Estrés académico en estudiantes de Medicina diagnosticados en la Unidad de Orientación Estudiantil / Academic stress in Medicine students diagnosed in the Student Direction Unit i: en

Introducción: La educación universitaria constituye un proceso generador de muchas tensiones para los estudiantes de todo el mundo, que se ha asociado a altos niveles de estrés, ansiedad y depresión. Objetivo: Describir las manifestaciones de estrés académico en estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 10 estudiantes de la Facultad de Medicina No. 1 de Santiago de Cuba, diagnosticados con estrés académico en la Unidad de Orientación Estudiantil, desde enero hasta junio de 2022. Resultados: Predominó el estrés moderado en 70,0 % de los alumnos, con una primacía del sexo femenino (50,0 %). La frecuencia de intensidad de la preocupación fue expresada en el valor categorial mucho (70,0 %). Entre los principales factores estresores identificados figuraron: sobrecarga de tareas y trabajos, evaluaciones de los profesores y participación en clase, que en su totalidad forman parte de la dinámica del proceso formativo de la carrera. También prevaleció la diversidad de estrategias de afrontamiento a dicho estrés. Conclusiones: El estrés académico se presentó mayormente en las esferas afectiva y conductual de los estudiantes y se asoció a sucesos vivenciales como factores estresores.

Introduction: University education constitutes a process that generates many tensions for the students from all over the world, which has been associated with high stress levels, anxiety and depression. Objective: To describe the manifestations of academic stress in students from the third year of Medicine. Methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 10 students from the Medicine Faculty No. 1 was carried out in Santiago de Cuba, diagnosed with academic stress in the Student Direction Unit, from January to June, 2022. Results: The moderated stress prevailed in 70.0 % of the students, with a primacy of female sex (50.0 %). The frequency of intensity of the concern was expressed in the categorical value (70.0 %) as many. Among the main identified factors that cause stress we can mention: excess of tasks and works, professors evaluations and participation in class that are part of the dynamics in the training process of the career. Also, the diversity of strategies to face this stress prevailed. Conclusions: The academic stress was mostly present in the affective and behavioral spheres of the students and was associated with events experienced as factors that cause stress.

Satisfacción y calidad percibida en cirugía mayor ambulatoria

Fundamento: la calidad es uno de los temas que ha suscitado mayor interés en los investigadores de las más disimiles ramas de la producción, los servicios y las ciencias en los últimos años. Se ha demostrado la necesidad del estudio de la calidad percibida en el ámbito sanitario y, particularmente, en cirugía mayor ambulatoria. Objetivo: evaluar la satisfacción y calidad percibida por pacientes y familiares usuarios de cirugía mayor ambulatoria; determinar la existencia de diferencias en los criterios de pacientes y familiares. Métodos: estudio observacional descriptivo desde enero de 2018 a marzo de 2020 en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Arnaldo Milián Castro, de Santa Clara. Se aplicaron entrevistas por vía telefónica a 50 pacientes (intervenidos por cirugía mayor ambulatoria) y a un familiar que lo hubiese acompañado durante el proceso de atención. Resultados: se obtuvieron resultados favorables en la satisfacción y percepción de la calidad en los pacientes y familiares sin evidenciarse diferencias estadísticas significativas entre estos grupos. Conclusiones: la cirugía mayor ambulatoria es una modalidad asistencial bien aceptada por los pacientes y sus familiares acompañantes.

Background quality is one of the issues that has aroused the greatest interest in researchers from the most dissimilar branches of production, services and science in recent years. The need to study the perceived quality in the health field and, particularly, in major outpatient surgery has been demonstrated. Objective: to evaluate the satisfaction and quality perceived by patients and relatives who use major outpatient surgery; to determine the existence of differences in the patients and relatives' criteria. Methods: descriptive observational study from January 2018 to March 2020 at the General Surgery Service of the Arnaldo Milián Castro Provincial Hospital, in Santa Clara. Telephone interviews were applied to 50 patients (operated for major outpatient surgery) and a family member who had accompanied them during the care process. Results: favorable results were obtained in satisfaction and quality perception in patients and relatives without showing significant statistical differences between these groups. Conclusions: major ambulatory surgery is a care modality well accepted by patients and their accompanying families.

