Violencia estructural, mujeres y conductas disruptivas en San Luis Potosí, México / Structural violence, women and disruptive behaviors in San Luis Potosi, Mexico / Violência estrutural, mulheres e comportamentos perturbadores em San Luis Potosí, México

El objetivo de esta investigación fue describir la violencia estructural en la que se desarrollan las conductas disruptivas enfatizando el contexto en el que se genera el aprendizaje social de las mismas, la forma en que se construye la sociedad favoreciendo el ejercicio y prácticas de violencia que afectan a la mujer y a las personas que se desenvuelven en México. Método: 489 personas contestaron la Escala de Conductas Disruptivas en adultos; 21 de las mujeres que alguna vez fueron detenidas. Resultados: se encontró un tamaño del efecto alto en conductas disruptivas en aquellas personas que se juntaron con pandillas, el doble de consumo de sustancias psicoactivas en hombres en contraste con mujeres, así como mayores conductas disruptivas en quienes consumen sustancias ilegales o alcohol, también, el consumo de drogas y alcohol, así como la violencia vivida en la infancia presentan diferencias significativas en mujeres que han sido detenidas y aquellas que no. Discusión: los modelos de socialización, la violencia directa y estructural y la cultura de la violencia aterrizada en el contexto social mexicano generan que tanto hombres como mujeres delincan; la generación de políticas públicas y el desafío a los roles de género tradicionales pueden ser elementos protectores.

The objective of this research was to describe the structural violence in which disruptive behaviors are developed, emphasizing the context in which the social learning of these behaviors is generated, the way in which society is constructed favoring the exercise and practices of violence that affect women and people in Mexico. Method: 489 people answered the Scale of Disruptive Behavior in Adults; 21 of the women who had ever been arrested. Results: we found a high effect size in disruptive behaviors in those who joined gangs, twice the consumption of psychoactive substances in men in contrast to women, as well as greater disruptive behaviors in those who consume illegal substances or alcohol, also, the consumption of drugs and alcohol, as well as violence experienced in childhood show significant differences in women who have been arrested and those who have not. Discussion: socialization models, direct and structural violence and the culture of violence in the Mexican social context cause both men and women to commit crimes; the generation of public policies and the challenge to traditional gender roles may be protective elements.

O objetivo desta pesquisa foi descrever a violência estrutural na qual os comportamentos perturbadores são desenvolvidos, enfatizando o contexto no qual o aprendizado social destes comportamentos é gerado, a forma como a sociedade é construída favorecendo o exercício e as práticas de violência que afetam as mulheres e as pessoas no México. Método: 489 pessoas responderam à Escala de Comportamentos Perturbadores em Adultos; 21 das mulheres já haviam sido presas. Resultados: encontramos um tamanho de efeito elevado para comportamentos perturbadores naqueles que aderiram a gangues, o dobro do uso de substâncias psicoativas em homens do que em mulheres, assim como comportamentos mais perturbadores naqueles que usam substâncias ilegais ou álcool, também, o uso de drogas e álcool, assim como a violência experimentada na infância mostram diferenças significativas nas mulheres que foram presas e naquelas que não o foram. Discussão: modelos de socialização, violência direta e estrutural e a cultura da violência no contexto social mexicano levam homens e mulheres a cometer crimes; a geração de políticas públicas e o desafio aos papéis tradicionais de gênero podem ser elementos protetores.

Características del uso de tratamiento alternativo y complementario en dismenorrea en mujeres en edad fértil / Characteristics of the use of alternative and complementary treatment in dysmenorrhea in women of fertile age

Objetivo: Describir las características del uso de tratamiento alternativo y complementario en dismenorrea en mujeres en edad fértil de una ciudad del norte de Perú. El estudio: Estudio trasversal analítico en mujeres en edad fértil en Mórrope, Lambayeque. Previa capacitación sobre dismenorrea y principales variables. Se entrevistó a 336 mujeres en sus domicilios previa aceptación de consentimiento informado. Hallazgos: Predominó en población estudiada el grupo etario de 15 a 35 años con 83,92% (n=282), con educación secundaria el 57,14% (n=192), más del 90% tenían estrato socioeconómico inferior/marginal. Referente a la dismenorrea, se encontró más del 30% con dolor severo/insoportable, cuyo tratamiento principal fue la MAC con 82,1%(n=220). Las plantas fueron la principal MAC, hallando solamente asociación de uso de MAC con la variable religión (p=0,023). Conclusiones: Las mujeres en edad fértil emplean notoriamente la MAC, como la fitoterapia, como tratamiento de dismenorrea a pesar de no encuentran alivio.

