Epispadias. Reconstrucción funcional y estética. Revisión de 15 casos / Epispádias. Functional and aesthetic reconstruction. Review of 15 cases

Se comentan los detalles técnicos y la evolución de 15 pacientes tratados en un período de 13 años. Entre los 14 varones, en 5 casos el epispadias fue total, en 3 peneano medio y en 6 limitado al glande. En una niña correspondió a la forma subsinfisiaria. Todos los pacientes se estudiaron previamente a la intervención con urografía intravenosa(U.I.V.) y cistografía. La continencia se valoró pre y posteriormente. La reparación del pene se realizó mediante una uretroplastía tipo Cantwell más o menos extensa y con modificaciones, excepto en un caso en el que se usó un colgajo prepucial intercalado. La reconstrucción del cuello vesical se efectuó según la técnica de Young-Dees modificada por Mollard en 4 pacientes con la forma total. Dos pacientes presentaron complicaciones. En la actualidad todos tienen resultados estéticos satisfactorios y los cuatros casos en que se practicó la plastía de cuello, la continencia es completaexcepto en uno que tiene pequeños escapes

Drenaje del conducto toracico. Su aplicacion para la prevencion del rechazo en el transplante renal con dadores vivos. / Drainage of the thoracic duct. Its use for prevention of rejection in kidney transplantation with alive donnors

Los autores han realizados 66 trasplantes de rinon, habiendo indicado en solo 3 casos el drejane del conducto toracico.Todos habian sido efectuados con dadores vivos, sin optima compatibilidad. La buena evolucion inmunologica los estimulos a su consideracion

Seguimiento psicosomatico de pacientes renales cronicos trasplantados. / Psychosomatic follow-up of chronic patients with kidney transplantation

Se describe el seguimiento de 48 pacientes en los cuales se efectuo un trasplante renal.Este estudio fue llevado a cabo desde una perspectiva psicosomatica, que considera al paciente como una totalidad. Lo observado en estos 48 pacientes fue comparado con una muestra anterior de 80 pacientes. Algunas de las observaciones hechas en el trabajo anterior fueron confirmadas pero la patologia psiquiatrica encontrada en el grupo actual fue destacadamente inferior. Los autores concluyen que los cambios positivos se deben al hecho de que en estos pacientes se aplicaron criterios de seleccion desde el punto de vista inmunologico mas precisos. Esto traia aparejado la disminucion de las complicaciones y efectos colaterales y, por ende, del trauma psicologico, contribuyendo a una mejor adaptacion