Hemiparetic cerebral palsy: clinical data compared with neuroimaging

OBJETIVO: Este estudo correlacionou o desempenho da função motora fina (FMF) e Sensorial (FS) na paralisia cerebral hemiparética (PC-H) à classificação da ressonância magnética (RM). MÉTODO: Utilizaram-se os protocolos específicos para avaliar FMF, FS e lesões encefálicas quanto à sua extensão e localização no hemisfério. Foram avaliados 46 sujeitos sendo 23 com PC-H, grupo 1, e 23 crianças normais, grupo 2. A idade variou entre 07 a 16 anos, idade média de 12 anos e 8 meses. RESULTADOS:O desempenho das FMF e FS demonstrou ser significantemente pior no grupo 1 quando comparado ao grupo controle. PC-H que apresentavam lesões atingindo uma única estrutura encefálica demonstraram melhores resultados que aqueles com comprometimento atingindo duas estruturas maiores que 10 mm. O desempenho dos sujeitos com comprometimento cortical e subcortical, uni ou bilateral, foi inferior quando comparados aos com lesões subcorticais.CONCLUSÃO: As disfunções motoras e sensoriais necessitam ser identificadas e compreendidas para prover melhor treinamento de rotina e cuidados especiais a essas crianças.

Infarto estriatocapsular na infância: relato de quatro casos / Striatocapsular infarction in childhood: report of 4 cases

Os autroes apresentam o estudo de quatro crianças que manifestaram hemiparesia desproporcionada de instalaçäo súbita, sem perda da consciência. O diagnóstico de infarto estriatocapsular foi confirmado pela tomografia computadorizada do crânio (TCC) e ressonância magnética (RM). Discutem os achados clínico-neurológicos e de exames complementares. História familiar de migrânea foi relatada em dois dos pacientes. Constatou-se migrânea em dois, trauma craniano, miocardite e prolapso de válvula mitral em um. Hemiparesia esquerda, com predomínio bráquio-facial em três e braquial em um. A TCC demonstrou comprometimento do núcleo lenticular e da cápsula interna nos quatro casos; da cabeça do núcleo caudado em três e da substância branca em dois. A RM foi realizada em dois e confirmou os achados da TCC. O eletrencefalograma, obtido na fase aguda em três, se mostrou alterado nos quatro casos

Encefalopatia hipoxico-isquemica (EHI) perinatal: aspectos epidemiologicos / Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) perinatal: epidemiological aspects

No periodo de 1982 a 1986 foram estudados os casos com Encefalopatia hipoxico-Isquemica nascidos no Hospital das Clinicas da Faculdade deMedicina de Ribeirao Preto. A incidencia geral da EHI foi de 4,69/1000, a mortalidade neonatal nos 3 graus, foi de 11,5% do total de casos com EHI. Dos casos que receberam alta 24,6% ja apresentaram alteracoes neurologicas e necessitavam deintervencao reabilitadora. Os autores chamam a atencao para a necessidade de continua vigilancia dos indices de EHI e mais ampla e eficiente assistencia perinatal para sua prevencao, alem de intervencao precoce nestes casos, visando minimizar suas consequencias .

Alcaptonúria / Alcaptonuria

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de alcaptonúria, apresentando ocronose em regiäo palmar, pigmento ocronótico em esclerótica ocular, pigmentaçäo da urina e calcificaçöes dos discos intervertebrais. Foi tratada com dieta especial, pobre em fenilalanina e complementaçäo vitamínica com cido ascórbico. A paciente evolui bem, apresentando na ocasiäo da alta hospitalar melhora do estado geral e da coloraçäo urinária.