Objetive:To describe the characteristics of the use of alternative and complementary treatment in dysmenorrhea in women of childbearing age in a city in northern Peru. Cross-sectional analytical study in women of The study:childbearing age in Mórrope, Lambayeque. Prior training on dysmenorrhea and main variables. 336 women were interviewed in their homes after accepting informed consent. The age group of 15 to 35 years prevailed in the Findings:studied population with 83.92% (n=282), with secondary education 57.14% (n=192), more than 90% had lower/marginal socioeconomic status. Regarding dysmenorrhea, more than 30% were found to have severe/unbearable pain, whose main treatment was MAC with 82.1% (n=220). Plants were the main MAC, only finding an association of MAC use with the religion variable (p=0.023). Conclusions:Women of childbearing age notoriously use CAM, such as phytotherapy, as a treatment for dysmenorrhea despite not finding relief

Síndrome poliuria - polidipsia de causa autoinmune en el posparto de una mujer de 27 años

La hipofisitis autoinmune es un cuadro caracterizado por la infiltración linfocítica de la hipófisis que produce deficiencia de una o más hormonas, tanto de la adenohipófisis como de la neurohipófisis. Para el diagnóstico, es necesario un alto índice de sospecha, más aún considerando la relación temporal con el embarazoo el parto. Las características clínicas e imagenológicas sugieren el diagnóstico. A pesar que el diagnóstico definitivo es por biopsia, esta no se suele realizar por los potenciales efectos adversos del procedimiento. Presentamos un caso que describe la forma de manifestación de la enfermedad y las características imagenológicas típicas en la resonancia magnética nuclear.

Autoimmune hypophysitis is a condition characterized by lymphocytic infiltration of the pituitary resulting in deficiency of one or more hormones of both the adenohypophysis and the neurohypophysis. For diagnosis, a high index of suspicion is necessary, even more so considering the temporal relationship with pregnancy or childbirth. Clinical and imaging features are suggestive of the diagnosis. Although the definitive diagnosis is by biopsy, this is not usually performed because of the potential adverse effects of the procedure. We present a case describing the form of manifestation of the disease and the typical imaging features on magnetic resonance imaging.

Nebulización térmica intradomiciliar de la mezcla de flupyradifurona y transflutrina en mosquitos Aedes aegypti susceptibles y resistentes a piretroides en el Sur de México / Indoor thermal fogging of the mixture of flupyradifurone and transflutrin on Aedes aegypti mosquitoes susceptible and resistant to pyrethroids in southern Mexico

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad de la mezcla de flupyradifurona 26.3 g/L y transflutrina 52.5 g/L aplicada como niebla térmica a mosquitos Aedes vectores de virus dengue, Zika y chikungunya. Material y métodos: Se colocaron grupos de 15 mosquitos de Ae. aegypti (susceptibles y resistentes a piretroides) dentro de jaulas, en sala, recámara y cocina. Posteriormente, se aplicó la mezcla de flupyradifurona y transflutrina dentro de las viviendas a una dosis de 2 y 4 mg/m3, respectivamente. Resultados: La mezcla de flupyradifurona y transflutrina causó mortalidades de 97 a 100% sobre las cepas de mosquitos Aedes y su efectividad fue la misma en los diferentes compartimentos de las viviendas. Conclusiones: La mezcla de flupyradifurona y transflutrina, aplicada en niebla térmica, es una herramienta prometedora para el control de poblaciones de mosquitos Aedes independientemente de su estado de resistencia a insecticidas.

Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of thermal fogging of a mixture of flupyrafirudone (26.3 g/L) and transfluthrin (52.5 g/L) against dengue, Zika y chikungunya Aedes mosquito vectors. Materials and methods: Groups of 15 caged Ae. aegypti (susceptible and pyrethroid resistant) mosquitoes were placed in living room, kitchen and bedroom inside houses, after which a dose of 2 and 4 mg/m3 of flupyradifurone and transfluthrine, respectively, was applied as thermal fog. After one hour of exposure mosquitoes were transferred to the laboratory and mortality was recorded after 24 h. Results: The mixture killed 97 to 100% of mosquitoes from the strains and the efficacy was similar independently of their place within the premises. Conclusions: The mixture of flupyrafirudone and transfluthrin applied as thermal fog is a promising tool to control Aedes mosquito populations independently of the pyrethroid-insecticide resistance status.

