Sistema rotatorio protaper: un modelo educativo en la enseñanza de grado / Protaper rotary system: an educational model in predoctoral teaching

Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue analizar el nivel de eventos (estiramiento/fractura) en el instumental rotatorio endodonticode niquel- titanio después del uso en Practicas Preclínicas de Grado en dientes ex vivos y tacos de acrílico Materiales y métodos: Seseleccionaron alumnos de grado de la materia Endodoncia de cuatro comisiones (n= 60) que en las pruebas de apropiación deconocimientos y destrezas, superaron el valor de 7/10. A cada alumno se le entregó un kit de ProTaper Universal, nuevo para larealización de dos prácticas: 1° en tacos de acrílicos simuladores de piezas dentarias y 2° en una pieza unirradicular extraída de bajacomplejidad. Se evaluaron las series de limas S1, S2, F1, F2 y F3 en cada población. Se realizó una lectura macro de cada instrumentocon lupa 4X, efectuada por un operador entrenado. Previamente, se realizó en el unaevaluación de los instrumentos sin uso y luego de los estirados o fracturados. Para el análisis de eventos producidos en cada serie de limas seutilizó el Test de Chi cuadrado de homogeneidad con niveles de significación de p= 0,05 (sofware estadístico Infostat) Resultados: No seencontraron diferencias significativas entre las distribuciones de los eventos en dientes y en taco. (Test de Chi2 p=0.0957). En el primeruso, de un total de 300 instrumentos utilizados, 6 sufrieron un evento, siendo en el segundo uso de 270, 12 sufrieron un evento. Para cadainstrumento, las diferencias no resultaron estadísticamente significativas (p valor de Irwin Fisher) S1 p=0.29, S2 p=0.10, F1 p=0.33,F2 p=0.81, F3 p=0.81. Observamos la frecuencia de eventos por instrumento, surgiendo que son más frecuentes los eventos con F1 y F2que con los restantes instrumentos...

Objective: The aim of this study was to analyze the behavior (events: stretching/fracture) of Ni-Ti rotatory Endodontic instruments afterthe utilization in preclinical practice, either ex vivo teeth or acrilic dowels. Materials and methods: undergraduate Endodontic studentsbelonging to four different courses with higher califications (more than 7/10) have been selected (n = 60). Each student has been deliveredwith a brand new ProTaper Universal Kit with the purpose of carrying out two endodontic practices, 1° in acrilics dowels, simulating ateeth and, 2° in a natural low complexity single rooted teeth. The series of files S1, S2, F1, F2 y F3 were assessed in each population. Amacro observation with a 4x magnified lens was performed by a qualified operator. Previously, a MEB observation had been performed onthe brand new instruments and in the post-use stretched or fractured instruments. The Chi square test of homogenity with significancelevels of p = 0.05 have been utilized for the analysis of the events (Infostat Estatistical Software). Results: No significant differences hasbeen found between the event distributions (Teeth/Acrilics dowels) (Test Chi2 p = 0,0957). A total of 300 files used for first time, 6suffered some kind of event, while in the second, a total of 270 files, 12 suffered some kind of event (stretching/fracture). The differenceswere not statistically significant on each file (p = Irwin Fisher value) S1 p=0.29, S2 p=0.10, F1 p=0.33, F2 p=0.81, F3 p=0.81.The event for each instrument has been detected to be more frequent with files F1 and F2 than with other files...

Frecuencia de aparición del segundo conducto mesiovestibular en los primeros molares superiores permanentes / Frequency of appearance of the second mesiobuccal root canal in maxillary first permanent molars

El propósito de este estudio fue determinar clínicamente la frecuencia de aparición del segundo conducto radicular mesiovestibulardel primer molar superior y la frecuencia de desembocadura del conducto en uno o más forámenes apicales. Métodos: Se realizó el tratamiento de conducto en 55 pacientes con derivación a endodoncia del primer molar superior permanente, realizado por el mismo operador y utilizando magnificación con microscopio clínico. Se consideró la presencia de uno o más conductos radiculares en la raíz mesiovestibular luego de la instrumentación de los conductos y se determinó el número de forámenes apicales al introducir las limas depermeabilidad apical, simultáneamente, a una longitud mayor a la longitud de trabajo. Se utilizó el método score de Wilson para calcular intervalos de confianza 95 por ciento de porcentajes (IC95). Resultados: Se registró que de los 55 pacientes tratados, la raíz mesiovestibular presentaba, en el 21,82 por ciento [IC95=(12,95 por ciento; 34,37 por ciento)], un solo conducto desembocando en un solo foramen apical, el 30,91 por ciento [IC95=(20,28 por ciento; 44,03 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un solo foramen apical y el 47,27 por ciento [IC95=(34,69 por ciento;60,21 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un foramen apical independiente cada conducto. Conclusión: La presencia de un segundo conducto mesiovestibular como así la frecuencia de desembocadura en un foramen apical independiente presentan una alta frecuencia de aparición, por lo tanto, durante la terapia endodontica debe realizarse una exploración minuciosa del piso cameral, en buscade localizar y tratar este conducto, aumentando de esta manera las probabilidades de éxito del tratamiento a largo plazo...