Consecuencias psicológicas del sexting y relación con el estrés académico / Psychological consequences of sexting and relationship with the academic stress

Se presenta el caso de una estudiante de segundo año medicina, atendida en la Unidad de Orientación Estudiantil de la Facultad de Medicina No. 1 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, entre septiembre y diciembre de 2021, por presentar problemas académicos y manifestaciones de estrés debido a que fue víctima de acoso verbal y psicológico por parte de sus compañeros de grupo a partir de un acto de sexting por parte de su pareja. Teniendo en cuenta lo anterior se le dio seguimiento para un mejor estudio y se comparten los hallazgos con la comunidad científica en general.

The case of a second year medicine student is presented, assisted in the Student Orientation Unit of Medicine Faculty No. 1 in the University of Medical Sciences from Santiago de Cuba, between September and December, 2021, due to academic problems and stress manifestations because she was victim of verbal and psychological harassment by her groupmates as a result of an act of sexting by her couple. Taking into account the above-mentioned she was followed up for a better study and findings are shared with the scientific community in general.

Aplicación de propuestas para el perfeccionamiento de la atención en cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía / Application of proposals for the ambulatory and short-stay major surgery improvement of care

RESUMEN Fundamento: se han evidenciado dificultades en la coordinación entre los niveles primario y secundario de salud en el proceso de atención a pacientes en la cirugía mayor ambulatoria y la cirugía de corta estadía. En respuesta a esta situación se diseñaron propuestas asistenciales (un modelo teórico-asistencial, un manual para la organización procedimental y un modelo de historia clínica) en etapas investigativas anteriores. Objetivo: evaluar la satisfacción y calidad percibida por pacientes y familiares con la aplicación de un modelo asistencial, un manual de procedimientos y un modelo de historia clínica para el perfeccionamiento asistencial en cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estadía. Métodos: desde el 4 de enero de 2016 hasta el 28 de diciembre de 2017 se efectuó un estudio cuasi-experimental para evaluar la satisfacción y calidad percibida por pacientes sin experiencia en cirugía mayor ambulatoria o de corta estadía y un familiar acompañante en cada caso. Se aplicó un diseño con un grupo experimental y otro de control solo con post-prueba para pacientes y familiares. Los grupos experimentales estuvieron constituidos por 50 pacientes y 50 familiares respectivamente y los grupos de control por 67 pacientes y 67 familiares. La satisfacción y calidad percibida fueron evaluadas mediante escalas ascendentes de 1 hasta 5 puntos. Resultados: se obtuvieron niveles más favorables en la satisfacción y percepción de la calidad en los pacientes y familiares de los grupos experimentales. Conclusiones: la aplicación de las propuestas asistenciales contribuyó al logro de elevados niveles de satisfacción y calidad percibida en los usuarios.

ABSTRACT Background: difficulties have been evidenced in the coordination between the primary and secondary health levels in the process of caring for patients in major outpatient surgery and short-stay surgery. In answer to this situation, healthcare proposals (a theoretical-healthcare model, a manual for procedural organization and a clinical history model) were designed in previous research stages. Objective: to evaluate the satisfaction and quality perceived by patients and relatives with the application of a care model, a procedure manual and a clinical history model for major outpatient surgery and short-stay surgery improvement of care. Methods: from January the 4th, 2016 to December the 28th, 2017, a quasi-experimental study was carried out to evaluate the satisfaction and quality perceived by patients with no experience in major outpatient or short-stay surgery and a companion relative in each case. A design was applied with an experimental group and a control group only with post-test for patients and relatives. The experimental groups consisted of 50 patients and 50 relatives respectively and the control groups of 67 patients and 67 relatives. Satisfaction and perceived quality were evaluated using ascending scales from 1 to 5 points. Results: more favorable levels of satisfaction and perception of quality were obtained in patients and relatives of the experimental groups. Conclusions: the application of the healthcare proposals contributed to the achievement of high levels of satisfaction and perceived quality in the users.