Trophic strategies of the invasive Twospot livebearer (Pseudoxiphophorus bimaculatus, Teleostei: Poeciliidae) in a gradient of environmental quality in central Mexico

Pseudoxiphophorus bimaculatus is an invasive species widely spread throughout freshwater ecosystems in central Mexico, for that reason we described its trophic strategy into a gradient of environmental quality. We sampled individuals of P. bimaculatus at eight sites located in the Lerma-Chapala and Pánuco River Basins during dry season. These basins have been impacted by industrialization and urbanization processes, but are considered as water reserves in México. To evaluate the environmental quality of the river, we applied the Visual-based Habitat Assessment, the Index of Biological Integrity and the Family-level Biotic Index. We assessed the trophic guild, the diet width, the omnivory level, and the diet selectivity. We also explored the relation of trophic strategies with the habitat condition. We captured a total of 202 individuals of P. bimaculatus from 10 to 67 mm of SL, finding a total of 24 food items. The diet of P. bimaculatus was composed of terrestrial, aquatic insects and bony fish. Pseudoxiphophorus bimaculatus in some sites can feed on different trophic levels, in other it is a specialist and secondary consumer. We found that P. bimaculatus changes its diet according the alterations in the habitat structure, water quality, and biotic integrity. Moreover, this invasive species can endure changes in the trophic web and food availability.(AU)

Pseudoxiphophorus bimaculatus es una especie invasora ampliamente propagada en los ecosistemas de agua dulce del centro de México, por eso se describe su estrategia trófica en un gradiente de calidad ambiental. Se muestrearon individuos de P. bimaculatus en ocho sitios localizados en las cuencas de los Ríos Lerma-Chapala y Pánuco durante la temporada de secas. Estas cuencas se han visto afectadas por los procesos de industrialización y urbanización, pero la Comisión Nacional del Agua las considera reservas de agua en México. Para evaluar las condiciones ambientales de las cuencas, aplicamos el Índice de Integridad Biótica basado y el Índice Biótico basado en Familias. Evaluamos el gremio trófico, la amplitud de la dieta y la selectividad de la dieta de P. bimaculatus en sitios con diferente calidad ambiental. Además, exploramos la relación de las estrategias tróficas con la condición del hábitat. Capturamos un total de 202 individuos de P. bimaculatus de 10 a 67 mm de LP, encontrando un total de 24 artículos alimenticios. La dieta de P. bimaculatus está compuesta de insectos terrestres y acuáticos y restos óseos de peces. Pseudoxiphophorus bimaculatus en algunos sitios puede alimentarse de diferentes niveles tróficos, en otros, es especialista y consumidor secundario. Encontramos que P. bimaculatus cambia su dieta acorde con alteraciones en la estructura del hábitat, la calidad del agua y la integridad biótica. Además, esta especie invasora puede tolerar cambios en la red trófica y la disponibilidad de alimento.(AU)

Relación entre hallazgos radiológicos e inmunofenotipos tumorales de pacientes con cáncer de mama / Relationship between radiological findings and immunophenotyped in breast cancer

Resumen OBJETIVO: Evaluar la relación entre los hallazgos radiológicos e inmunofenotipos tumorales de pacientes con cáncer de mama. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y transversal, efectuado en el Hospital ABC de la Ciudad de México, entre 2013 y 2017. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de cáncer de mama establecido por biopsia percutánea o escisional, que contaran con estudios de inmunohistoquímica e imagen (mastografía, ultrasonido o ambos). Para evaluar la relación entre las características morfológicas de las lesiones observadas en los estudios radiológicos y el inmunofenotipo se utilizó la prueba de χ2. RESULTADOS: Se registraron 182 pacientes. En cuanto a las características de las lesiones se encontró relación significativa entre las masas de morfología irregular con bordes espiculados y las calcificaciones agrupadas con tumores luminales, y entre las calcificaciones de morfología amorfa con los tumores luminales A y las pleomórficas finas con los tumores luminales B. CONCLUSIÓN: Existe relación entre los hallazgos morfológicos por imagen y el inmunofenotipo de los tumores mamarios. Es importante que el médico radiólogo especialista en imagen mamaria conozca esta relación, con la finalidad de proporcionar información de la inmunohistoquímica al momento del estudio diagnóstico de imagen.