Resistencia de unión en la fijación de postes de base orgánica con la utilización de cementos resinosos con y sin sistema adhesivo / Bond strength of organic base posts cementation by using resin cements with and without an adhesive system

En la actualidad, los postes de fibra de vidrio son ampliamente utilizados para la reconstrucción de piezas tratadas enodónticamente con indicación de anclaje intrarradicular. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia de unión en la cementación de postes de fibra de vidrio con la utilización de cementos resinosos con y sin sistema adhesivo. Se utilizaron 24 premolares inferiores humanosunirradiculares recientemente extraídos. Luego, se procedió a realizar los tratamientos endodónticos a todas las piezas dentarias con el sistema Protaper y a su obturación con técnica híbrida. A continuación, se procedió a la desobturación de todas las piezas y a lacementación de los postes. Las muestras se dividieron en 4 grupos según los materiales utilizados para la cementación: 1) Cemento Rebildacon sistema adhesivo; 2) Cemento Rebilda sin sistema adhesivo; 3) Cemento Paracore con sistema adhesivo; 4) Cemento Paracore sinsistema adhesivo. Resultados: no se observaron diferencias significativas de resistencia entre los tratamientos con y sin sistema adhesivo; ni entre los tratamientos con los cementos Rebilda y Paracore. Tampoco se evidenció interacción entre la utilización o no del sistema adhesivo y el tipo de cemento. Conclusión: todas las combinaciones estudiadas otorgan la misma resistencia de unión de los postes a los tejidosintrarradiculares...

Incisivo lateral superior con dos raíces y dos conductos: caso clínico / Upper lateral incisor with two roots and two canals: a clinical case

Las anomalías en la morfología del incisivo lateral superior son de muy baja frecuencia. Las anomalías de desarrollo radicular pueden presentarse como alteraciones tanto en el número de conductos, como en el número de raíces, así como en ambas regiones a la vez. En el presente trabajo, se reporta el caso de un paciente que se presenta a la consulta con malestar en el incisivo lateral superior izquierdo. En laradiografía preoperatoria se detectó la presencia de dos conductos y dos raíces, sin anomalía morfológica de su corona clínica, con requerimiento de tratamiento endodóntico. Concluimos que una correcta interpretación de las imágenes radiográficas preoperatorias es esencial, para poder detectar estas variantes y tomar las consideraciones necesarias para el adecuado tratamiento endodóntico

Abnormalities in the morphology of the maxillary lateral incisor are very low frequency. Root development abnormalities can occur as alterations in the number of ducts and the number of roots, as well as two regions at once. In this paper, we report the case of a patient presenting with discomfort in the upper left lateral incisor. In preoperative radiography, we detected the presence of two channels and two roots, without morphological abnormality in clinical crown, with endodontic treatment requirement. We conclude that a correct interpretation of preoperative radiographic imaging is essential in order to detect these variants and take the necessary considerations for proper endodontic treatment.

Evaluación del poder antiséptico del cemento de Grossman combinado con yodoformo sobre distintas cepas bacterianas encontradas en infecciones de origen endodóntico / An evaluation of the antiseptic efficacy of Grossman´s cement combined with iodoformium on different bacterial strains found in infections of endodontic origin

La obturación de los conductos radiculares consiste en el relleno permanente del “espacio endodóntico” y el reemplazo del contenido normalo patológico del conducto por materiales que deben estar bien compactados y adaptados a las paredes del mismo. Al ser imposible la desinfección total de los conductos radiculares, es evidente la necesidad de utilizar un sellador endodóntico con acción bactericida, o al menos bacteriostática, que pueda actuar contra las bacterias que persisten luego de la preparación quirúrgica del conducto radicular. El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro el poder antiséptico del cemento de Grossman, un material de obturación muy utilizado en endodoncia, en combinación con 2 proporciones de yodoformo, sobre bacterias comúnmente encontradas en infecciones de origen endodóntico. Resultados: el yodoformo puro no evidenció capacidad antiséptica sobre ninguna de las cepas estudiadas. Sin embargo, al asociarse con CG incrementó su efecto inhibitorio sobre Streptococcus mutans y sobre Enterococcus faecalis, en forma concentración-dependiante.

The sealing of the root canal consists in permanent "endodontic space" filling and the replacement of the normal or pathological conduit content by materials that should be well compacted and adapted to the walls thereof. Due the impossibility of total disinfection of the root canal, it is clear the need for a root canal sealer with bactericide or bacteriostatic effect that can act against bacteria that persist after surgical preparation of the root canal. The aim of this study was to evaluate in vitro the antiseptic power of Grossman cement, (GC) a material widely used in endodontic obturation, in combination with two proportions of iodoform, on bacteria commonly found in infections of endodontic origin. Results: the pure iodoform showed no antiseptic capacity on any of the strains studied. However, in association with GC, it increased its inhibitory effect on Streptococcus mutans and Enterococcus faecalis in concentration dependent-way.