Résumé
O objetivo deste trabalho foi verificar em quais projeções foi possível identificar compressão da medula espinhal em cães com doença do disco intervertebral (DDIV) cervical e propor um sequenciamento das projeções a ser realizado no exame mielográfico dessa região. Foram avaliadas quatro projeções mielográficas (lateral, ventrodorsal e oblíquas esquerda e direita) de 41 pacientes diagnosticados com DDIV cervical. Em 40 pacientes (97,5%), foi possível identificar compressão da medula espinhal na projeção lateral; em 22 (53,6%), nas oblíquas; e em 11 (26,8%), na ventrodorsal (P<0,05). Havia lateralização da compressão em 22 (53,6%) pacientes; 100% delas (n=22) foram detectadas pelas projeções oblíquas e 50% (n=11) pela ventrodorsal. Em 10 (24,4%) cães, foi observado mais que um local de compressão, tendo as projeções ventrodorsal e oblíquas auxiliado na definição do local de compressão em 50% e 70%, respectivamente. Pode-se concluir que todas as projeções mielográficas estudadas permitem identificar compressão na medula espinhal em cães com DDIV cervical, sendo a incidência lateral a que mais a revelou, seguida das oblíquas e da ventrodorsal, estabelecendo-se, assim, uma proposta de sequenciamento das projeções mielográficas a serem realizadas para essa região.(AU)
The aim of this study was to verify in which of the myelographic views it was possible to identify spinal cord compression in dogs with cervical intervertebral disc disease (IVDD), and to establish a sequence in which myelographic views should be obtained for this region. Four myelographic views (lateral, ventrodorsal, left oblique and right oblique) of 41 patients diagnosed with cervical IVDD were evaluated. In 40 patients (97.5%) it was possible to identify spinal cord compression by lateral view, 22 (53.6%) by the oblique view, and 11 (26.8%) by the ventrodorsal view (P< 0.05). There were lateralized compressions in 22 (53.6%) patients, detected by all oblique views (100%) and by 11 (50%) of the ventrodorsal views. In 10 (24.4%) dogs, more than one compression site was observed, where the ventrodorsal view helped to decide the site in 50% of the cases and oblique in 70%. It can be concluded that all the tested myelographic views allow the identification of spinal cord compressions in dogs with cervical IVDD, the lateral view being the most relevant, followed by the oblique and ventrodorsal view, therefore establishing a sequence of myelographic views should be obtained for this region.(AU)
Sujets)
Animaux , Chiens , Syndrome de compression médullaire/imagerie diagnostique , Disque intervertébral/anatomopathologie , Myélographie/médecine vétérinaireRésumé
Este estudo retrospectivo teve como objetivo demonstrar as modalidades fisioterapêuticas empregadas no tratamento de cães com doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar após descompressão cirúrgica da medula espinhal, bem como relatar os fatores que determinaram as alterações das modalidades. Foram incluídos 30 cães que apresentavam sinais neurológicos desde paraparesia ambulatória a paraplegia com dor profunda na primeira sessão de fisioterapia. As modalidades utilizadas nos protocolos de todos os pacientes foram a crioterapia, massagem, alongamento passivo, movimentação passiva articular, estímulo do reflexo flexor e estimulação elétrica neuromuscular. A inclusão ou exclusão de exercícios terapêuticos, como a tipoia corporal, a plataforma proprioceptiva circular, a natação, a hidroesteira, os obstáculos e a caminhada em colchão, foi de acordo com a evolução clínica e a adaptação de cada paciente. Oitenta por cento (80%) dos cães alteraram o grau de disfunção neurológica antes de iniciar a fisioterapia e 93% retornaram à habilidade de caminhar (paraparesia ambulatória) ao final da fisioterapia. O número de sessões e o tempo de recuperação foram maiores quanto pior foi o grau de lesão do paciente.(AU)