Abstratc OBJECTIVE: Establish if there is a relationship between the radiological findings and the immunophenotype of breast cancer. MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional, retrospective study realized at the ABC Medical Center, over a period of 4 years, that included patients diagnosed with breast cancer performed by percutaneous or excisional biopsy, with an immunohistochemical study and images (mammography and/or ultrasound). The relationship between the morphological characteristics of the lesions observed in the radiological studies and the immunophenotyped was studied by means of the χ2 test. RESULTS: We included 182 patients, among the characteristics of the lesions we found a significant relationship between the masses of irregular morphology with spiculate edges and the calcifications grouped with luminal tumors; calcifications of amorphous morphology with luminal A and pleomorphic fine tumors with luminal B. CONCLUSION: The results suggest that there is a relationship between the morphological findings by imaging and the immunophenotype of mammary tumors.

Situación epidemiológica de malaria en la micro red Iquitos Sur, Loreto 2008-2017 / Epidemiological situation of malaria in the micro red Iquitos Sur, Loreto 2008-2017

Introducción: La malaria es una enfermedad parasitaria que ha reemergido de manera alarmante en las últimas décadas constituyendo un serio problema de salud pública a nivel mundial y nacional. La enfermedad tiene patrón endémico-epidémico, con periodos de resurgencia .Estando concentrada en la región Amazónica, principalmente Loreto, con un patrón de transmisión básicamente rural con altas tasas de infección malárica asintomática y subpatente. Análisis de la situación epidemiológica de la malaria: El distrito de San Juan cuenta con una población de 147 799 habitantes y ha reportado entre 2008 y 2017 mayor de cantidad de casos de malaria de la región Loreto, con 8 557 casos (2014). Siendo las localidades más afectadas San Juan (18,8%), Paujil (12,1%), Santa Clara (21,6), Varillal (11,9%) y Santo Tomás (8,43%) constituyendo el 72,12% de todos los casos de la Micro-red. Iquitos Sur. Siendo el grupo de edad más afectado entre los 5 a 14 años. Conclusiones: Las localidades más afectadas están ubicadas en zonas rurales o zonas cercanas a criaderos permanentes y/o temporales. La proporción del 55% de todos los casos corresponde al sexo masculino asociado a las tareas de cultivo, la pesca u otras que se desarrollan en el bosque. Las características endofilas del vector pueden relacionarse con un incremento de la IPAs entre los 5 a 14 años; y las climáticas, así como la cercanía a criaderos permanentes o temporales, como meandros, "tipishcas" y aguajales, así como las actividades productivas y la elevada densidad poblacional de aumentan el riesgo de transmisión de esta enfermedad.

Haemophilus influenzae no tipificable: mecanismo de destrucción del biofilm / Non-typeable Haemophilus influenzae: mechanism of biofilm destruction

INTRODUCCIÓN: Haemophilus influenzae tiene como hábitat el aparato respiratorio humano. No existe vacuna contra la variante no tipificable (NTHi) de este, por lo que se ha mostrado una tendencia al incremento de casos en los últimos años. La patogenicidad de NTHi se debe a su habilidad para formar biofilms, por lo que se pretende analizar mecanismos de destrucción del biofilm formado por NTHi. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica mediante consultas en las bases de datos, Hinari, MEDLINE y el motor de búsqueda PubMed. Se tomaron en consideración artículos originales, ensayos clínicos y artículos de revisión bibliográfica dando prioridad a aquellos publicados en los últimos 5 años. DESARROLLO: NTHi tiene la capacidad de formar biofilms por medio de proteínas del pili y elementos estabilizadores del ADN extracelular, entre los más importantes están: DNA BII, pili tipo IV, Nucleasa extracelular 2019 y adhesinas de alto peso molecular. El uso de chalconas, EDTA y ADN como quelante de cationes, antisueros contra DNBII y maquinaria luxS más anticuerpos contra Pili IV han demostrado que pueden ser útiles para la erradicación del biofilm. CONCLUSIÓN: Se proponen dos tratamientos novedosos que podrían contribuir en la eliminación del biofilm formado por NTHi, uno es el uso de EDTA y otro los anticuerpos dirigidos a proteínas esenciales en la formación y adhesión del biofilm. Es necesario profundizar en otros estudios con estas propuestas terapéuticas para determinar su uso en el área clínica en un futuro.

