Tratamento de recidiva da crossa da veia safena magna por acesso proximal / Treatment of reccurent varicosity of the great saphenous vein arch via proximal access

A maior causa de recidiva das varizes dos membros inferiores é a inadequada dissecção da crossa da safena interna, com a ligadura não rente da junção safenofemoral. O acesso direto ao tecido cicatricial de uma cirurgia prévia deve ser evitado ao máximo pelo elevado risco de sangramento e de lesões linfáticas. O acesso proximal ao tecido cicatricial, abordando inicialmente a veia femoral comum acima da junção safenofemoral, seguindo-a em direção caudal até a crossa da safena, mostrou-se uma técnica eficiente e relativamente simples quando comparada às abordagens medial, lateral e direta

The most common cause of recurrence of varicose veins in the lower limbs is inadequate dissection of the internal saphenous arch, with ligature that is not flush to the saphenofemoral junction. Direct access to the scar tissue of previous surgery should be avoided to the maximum because of the high risk of bleeding and of lymphatic injuries. Access proximal to the scar tissue, initially at the common femoral vein, above the saphenofemoral junction, continuing caudally to the saphenous arch, proved to be an effective and relatively simple technique when compared to medial, lateral and direct approaches

Tratamento da recidiva da crossa da veia safena magna por acesso proximal / Treatment of recurrent varicosity of the great saphenous vein arch via proximal access

Resumo A maior causa de recidiva das varizes dos membros inferiores é a inadequada dissecção da crossa da safena interna, com a ligadura não rente da junção safenofemoral. O acesso direto ao tecido cicatricial de uma cirurgia prévia deve ser evitado ao máximo pelo elevado risco de sangramento e de lesões linfáticas. O acesso proximal ao tecido cicatricial, abordando inicialmente a veia femoral comum acima da junção safenofemoral, seguindo-a em direção caudal até a crossa da safena, mostrou-se uma técnica eficiente e relativamente simples quando comparada às abordagens medial, lateral e direta.

Abstract The most common cause of recurrence of varicose veins in the lower limbs is inadequate dissection of the internal saphenous arch, with ligature that is not flush to the saphenofemoral junction. Direct access to the scar tissue of previous surgery should be avoided to the maximum because of the high risk of bleeding and of lymphatic injuries. Access proximal to the scar tissue, initially at the common femoral vein, above the saphenofemoral junction, continuing caudally to the saphenous arch, proved to be an effective and relatively simple technique when compared to medial, lateral and direct approaches.

Tratamento do aneurisma aterosclerótico da artéria temporal superficial: relato de caso / Treatment of an atherosclerotic aneurysm of the superficial temporal artery: case report

Aneurismas da artéria temporal superficial são incomuns segundo a literatura. A grande maioria é secundária a traumatismos ou cirurgia na região temporal, sendo que 95% dos casos evoluem para pseudoaneurismas. Entretanto, os aneurismas verdadeiros ou espontâneos são extremamente raros e representam 8% dos casos de aneurismas da artéria temporal superficial, sendo estes, geralmente, de origem aterosclerótica. Aneurismas temporais espontâneos podem coexistir com outras lesões vasculares, incluindo aneurismas intracranianos. Nosso relato trata de um paciente com aneurisma de artéria temporal superficial esquerda, de origem aterosclerótica, no qual foi realizada a excisão cirúrgica, sob anestesia geral.

According to the literature, aneurysms of the superficial temporal artery are uncommon. The vast majority are secondary to trauma or surgery in the temporal region and 95% of cases progress to pseudoaneurysms. However, true or spontaneous aneurysms are extremely rare, accounting for 8% of cases of superficial temporal artery aneurysms, and are usually caused by atherosclerosis. Spontaneous temporal aneurysms can coexist with other vascular lesions, including intracranial aneurysms. Our report deals with a patient with an aneurysm of the left superficial temporal artery, of atherosclerotic origin, for whom surgical excision was performed under general anesthesia.