Estudo da eficácia e das complicações do SLING váginal autólogo e heterólogo no tratamento da incontinência urinária de esforço na mulher / Effectiveness and complications of autologous and heterologous vaginal SLIN on treatment of women's stress urinary incontinence

A incontinência urinária de esforço é uma doença que atinge de 10 a 40 por cento da população geminina, provocando uma diminuição significante dos níveis de qualidade de vida das mulheres acometidas. Neste estudo retrospectivo foram avaliadds 59 casos de pacientes portadoras de IUE, submetidas a tratamento cirúrgico pela técnica de sling vaginal, autólogo e heterólogo, com o objetivo de avaliar sua eficácia e a prevalência de complicações cirúrgicas. Foram encontradas 40 (67,79 por cento) pacientes curadas, 11 (18,64 por cento) pacientes com melhora clínica e 8 (13,55 por cento) delas foram consideradas como falha do tratamento. As taxas de cura e melhora neste trabalho são semelhantes às descritas na literatura, uma vez que totalizam 86,44 por cento de casuística, assim como o índice de falhas também é semelhante àquele encontrado em outros estudos (12,55 por cento). As complicações mais frequentes foram lesão a vesical e a retenção urinária, que ocorreram em 8,47 por cento dos casos,porcentagem inferior àquela encontrada em outros serviços (próximo a 10 por cento). As técnicas de sling vaginal são, portanto, boas opções no tratamento da IUE, com resultados satisfatórios e complicações aceitáveis.

Consideraçöes a respeito da cistite eosinofílica / Eosinophilic cystitis

Eosinophilic cystitis is a rare bladder disorder that was first reported in 1960 and can be diagnosed in children or adults. Its cause is unknown and usually presents with hematuria, supra pubic pain, sysuria and frequency. We have made an extensive literature review and we reported on 2 illustrative cases. The first case was a man presented with hematuria; a computed tomography, shown expansive process with a mass suggesting infiltration of the perivesical tissues. A biopsy was done and the pathological diagnosis was eosinophilic cystitis. The patient was treated with steroids. Later on, he had an episode of hematuria on the left ureteral orifice and a nephrouretectomy showed grade 2 urothelial carcinoma of the ureter. The second case is a child with neurogenic bladder due to myelomeningocele who had a cystostomy since the age of 5 months. Surgery was performed, including partial cystectomy with an ileal neobladder. The anatomopathological diagnosis was eosinophilic cystitis. The different classifications of eosinophilic cystitis were presented and discussed. The diagnosis of this entity can only be made by microscopic examination which shows mucosal edema or fibrosis, a polymorphous infiltrate rich in eosinophils and sometimes replacement of the bladder muscle by fibrotic tissue