INTRODUCTION: Haemophilus influenzae has the human respiratory system as habitat. There's no vaccine against the non-typeable group (NTHi), as a consequence there has been an increase in the number of cases in the past few years. The pathogenesis of NTHi is caused by its ability to form biofilms, for this reason we pretend to analyze the destruction mechanisms of biofilms formed by NTHi. METHODOLOGY: A review was made using the databases Hinari, MEDLINE and PubMed. Original articles, clinical trials and reviews that had been published in the last five years were taken in count. RESULTS: NTHi has the capacity to form biofilms through pilus proteins and extracellular DNA stabilizers; among the most important we have: DNA BII, type IV pilus, 2019 extracellular nuclease and adhesins of high molecular weight. The use of chalcone, EDTA, DNA as cation chelant, antiserum against DNA BII and luxS plus antibodies against Pili IV has shown potential to eradicate biofilms. DISCUSSION: Two new treatments, that could contribute to the removal of biofilms formed by NTHi, are proposed: one of them is the use of EDTA and the other one is the use of antibodies against essential proteins that the bacteria uses in the formation and adhesion of biofilms. Never the less, it is necessary to deepen more in studies about these therapeutic alternatives to determine their use in the clinical area in the future.

Estudio retrospectivo sobre concentración de hemoglobina y factores asociados a la anemia posparto en primigestantes menores de 30 años de Lima, Perú, 2010 / Retrospective study on concentration of hemoglobin and factors associated with postpartum anemia in primigestants younger than 30 years old of Lima, Peru, 2010

RESUMEN Introducción: el manejo del parto puede ocasionar consecuencias tanto a la madre como al recién nacido, uno de ellos es la anemia. Objetivo: Determinar la concentración de hemoglobina en el pre y posparto y factores asociados a la anemia posparto en primigestantes menores de 30 años atendidas en un hospital público de Lima, Perú. Materiales y Método: estudio descriptivo retrospectivo en 294 gestantes atendidas para su parto en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú. Se consignaron las concentraciones de hemoglobina antes y después del parto, datos sociodemográficos y factores asociados. Resultados: el 67,0% de las gestantes se encontraban entre los 20 a 29 años. La mediana de hemoglobina antes del parto en las gestantes de parto vaginal fue de 12,5 g/dL y en el posparto fue de 10,6 g/ dL. En las gestantes de parto vaginal el 27,1% presentó anemia y en el posparto el 56,4%. En partos por cesárea, el 42,9% presentó anemia antes del parto y en el posparto el 78,6%. Los factores que se asociaron fueron hemorragia (ORa: 53,3 IC95% 6,6-427,2 p<0,001), trabajo de parto prolongado (ORa: 6,7 IC95% 1,5-30,1 p=0,013), rotura prematura de membranas (ORa: 2,7 IC95% 1,0-5,5 p=0,041) y desgarro perineal (ORa: 2,5 IC95% 1,0-6,1 p=0,041). Conclusiones: existe una reducción de los niveles de hemoglobina de alrededor de 1 g/dL en el posparto. Los factores asociados a anemia posparto fueron la hemorragia posparto, trabajo de parto prolongado, rotura prematura de membranas y desgarro perineal. MÉD.UIS. 2017;30(2):37-44.

ABSTRACT Introduction: the management of labor can have consequences for both the mother and the newborn, one of them is anemia. Objective: To determine hemoglobin concentration in pre and postpartum, and factors associated with postpartum anemia in primigravid woman younger than 30 years old who were attended in a public hospital in Lima, Peru. Material and Method: a retrospective, cross-sectional study in 294 postpartum primigravid woman younger than 30 years old attended in the National Institute of Perinatal and Maternal Health in Lima, Peru. Hemoglobin concentrations before and after birth, socio-demographic data and associated factors. Results: 67.0% of pregnant women were among 20 to 29 years of age. In vaginal delivery, the median hemoglobin before birth was 12.5 g/dL and postpartum was 10.6 g/dL, there was a reduction of 1.9 g/dL. In vaginal delivery, 27.1% presented anemia prepartum and 56.4% postpartum; in cesarean sections, 42.9% had anemia before delivery and 78.6% after. The factors that were associated were bleeding (ORa: 53.3 95% CI 6.6-427.2 p<0,001), prolonged labor (ORa: 6.7 95% CI 1.5-30.1 p=0,013), premature rupture of membranes ORa: 2.7 IC95% 1.0-5.5 p=0,041) and perineal tear (ORa: 2.5 IC95% 1.0-6.1 p=0,041). Conclusions: there is a reduction in hemoglobin levels of around 1g/dL of hemoglobin in the postpartum period. Factors associated with postpartum hemorrhage were postpartum haemorrhage, prolonged labor, premature rupture of membranes, and perineal tear. MÉD.UIS. 2017;30(2):37-44.

