Questionnaires in the screening for Schistosoma mansoni infecction: a study of socio demographic and water contact variables in four communities in Brazil

O uso de questionários tem sido recomendado para identificar, a baixo custo, indivíduos sob risco para a esquistossomose. Neste estudo, a validade de informaçöes obtidas por questionário para rastreamento da infecçäo pelo Schistosoma mansoni foi examinada em quatro comunidades, situadas em Minas Gerais, Brasil. As variaveis independentes foram motivos de contatos com águas, características socio demograficas e história de tratamento para esquistossomose. Entre os 677, 1474, 766 e 3290 indivíduos elegiveis para a realizaçäo de exame de fezes em cada comunidade, 89 a 97 por cento participaram do estudo. As probabilidades estimadas dos indivíduos estarem infectados, se eles possuissem todas as características associadas a infecçäo na análise multivariada, foram 15 por cento em Canabrava, 42 por cento em Belo Horizonte, 48 por cento em Comercinho e 80 por cento em Säo Jose do Acacio. Nossos resultados näo confirmam a hipotese de que um mesmo questionário possa ser usado para rastreamento da infecçäo pelo S.mansoni em diferentes comunidades

Evaluation of secnidazole gel and tinidazole suspension in the treatment of giardiasis in children

Giardiasis is a cosmopolitan parasitosis. Diarrhea, abdominal colic, and flatulence are the main clinical symptoms, however, malabsorption, and impairment of growth of children may occur. The 5-nitroimidazoles are drugs of choice in the treatment of giardiasis. Methods: The efficacy and tolerability of secnidazole and tinidazole were evaluated in a randomized, open-label clinical trial performed with 267 Giardia lamblia-positive children. Secnidazole , in a new gel formulation, and tinidazole suspension were prescribed as single oral doses of 30mg/kg and 50mg/kg, respectively. Clinical and parasitological follow-up was carried out before, and at 7, 14, and 21 days after treatment. Results: Clinical cure was observed in 77,3 percent and 75,7 percent of the patients in the secnidazole and tinidazole groups, respectively. Parasitological cure was obtained in the 91,3 percent and 89,6 percent in the secnidazole and tinidazole groups, respectively. A metallic taste after drug ingestion was more commonly reported in the tinidazole group than in the secnidazole group (p<0.05). Conclusions: The authors conclude that both secnidazole gel and tinidazole administered as a single oral dose are effective treatments for children with giardiasis since both high cure rates and good tolerability were observed

Evaluation of the molluscicidal properties of Euphorbia splendens var. hislopii (N.E.B.) Latex: experimental test in an endemic area in the state of Minas Gerais, Brazil

Following the positive results obtained regarding the molluscicidal properties of the latex of Euphorbia splendens that were corroborated in laboratory and field tests restrited conditions, a field study was conducted in experimental streams located in an endemic area. After recording the average annual fluctuation of vectors in three streams, a solution of E. splendens latex at ppm was applied in stream A, a solution of niclosamide at 3 ppm that applied in stream B and a third stream (C) remained untreated for negative control. Applications of E. splendens and niclosamide resulted in a mortality of 100 per cent among the snails collected in the streams A and B. No dead snails were found in the negative control stream. A monthly follow-up survey conducted during three consecutive months confirmed the return of vectors to both experimental streams treated with latex and niclosamide. This fact has called for a need to repeat application in order to reach the snails that remained buried in the mud substrate or escaped to the water edge, as well as, newly hatched snails that did not respond to the concentration of these molluscicides. Adults snails collected a month following treatment led us to believe that they had migrate from untreated areas of the streams to those previously treated.

Estudo prospectivo clínico laboratorial de 36 pacientes com esquistossomose mansoni em fase inicial / A clinical and laboratorial prospective study of 36 patients with a initial phase schistosomiasis mansoni

Foram avaliados prospectivamente e clínico-laboratorialmente 36 pacientes primo-infectados pelo S. mansoni em fase inicial da esquistossomose, entre 40 a 60 dias após o banho infectante. Cerca de 30 pacientes apresentaram sintomas (83 por cento), seis assintomáticos (17 por cento), e cinco nÝo possuiam sinais clínicos (14 por cento). Os sintomas mais significativos foram: dor abdominal (42 por cento), astenia (39 por cento), tontura (28 por cento), cefaléia (25 por cento), artralgia (72 por cento), tosse (50 por cento), emagrecimento (42 por cento), hepatomegalia (36 por cento). Dentre as alteraçSes laboratoriais destacaram-se eosinofilia sanguínea acima de 1.000/mm3 (84 por cento) e alteraçSes radiológicas torácicas (69 por cento).