Aplicación de un modelo asistencial para perfeccionar la atención en cirugía mayor ambulatoria y en la de corta estadía / Application of an assisting model to improve care in ambulatory major surgery and short stay

RESUMEN Fundamento: Se han evidenciado dificultades en la coordinación entre los niveles primario y secundario de salud en el proceso de atención a pacientes en la cirugía mayor ambulatoria y la cirugía de corta estadía. Objetivo: evaluar la satisfacción y calidad percibida por pacientes y familiares con la aplicación de un modelo asistencial, una guía de procedimientos y un modelo de historia clínica para el perfeccionamiento asistencial en la cirugía mayor ambulatoria y la cirugía de corta estadía. Métodos: se efectuó un estudio cuasi-experimental para evaluar la satisfacción y calidad percibida por pacientes con experiencia en cirugía mayor electiva ambulatoria o de corta estadía, y por sus familiares. El grupo experimental quedó conformado por 22 pacientes y 22 familiares, y el de control por 28 pacientes y 28 familiares. La satisfacción fue evaluada mediante una escala Likert. Para las comparaciones entre los grupos experimental y de control, se aplicó la Dócima U de Mann-Whitney para dos muestras independientes. Resultados: existió correspondencia entre ambos grupos de pacientes, el experimental y el control, con un comportamiento similar entre la satisfacción y los indicadores de calidad percibida. En los pacientes del grupo experimental, la satisfacción y los indicadores de calidad percibidos mostraron mejores resultados en la postprueba, con excepción del indicador accesibilidad. Conclusión: la aplicación de las propuestas asistenciales contribuyó al logro de elevados niveles de satisfacción y calidad percibida en pacientes y familiares.

ABSTRACT Foundation: Difficulties have been evidenced in the coordination between primary and secondary health levels in the process of patient care in ambulatory major surgery and short stay surgery. Objective: to evaluate the satisfaction and quality perceived by patients and family members with the application of an assisting model, a procedure guide and a clinical history model for care improvement in ambulatory major surgery and short stay surgery. Methods: a quasi-experimental study was conducted to evaluate the satisfaction and perceived quality of patients with their experience in ambulatory or short-stay elective major surgery, and by their relatives. The experimental group was constituted of 22 patients and 22 relatives, and the control group was composed of 28 patients and 28 relatives. Satisfaction was assessed using a Likert scale. The Mann-Whitney U-score was applied for comparisons between the experimental and control groups and for two independent samples. Results: there was correspondence between both groups of patients, experimental and control, with a similar behavior between satisfaction and indicators of perceived quality. In the patients of the experimental group, satisfaction and perceived quality indicators showed better results in the post-test, with the exception of the indicator accessibility. Conclusion: the application of assisting proposals contributed to the achievement of high levels of satisfaction and perceived quality in patients and relatives.

Differences by Resistotyping Between C. albicans Strains Isolated from the Oral Cavity of HIV+ and Seronegative Patients / Diferencias por resistotipificación entre cepas de C. albicans aisladas de la cavidad oral de pacientes VIH+ y seronegativos

Abstract Candida albicans is the etiological agent most frequently associated with oral candidiasis in human immunodeficiency virus (HIV) carriers. Strain typification is important to disease epidemiology, particularly with simple, low-cost methodologies such as resistotyping. The present study was designed to use resistotyping to identify possible phenotypic differences between C. albicans strains isolated from the oral cavity of HIV+ and HIV-seronegative patients. Analyses were run using resistotyping (boric acid, cetrimide, sodium periodate, sodium selenite and silver nitrate) to identify phenotypical differences between C. albicans. Descriptive statistics was performed. Of the 149 clones isolated from HIV+ patients the most frequent (47.0%) resistotype was ABCDE. The most frequent resistotype (64.8%) in the 74 clones from HIV-seronegative patients was --CDE. Phenotypic differences were identified between the strains isolated from each group. HIV+ patients exhibited greater strain diversity. Although it has limitations, resistotyping effectively identified differences between C. albicans strains.

