Leucemia mielóide aguda do adulto: análise retrospectiva de 99 casos / Acute myeloid leukemia in adult: retrospective analysis of 99 cases

Foram estudados retrospectivamente 99 pacientes adultos portadores de leucemia mielóide aguda diagnosticados e tratados no Hospital das Clínicas - Universidade Federal de Minas Gerais. Foram analisadas taxa de remissäo completa, sobrevida global e sobrevida em remissäo completa. Näo foram excluídos pacientes que tenham recebido apenas tratamentos suportivo, nem pacientes com leucemia secundária à mielodisplasia, ou secundária à quimioterapia. A idade do grupo foi 38 anos. A associaçäo de citosina arabinosídeo e daunoblastina ou mitoxantrone (7+3) foi utilizada em 78 casos na induçäo da remissäo. A terapia pós-remissäo consistiu de altas doses de Citosina arabinosídeo em 19 pacientes e manutençäo em 22. O tempo mínimo de seguimento em Remissäo Completa foi de 12 meses. A taxa de Remissäo Completa foi de 41,4 por cento. A Sobrevida Global estimada aos 3 anos Ú de 11 por cento + 4,0 por cento. A idade abaixo de 40 anos foi o fator mais favorável para a Sobrevida Global e Remissäo Completa (p = 0,023 e p= 0,0009, respectivamente). A Sobrevida em Remissäo Completa estimada aos 3 anos foi de 18,5 por cento + 7,0 por cento. A alta taxa de morte na induçäo foi o principal fator negativo, para remissäo completa e sobrevida global. O uso de Altas doses de Citosina Arabinosídeo foi o principal fator favorável para a sobrevida em remissäo completa (p=0,022). Para os pacientes que usaram Altas doses de Citosina Arabinosídeo, a sobrevida em Remissäo Completa estimada aos 24 meses foi de 32,5 por cento + 11,4 por cento.

Aspergilose pulmonar invasiva em paciente com leucemia mieloblástica aguda: relato de um caso / Invasive pulmonary aspergillosis in pacient with acute myeloblastic leukemia: a case report

O presente trabalho relata o caso de paciente de 38 anos, feminina, portadora de Leucemia Mieloblástica Aguda, que desenvolveu febre näo responsiva à antibioticoterapia de largo espectro durante o período de aplasia medular. Logo após a recuperaçäo medular, persistia com febre, tosse e hemoptise. O exame de escarro mostrou hifas septadas e cultura positiva para Aspergillus sp. A radiografia de tórax demonstrou a presença de dois nódulos nos lobos superior direito e esquerdo respectivamente, sendo tais achados confirmados pela tomografia computadorizada. É discutida a correlaçäo patológico-radiológica da Aspergilose Pulmonar Invasiva no paciente imunossuprimido e o progresso na obtençäo do diagnóstico precoce com consequente melhora do pronóstico destes pacientes.