Résumé
Introducción: se hace recuento del hipertiroidismo y sus dos causas principales donde prima la enfermedad de Graves Basedow. Se mencionan su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: determinar el comportamiento de la cirugía en el bocio tóxico en un grupo de trabajo del servicio de cirugía del Hospital Universitario Amalia Simoni de Camagüey. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo transversal sobre bocio tóxico en 12 años con una muestra conformada por 57 pacientes operados en un grupo de trabajo. Se tuvieron en cuenta, aspectos clínicos, de diagnóstico y terapéuticos. Resultados: predominó el sexo femenino en un rango de edades de 21 a 40 años, así como la positividad de los complementarios realizados. Se expuso la preparación preoperatoria más utilizada, la técnica quirúrgica realizada y las complicaciones en el orden del 29,81 porciento. Conclusiones: la mayoría fueron mujeres, con edad media de 35 años, se subutilizaron algunos medios diagnósticos, la preparación preoperatoria más usada fue propiltiuracilo, propanolol y lugol. El proceder más realizado fue la tiroidectomía subtotal y las complicaciones no fueron ni elevadas ni graves(AU)
Introduction: a recount of hyperthyroidism and its two principal causes in which Graves-Basedow disease takes priority is made. Its diagnosis and treatment are also mentioned. Objective: to determine the surgical behavior of toxic goiter in a work group of the Surgery Service at Amalia Simony University Hospital in Camaguey. Methods: a transversal retrospective study about toxic goiter was conducted during 12 years. The sample was composed of 57 patients who were operated on by a work group. Clinical, diagnostic and therapeutic aspects were considered. Results: the female sex predominated between the ages of 21 and 40 years, as well as the positive results of the complementary tests performed. The most used preoperative preparation, the surgical technique applied and the complications were shown in the order of 29.81 percent. Conclusions: most of the patients were women, with a mean age of 35 years; some diagnostic methods were sub-utilized; the most used preoperative preparations were propylthiouracil, propranolol and lugol. The most preformed procedure was the subtotal thyroidectomy and the complications were neither high nor serious(AU)
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Maladie de Basedow/chirurgie , Maladie de Basedow/diagnostic , Hyperthyroïdie/chirurgie , Hyperthyroïdie/diagnostic , Thyroïdectomie/méthodes , Études rétrospectives , Études transversales/méthodesRésumé
Se presenta una paciente joven, de 28 años de edad, que acude a consulta de gastroenterología de la clínica popular "Simón Bolívar" por presentar náuseas, vómitos esporádicos, dolor abdominal, dispepsias y tumor abdominal. Al examen físico se constató una masa palpable en epigastrio, dura,móvil y dolorosa. Se le realizó ecografía abdominal que mostró una masa epigástrica, además, un embarazo. El examen contrastado de estómago y duodeno reveló defecto de lleno del estómago; la endoscopia digestiva alta evidenció un tricobezoar de gran tamaño que imposibilitó el avance del equipo. Tres meses después de realizársele cesárea se extrajo el tricobezoar gástrico a través de una gastrostomía anterior. La evolución fue satisfactoria y se le dio de alta con seguimiento por psiquiatría.
A 28-year-old female patient was admitted to the gastroenterology consult of the "Simon Bolivar Popular Clinic". Her symptoms were: nausea, sporadic vomiting, abdominal pain, dyspepsia, and an abdominal tumor. After medical examination, a hard, painful moving mass located in the epigastry was stated. An abdominal ecography was showed an epigastric mass, in addition pregnancy was also detected. A contrasted examination of the stomach and duodenum revealed a filling stomach defect. The high digestive endoscopy revealed a tricobezoar of large size that obstructed the advance of the equipment. Three months after making a Caesarean procedure, the gastric tricobezoar was extracted through a frontal gastrostomy. The patient evolution was satisfactory, and she was dismissed with psychiatric follow up.
Résumé
La neuropatía motora multifocal, una entidad inmuno-mediada, infrecuente e insidiosa, se caracteriza por debilidad y atrofia muscular, como asimismo arreflexia debido a bloqueo de conducción nerviosa y se halla a menudo asociada con la presencia de anticuerpos anti-GM1. Describimos un paciente con nueve años de debilidad de miembros superiores, erróneamente diagnosticada como esclerosis lateral amiotrófica, quien respondió en horas al tratamiento con inmunoglobulina intravenosa con plena recuperación de la fuerza muscular. Este caso destaca la necesidad de evaluar la existencia de bloqueo de conducción en pacientes con síntomas de compromiso de neurona motora inferior