Resumen Candida albicans es el agente etiológico más frecuentemente asociado con la candidiasis oral en portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La tipificación de la cepas es importante para conocer la epidemiología de la enfermedad, particularmente con metodologías simples y de bajo costo, como la resistotipificación. El presente estudio fue diseñado para identificar posibles diferencias fenotípicas por el método de resistotipificación entre cepas de C. albicans aisladas de la cavidad oral de pacientes VIH+ y seronegativos. Se realizó estadística descriptiva. Los análisis se realizaron utilizando resistotipificación (ácido bórico, cetrimida, peryodato de sodio, selenito de sodio y nitrato de plata) para identificar diferencias fenotípicas entre C. albicans. De las 149 clonas aisladas de pacientes VIH+, el resistotipo más frecuente (47.0%) fue ABCDE. El resistotipo más frecuente (64.8%) en las 74 clonas de pacientes seronegativos al VIH fue --CDE. Se identificaron diferencias fenotípicas entre las cepas aisladas de cada grupo. Los pacientes VIH + exhibieron una mayor diversidad de cepas. Aunque tiene limitaciones, la resistotipificación identificó de manera efectiva las diferencias entre las cepas de C. albicans.

Influencia de la aparatología ortodóntica sobre la ocurrencia de Candida spp. en la cavidad oral / Influence of orthodontic appliances on the occurrence of Candida spp. in the oral cavity

Introducción: El uso de aparatología ortodóntica crea condiciones favorables para el incremento de la placa bacteriana. Objetivo: Evaluar si el uso de aparatología ortodóntica influye en la presencia de especies de Candida en la cavidad oral, en un grupo de pacientes pediátricos. Material y Métodos: Se estudiaron 60 pacientes entre 4 y 10 años de edad, que requirieron tratamiento con aparatología ortodóntica. Se tomaron muestras de la cavidad oral al inicio del tratamiento ortodóntico y a los seis meses de uso. Las muestras fueron sembradas en Agar Dextrosa Sabouraud y CHROMagar® Candida. Las especies de Candida se confirmaron por RPC múltiple. Los resultados se analizaron con la prueba estadística de chi cuadrada. Resultados: La presencia de Candida fue mayor en las muestras tomadas a los seis meses de iniciado el tratamiento (p < 0,001). La especie más frecuente antes del tratamiento fue C. albicans (8,3%) y después del tratamiento fue C. tropicalis (20,0%). Conclusiones: El uso de aparatología ortodóntica influye en la presencia de especies de Candida, por lo que deben tomarse medidas preventivas para evitar su conversión en candidiasis oral, en especial, en pacientes inmunodeprimidos.

Introduction: Use of orthodontic appliances creates favorable conditions for growth of dental bacterial plaque. Aim: To establish if use of orthodontic appliance affects the presence of Candida species in the oral cavity in a group of pediatric patients. Materials and Methods: We studied 60 patients between 4 and 10 years old, requiring treatment with orthodontic appliances. Samples were taken of the oral cavity before orthodontic treatment and six months after use began. Samples were inoculated in Sabouraud Dextrose Agar and Candida CHROMagar®. Candida species confirmation and identification was done by multiple PCR, and results analyzed with a chi-squared test. Results: Candida presence was greater (p < 0,001) in the samples taken six months after use began than in the initial samples. Before treatment, the most frequently found species (percentage of studied patients) was C. albicans (8.3%), while after treatment it was C. tropicalis (20.0%). Conclusions: Use of orthodontic appliances in children increases Candida species presence in the oral cavity. Preventative measures should be taken to avoid oral candidiasis, particularly in immunosuppressed patients.