Pulmonary manifestations in the initial phase of schistosomiasis mansoni

Foram estudadas as alteracoes clinicas e radiologicas pulmonares da fase inicial da esquistossomose mansoni em 30 individuos previamente sadios, que se infectaram simultaneamente...

Um modelo hierárquico de análise das variáveis sócio-econômicas e dos padroes de contatos com águas associados à forma hepatoesplênica da esquistossomose / A hierarchical model for analysis of socio-economic variables and water contact patterns associated with the hepatosplenic form of schistosomiasis

Um estudo dos fatores associados à forma hepatoesplênica foi desenvolvido em uma área endêmica (Comercinho, Minas Gerais), onde a prevalência da infecçäo pelo Schistosoma mansoni era 70,4 por cento. Dos 1408 habitantes com ò 2 anos de idade, 1162 (82,5 por cento) participaram de estudo. As características sócio-demográficas e os motivos de contatos com águas dos pacientes com forma hepatoesplênica (n=73) foram comparados aos daqueles sem esplenomegalia que apresentavam (controles positivos; n=804) ou näo (controles negativos; n=285) ovos de S.mansoni nas fezes. A análise multivariada foi feita, considerando a existência de colinearidade entre a situaçäo sócio-economica da família, a fonte de água do domicílio e o tomar banho nos córregos. Os resultados mostram que a presença da forma hepatoesplênica em crianças estava fortemente associada à ocupaçäo do chefe de família (trabalhadores manuais) (OR= 11,4; IC 95 por cento = 1,4-91,8), à ausência de água encanada (OR=7,7; IC 95 por cento = 2,6-23,1) e ao hábito de tomar banho nos córregos (OR e IC 95 por cento = 7,6); 2,5-22,9 e 5,7; 1,3-25,5 para contatos mais (> uma vez/semana) e menos frequentes, respectivamente esse hábito implicava contatos mais intensos e era consequência dos primeiros fatores. Os resultados säo sugestivos de que o abastecimento de água no domicílio pode reduzir a morbidade da esquistossomose por diminuir a necessidade de contatos intensos com águas naturais.

Anticorpos séricos Iga no diagnóstico da fase aguda da esquistossomose mansoni humana / Iga antibodies in the diagnosis of acute schistosomiasis mansoni

Anticorpos IgA e IgM contra antígenos de natureza polissacarídica, presente nas células epiteliais do tubo digestivo do Schistosoma mansoni foram detectados por técnica de imunofluorescência indireta, utilizando-se como substrato antigênico cortes parafinados de vermes adultos fixados em soluçäo de Rossman. Amostras de soros de 40 pacientes esquistossomóticos, 20 na fase aguda e 20 na fase crônica, e de 40 indivíduos, näo esquistossomóticos foram estudadas. Anticorpos da classe IgA foram observadas em 15 dos 20 pacientes da fase aguda e em apenas 1 da crônica. Anticorpos IgM foram detectados em 90%(36/40) dos pacientes esquistossomóticos estudados, 19 agudos e 17 crônicos. Nenhuma reaçäo positiva foi observada entre os näo esquistossomóticos incluídos neste estudo.

Granulomatous hypersensitivity to Schistosoma mansoni egg antigens in human Schistosomiasis: I. Granuloma formation and modulation around polyacrylamide antigen-conjugated beads

We have developed an in vitro model of granuloma formation for the purpose of studying the immunological components of delayed type hypersensitivity granuloma formation in patients infected with Schistosoma mansoni. Our data show that 1) granulomatous hypersensitivity can be studied by examining the cellular reactivity manifested as multiple cell layers surrounding the antigen conjugated beads; 2) this reactivity is a CD4 cell dependent, macrophage dependent, B cell independent response and 3) the in vitro granuloma response is antigenically specific for parasite egg antigens. Studies designed to investigate the immune regulation of granulomatous hypersensitivity using purified populations of either CD4 or CD8 T cells have demonstrated the complexity of cellular interactions in the suppression of granulomatous hypersensitivity. The anti-S. mansoni egg immune responses of individual patients with chronic intestinal schistosomiasis can be classified either as soluble egg antigen (SEA) hypersensitive with maximal granulomatous hypersensitivity or SEA suppressive with activation of the T cell suppressor pathway with effective SEA granuloma modulation. Our data suggest that T cell network interactions are active in the generation of effective granuloma modulation in chronic intestinal schistosomiasis patients.