Apendicite crônica e apendicite recorrente: artigo de revisäo e apresentaçäo de casuística / Chronic and recurrent appendicitis: review article and cases report

A apendicite crônica e a apendicite recorrente säo condiçöes patológicas que diferem da apendicite aguda, a afecçäo mais comum do apêndice vermiforme. O propósito desse artigo é decifrar com critério os aspectos clínicos, o diagnóstico e a histopatologia da apendicite crônica e da apendicite recorrente. Os dados da literatura e as experiências clínica e cirúrgica dos autores, demonstradas por 10 pacientes com idade média entre 40 e 45 anos, com distribuiçäo similar quanto ao sexo, sendo 6 pacientes com apendicite recorrente e 4 com apendicite crônica, permitem concluir que a apendicite crônica e a recorrente já näo devem ser mais uma controvérsia ou dúvida, mas um fato inequívoco de importâncias clínica e acadêmica. Portanto, seus conceitos merecem difusäo na literatura científica e nas escolas médicas.

Proctossigmoidectomia via perineal no tratamento do prolapso retal / Perineal proctosigmoidectomy in treatment of rectal prolapse

A técnica cirúrgica mais utilizada no tratamento do prolapso retal é a sacropromontofixaçäo do reto por via abdominal, porém nos últimos anos a proctossigmoidectomia via perineal tem sido retomada como alternativa para pacientes idosos com comorbidades. Revisamos 14 casos operados pela proctossigmoidectomia via perineal (cirurgia de Altemeier), sendo 13 mulheres e 1 homem. Destes pacientes havia 50 por cento de obstipados, 14,2 por cento tinham diarréia crônica e 64,2 por cento eram previamente incontinentes. Idade média de 72,2 anos, 64,2 por cento com anastomose manual e 35,8 por cento mecânica, além de 42,9 por cento com reparo anal posterior no mesmo tempo operatório. O tempo médio de internaçäo foi de 3,8 dias, näo houve complicaçöes imediatas ou precoces e apenas ocorreu recidiva em 01 paciente, 7,1 por cento. Pelos bons resultados, baixa morbi-mortalidade e recidiva aceitável e de acordo com a literatura nos encorajamos à utilizaçäo desta técnica para correçäo do prolapso retal.

Continuous and separate stitch single-layer sutures of colon-colic anastomosis

Two types of single-layer sutures in intestinal anastomoses were compared in female dogs regarding safety, time of execution of anastomoses, amount of thread used, histopathology, impermeability and resistance to tension. Two colon anastomoses were carried out in each animal with either continuous or separate-stitch suture (monofilament nylon 4-0 thread). Before surgery the animals underwent intestinal cleaning and they were sacrificed on day 28 after the operation. Impermeability and resistance to tension by gaseous insufflation were tested, in five animals, immediately after surgery. Regarding safety, impermeability, border coaptation, inflammatory reaction and cicatrization in both types of suture presented similar results. Time of execution of the anastomosis was shorter for continuous suture and amount of thread used was smaller than for separate-stitch suture, representing lower cost for this type of anastomosis.