This retrospective study aimed to demonstrate the physiotherapeutic modalities used in the treatment of dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease (IVDD) after surgical spinal cord decompression and to report elements that determined the modalities changes. Thirty dogs with deep pain perception were selected in the first physiotherapy session, presenting a range of clinical signs from ambulatory paraparesis to paraplegia. The modalities used in the protocols of all patients were cryotherapy, massage, passive stretching, passive range of motion, flexor reflex stimulation and neuromuscular electrical stimulation. The inclusion or exclusion of the therapeutic exercises how body sling (walking sling), circular proprioceptive platform, swimming, underwater treadmill, cavaletti rails and foam mattress walking were according to the clinical evolution and acceptance of each patient. Eighty percent (80%) of the dogs manifested improvement in their neurological dysfunction degree before starting physical therapy and 93% were able to walk again (ambulatory paraparesis) at the end of physiotherapy. The number of sessions and recovery times were higher in patients with higher neurological dysfunction degrees.(AU)
Sujets)
Animaux , Chiens , Chiens/chirurgie , Disque intervertébral/physiopathologie , Réadaptation , Kinésithérapie (spécialité)Résumé
Relata-se o primeiro caso no Brasil de doença do disco intervertebral (Hansen tipo I) entre as vértebras caudais (coccígeas) em uma cadela Basset Hound com seis anos de idade, castrada, pesando 16kg e com histórico de dor durante defecação e manipulação da região pélvica associada à inabilidade de mover, elevar ou abanar a cauda. Na radiografia simples, observou-se opacidade do forame intervertebral entre a quarta e a quinta vértebra caudal. O animal foi submetido à laminectomia dorsal modificada, seguida de fenestração do disco intervertebral afetado. Decorridos 15 dias da cirurgia, a paciente não demonstrava sinais de dor ao defecar e realizava movimentos de abano de cauda, mas ainda com desconforto na palpação e sem elevação da cauda acima da coluna vertebral, o que foi resolvido após 30 dias do procedimento cirúrgico. A relevância do caso está na inclusão, mesmo que rara, da doença do disco intervertebral caudal no diagnóstico diferencial em cães com dor durante a defecação e manipulação da cauda, sendo o exame radiográfico uma ferramenta auxiliar importante para o diagnóstico definitivo e o plano terapêutico.(AU)
We report here the first case in Brazil of an intervertebral disc disease (Hansen type I) between the caudal vertebrae (coccygeal) in a six-year-old Basset Hound dog, castrated, weighing 16 kg and history of pain during defecation and manipulation of the pelvic region, associated with the inability to move, raise and shake its tail. In the radiography survey, an opacity of the intervertebral foramen between the fourth and fifth caudal vertebra was observed. The animal underwent a modified dorsal laminectomy followed by fenestration of the affected intervertebral disc. After 15 days following surgery, the patient showed no signs of pain when defecating and was able to perform the tail wag movements, but with discomfort on palpation and could not rise the tail high up the spine, which was resolved after 30 days of surgery. The relevance of this report is the inclusion, even if rare, of the caudal intervertebral disc disease in the differential diagnosis in dogs with pain during defecation and handling of the tail, and the radiographic survey is an important auxiliary tool for definitive diagnosis and treatment plan for this disease.(AU)
Sujets)
Animaux , Chiens , Disque intervertébral/chirurgie , Région sacrococcygienne/chirurgie , Queue/chirurgie , Laminectomie/médecine vétérinaireRésumé
O objetivo deste estudo foi utilizar a sonda uretral flexível como método alternativo para aferição da pressão intracraniana em coelhos com trauma cranioencefálico induzido pelo cateter de Fogarty 4 Fr (balão epidural) e comparar os dados obtidos com o método convencional de cateter de ventriculostomia. Foram utilizados 12 coelhos, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados de G1: mensuração da PIC com cateter de ventriculostomia (n=6) e G2: mensuração com sonda uretral (n=6). Foram realizadas duas craniotomias na região parietal direita e esquerda para a implantação do cateter de ventriculostomia ou sonda uretral flexível e o balão epidural, respectivamente. A PAM, a PPC, a FC, a FR e a TR foram mensurados antes e após a craniotomia. A PIC foi avaliada após a craniotomia e a cada 10 minutos depois do preenchimento do balonete com 0,3mL de NaCl 0,9%, durante 40 minutos, e com 0,6mL, pelo mesmo período de tempo, totalizando 80 minutos. A PIC aumentou em ambos os grupos, sendo menores os valores registrados com a sonda uretral flexível. Foi possível reproduzir o aumento da PIC com o modelo experimental de TCE utilizando o cateter de Fogarty 4 Fr na região epidural e, embora haja a necessidade de outros estudos, a sonda uretral flexível demonstra ser um método alternativo de mensuração da PIC em coelhos com trauma cranioencefálico.(AU)