Ginecomastia: manifestaciones, etiología, abordaje diagnóstico y tratamiento / Gynecomastia: manifestations, etiology, diagnosis and treatment approach

La ginecomastia es una entidad de consulta frecuente, definida por la proliferación del tejido glandular mamario en los hombres, en la mayoría de los casos benigna y se puede presentar a cualquier edad. Debido a su etología variada y repercusiones tanto físicas como emocionales, debe realizarse un abordaje completo para descartar causas patológicas y realizar un tratamiento dirigido en los casos que lo ameritan.

Gynecomastia is a common condition defined as the proliferation of male breast glandular tissue. It is benign in most cases and it can appear at any age. Due to its distinct etiology and physical/psychologic outcomes, a complete approach must be performed to rule out pathologic causes, and to offer precise treatment.

Fisiopatología, manifestaciones sistémicas y secuelas de la fulguración en seres humanos / Pathophysiology systemic manifestations and sequelae of electrocution in humans

Un rayo es un impulso masivo de corriente unidireccional creado por un gradiente de electrones entre dos nubes o una nube y la tierra. El trauma eléctrico por lo general no es mortal, sin embargo se asocia a una serie de complicaciones médicas de importancia. Las secuelas están determinadas tanto por la intensidad de la corriente como por la duración de la aplicación energética. Las lesiones por electrofulguración ocurren por distintos mecanismos: golpe directo, lesión de contacto, “side splash”, corriente por tierra y trauma contuso. La electricidad atmosférica causa diferentes tipos de lesiones a nivel de la piel, como es el caso de las quemaduras lineales, punteadas, térmicas y en plumaje. Las figuras de Lichtenberg son patognomónicas de la electrofulguración. Además del efecto sobre el sistema tegumentario, se documentan lesiones cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, oculares, auditivas y neurológicas. Cuando se presenta una muerte por electrofulguración, como pocas veces es presenciada y ocurre en espacios abiertos, se debe realizar un estudio exhaustivo del cadáver y del lugar del suceso para descartar otras causas de muerte natural o violenta. En Costa Rica en el año 2011 se presentaron 7 muertes por electrofulguración, principalmente durante la juventud y adultez temprana y a nivel de la zona rural, siendo el principal mecanismo de lesión el golpe directo.

Lightning is a massive unidirectional current that depends of an electron gradient; this electric flow travels from one cloud to another or to the ground. Electric trauma generally is not lethal, however, it is associated to several complications. Sequelae are determined both by the current strength and by the duration of the exposure. Lightning damage occurs by different mechanisms: direct strike, contact injury, side splash, ground current, and blunt trauma. Atmospheric electricity causes different skin lesions such as linear, punctate, thermal, and plumage burns. Lichtenberg figures are pathognomonic for lightning. Besides the effect on the integumentary system, respiratory, gastrointestinal, ocular, auditory, cardiovascular, and neurological injuries are documented as well. When lightning causes death, it usually happens in open places without witnesses. An exhaustive study of the cadaver and the setting of the event should be accomplished in order to exclude natural or violent causes of death. In Costa Rica in 2011, there were seven deaths related to lightning; young adults predominated and most took place in rural areas, being direct strike the main mechanism of damage.

Análisis de la estabilidad de soluciones, a diferentes concentraciones de levodopa más carbidopa / Analysis of the solutions estability to different concentrations of levodopa plus carbidopa

La levodopa continúa siendo la terapia más efectiva en la enfermedad de Parkinson (EP), el desarrollo de diferentes formulaciones ha respondido a las distintas necesidades de los pacientes con EP avanzada. Las formulaciones líquidas o dispersables se han orientado a optimizar la farmacocinética periférica de la levodopa. Se diseñaron 4 experiencias diferentes: la primera con soluciones a diferentes concentraciones de levodopa (1 a 4 mg/ml); el segundo grupo soluciones a 1 mg/ml de levodopa con y sin filtrarlas; el tercero, igual concentración con las diferentes formas comerciales; y 4 las soluciones preparadas por los pacientes