Résumé
Abstract Objective: To determine the branching patterns of the inferior mesenteric artery (IMA) and to describe the clinical applicability of computed tomography (CT) angiography in the evaluation of these vessels to facilitate the planning of colorectal cancer surgery. Materials and Methods: We included 100 patients who underwent CT angiography of the abdomen and pelvis. The branching patterns of the IMA were examined and classified as type 1 (bifurcated), including 1A (sigmoid and left colic arteries arising from a common trunk), 1B (sigmoid and superior rectal arteries arising from a common trunk) and 1C (sigmoid arteries arising from both trunks); type 2 (trifurcated); and type 3 (no left colic branch). Results: Among the 100 patients evaluated, we found the variant to be type 1A in 9%, type 1B in 47%, type 1C in 24%, type 2 in 16%, and type 3 in 4%. Conclusion: Preoperative CT angiography for evaluating the IMA branching pattern could inform decisions regarding the surgical approach to colorectal cancer.
Resumo Objetivo: Determinar os padrões de ramificação da artéria mesentérica inferior (AMI) e descrever a aplicabilidade clínica da angiografia por tomografia computadorizada na avaliação desses vasos na elaboração das estratégias pré-operatórias de cirurgia de câncer colorretal. Materiais e Métodos: Foram incluídos 100 pacientes submetidos a angiografia por tomografia computadorizada abdominal e pélvica. Os padrões de ramificação da AMI foram examinados e classificados como tipo 1 (bifurcado), incluindo 1A (artérias sigmoide e cólica esquerda originando-se de um tronco comum), 1B (artérias sigmoide e retal superior originando-se de um tronco comum) e 1C (artérias sigmoide originando-se de ambos os troncos); tipo 2 (trifurcado); e tipo 3 (sem ramo cólico esquerdo). Resultados: Do total de participantes incluídos no estudo, a variante do tipo 1A foi observada em 9%, a do tipo 1B em 47%, e a do tipo 1C em 24%. Com relação à variante tipo 2, esta foi observada em 16% dos pacientes, e a do tipo 3, em 4% dos casos. Conclusão O uso da angiografia por tomografia computadorizada pré-operatória para avaliar o padrão de ramificação da AMI pode ajudar a escolher a abordagem cirúrgica no câncer colorretal.
Résumé
La mordedura por araña del género Loxosceles produce dermonecrosis en el sitio de la lesión y complicaciones sistémicas secundarias a reacciones enzimáticas de su veneno, lo que aumenta la tasa de mortalidad. El objetivo es reportar cuatro casos de loxoscelismo atendidos en el hospital General San Juan de Dios, donde los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria a pesar de la inexistencia del antiveneno como manejo ideal de la toxicidad (AU)
Sujets)
Humains , Femelle , Morsures d'araignées/traitement médicamenteux , Venins d'araignée/effets indésirables , Araignée recluse brune/pathogénicité , Hémolyse , GuatemalaRésumé
Para evaluar la calidad de los sedimentos recientes del área portuaria y costera de Salina Cruz, Oaxaca, México, principal centro de abastecimiento de petróleo y productos refinados del litoral Pacífico mexicano, se caracterizaron los principales contaminantes indicativos de actividad petrolera: hidrocarburos aromáticos (HA), material orgánico extraíble (MOE) y metales pesados, así como su relación con la toxicidad y granulometría. El estudio se realizó en tres períodos climáticos: secas, lluvias después de dragado y lluvias en periodo de calmas. Se identificaron dos zonas definidas de acuerdo a los HA totales, MOE y parámetros fisicoquímicos del agua. El área del puerto y antepuerto superaron en los tres períodos los valores de HA para sedimentos no contaminados y el límite de calidad inferior que asegura ausencia de efectos sobre la biota según guías de calidad de sedimentos. Cd, Cu, Pb y Zn superaron el nivel de efectos de rango bajo y su índice de geoacumulación fue de moderada a fuertemente contaminante en el área del puerto y antepuerto. El factor de enriquecimiento indicó contaminación antropogénica en ambos sitios. El análisis de componentes principales evidenció la separación de dos zonas, las áreas del puerto y antepuerto, y el área costera con valores bajos de contaminantes, indicativo de una zona de depuración. Los resultados pueden proponerse como niveles típicos de zonas portuarias a considerar para autorización de actividades de dragado en la dársena, zona de muelles y canales de navegación