The aim of this study was to evaluate the use of flexible urethral catheter as an alternative method for measuring intracranial pressure in rabbits with head trauma induced by 4 F Fogarty catheter (epidural balloon) and compare the data obtained with the conventional method of ventriculostomy catheter. In this study, New Zealand rabbits were randomly distributed into two groups, G1: measuring the ICP with ventriculostomy catheter (n=6) and G2: measuring the ICP with urethral catheter (n=6). Two craniotomies were performed in the right and left parietal region for the implantation of a ventriculostomy catheter and/or flexible urethral catheter and epidural 4 Fr Fogarty arterial embolectomy catheter, respectively. MAP, CPP, HR, RF and RT values were measured before and after of the craniotomy. The ICP value was measured after craniotomy, every five minutes during 40 minutes after the balloon was inflated with 0.3 ml with NaCl and further 40 minutes after the balloon was inflated with 0.6 ml. The ICP value increased in both groups; however, the ICP values were lower in the flexible urethral catheter. The flexible urethral catheter can be used as an alternative method to measure ICP values in rabbits with head injury.(AU)
Sujets)
Animaux , Lapins , Pression intracrânienne , Équipement de Mesure , Cathétérisme urinaire/statistiques et données numériques , Cathétérisme urinaire/médecine vétérinaire , Traumatismes cranioencéphaliques/diagnostic , Ventriculostomie/médecine vétérinaireRésumé
O objetivo deste trabalho foi avaliar a recuperação funcional de 37 cães com diagnóstico de doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar, sem percepção da dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico. Os dados identificados foram: raça, idade, sexo, localização da lesão, perda da percepção da dor profunda, duração dos sinais clínicos, recuperação funcional, retorno da percepção da dor profunda, recidivas, eutanásias ou morte. Foi observada recuperação funcional em 11 cães (55 por cento), sendo seis deles entre 30 e 60 dias após o início dos sinais clínicos. Dos onze cães que tiveram recuperação funcional satisfatória, dois (18 por cento) não tiveram retorno da percepção à dor profunda. Pode-se concluir que cães com diagnóstico de DDIV sem percepção à dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico podem apresentar recuperação funcional satisfatória e são necessários, no mínimo, 30 dias do início dos sinais clínicos para estabelecer um prognóstico quanto ao retorno dos movimentos voluntários.
The aim of this study was to evaluate functional recovery in 37 cases with diagnostic of thoracolumbar intervertebral disk disease in dogs without deep pain perception (more than 48 hours) and did not underwent surgical treatment from 2002 to 2010. The following data were obtained: Breed, age, sex, neuroanatomic localization, loss of deep pain perception, duration of clinical signs, functional recovery, deep pain recovery, recurrence and euthanasia or death. A satisfactory functional recovery was observed in 11 dogs (55 percent), mostly between 30-60 days after the beginning of the clinics signal (six dogs). Two of 11 dogs with satisfactory functional recovery did not recovered deep pain perception. The results showed that dogs with presumptive diagnoses of thoracolumbar intervertebral disk disease with more than 48 hours and that did not underwent surgical treatment are capable of a functional satisfactory recovery and should be waited 30 days after clinical signs begin to establish a prognosis on the recovery of voluntaries movements.