 125,7 + ou - 4,3 a 113,7 + ou - 4,0 mmHg, p < 0,01); atingiu o máximo na quarta hora (pressäo arterial média 108,1 + ou - 2,4 mmHg, p > 0,001) e continuou presente na sexta hora (pressäo arterial média 110,0 + ou - 2,7 mmHg, p < 0,001). Näo foram observadas quaisquer alteraçöes significativas na freqüência cardíaca durante a administraçäo inicial. O tratamento a longo prazo atingiu sua eficácia máxima duas semanas após o início do controle. Pressäo arterial média 124,2 + ou - 3,6 mmHg; pressäo arterial média na segunda semana 109,8 + ou - 3,5 mmHg (p < 0,001). Foi observada perda parcial da resposta na terceira semana, porém a pressäo arterial média permaneceu mais baixa do que a do controle até a sexta semana do tratamento (115,2 + ou - 2,5 mmHg, P < 0,01). A administraçäo inicial da furosemida näo restaurou a resposta tensional, porém, sua associaçäo por longo prazo à nifedipina (10 semanas) manteve a normotensäo. Concluiu-se que nifedipina é uma droga útil no controle da hipertensäo leve ou moderada. Sua eficácia é potencializada pela manipulaçäo prolongada, porém, näo a curto prazo, do sódio