Eficacia de la meditación para el control del malestar psicológico en gestantes con riesgo de complicaciones inminentes / Effectiveness of meditation to control the psychological discomfort in pregnant women at risk of inminent complications

Se realizó un estudio cuasi-experimental de corte transversal en 20 gestantes con alto riesgo de complicaciones inminentes, hospitalizadas en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Tamara Bunke Bider" de Santiago de Cuba, de enero a mayo del 2015, y que mostraban diferentes manifestaciones de malestar psicológico, con el fin de evaluar la eficacia de la meditación para reducir los síntomas de estas alteraciones. Para ello se efectuó una evaluación inicial previa a la intervención y una final, con la aplicación de la entrevista y los tests de IDARE, Zung y Conde; también se utilizó el test de McNemar para medir el nivel de asociación entre los resultados finales del tratamiento y la meditación. Como principal resultado se obtuvo que la práctica de la meditación fuera eficaz en la mejoría de los malestares ansioso y mixto, aunque su eficacia era reducida en las pacientes que presentaban disforia. De igual modo, la técnica contribuyó a elevar el autocontrol emocional en las embarazadas.

A quasi-experimental cross-sectional study in 20 pregnant women at high risk of inminent complications, hospitalized in "Tamara Bunke Bider" Teaching Ginecoobstetric Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January to May, 2015, that showed different manifestations of psychological discomfort, with the purpose of evaluating the effectiveness of meditation to reduce the symptoms of these disorders. An initial and final evaluations were carried out, with the interview and the IDARE, Zung and Conde tests; the McNemar test was also used to measure the association level between the final results of the treatment and the meditation. As main result it was obtained that the practice of meditation was effective in the improvement of the anxious and mixed discomfort, although its effectiveness was reduced in the patients that presented dysphoria. In the same way, the technique contributed to elevate the emotional selfcontrol in pregnant women.

Necesidad del enfoque por competencias en la formación profesional en cirugía endoscópica / Need for a Competency-based Approach to Training in Endoscopic Surgery

Pese al desarrollo alcanzado en el país en el sector de la salud y en la educación médica, el currículo del residente de cirugía se ha mantenido estático por casi tres décadas. De manera particular, el residente de cirugía debe adquirir habilidades en cirugía endoscópica durante su formación especializada. En virtud de ello, se trae a colación el enfoque de formación basado en competencias, sustentado en los razonamientos y deducciones emanadas de los estudiosos a nivel nacional e internacional. Se concluye que es necesario el enfoque por competencias en la formación profesional en cirugía endoscópica, ya que en la estructura de estas se encuentran componentes diversos que se corresponden con las características deseables en el cirujano general que realiza este tipo de cirugía.

Despite the development achieved in the country in the field of health and medical education, the surgical residency program has remained static for nearly three decades. In particular, surgical residents must acquire skills for endoscopic surgery during their specialized training. In light of this, the competency-based training, which is the result of the analysis and deductions emanating from scholars at the national and international level, is discussed. It is concluded that the competency-based approach to training in endoscopic surgery is necessary since it includes various components that correspond with the desired characteristics of the general surgeon performing this type of procedure.

Arteriopatía periférica y alcoholismo / Peripheral arteriopathy and alcoholism

Se realizó un estudio analítico transversal a un grupo de 48 pacientes atendidos consecutivamente en el servicio de alcoholismo del Hospital Provincial Docente Psiquiátrico René Vallejo Ortiz de Camagüey desde febrero a mayo de 2005.La muestra estuvo constituida por 48 pacientes, 44 hombres (91.7 por ciento) y cuatro mujeres (8.3 por ciento).Se consideraron criterios de exclusión del estudio la diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad vascular periférica previa o cualquier enfermedad endocrina debidamente diagnosticada. Se le realizó prueba de Allen bajo control fotopletismográfico con compresiones alternas de las arterias radial y cubital. El tiempo de adicción fue entre cinco y 42 años. De los pacientes estudiados 33 consumieron bebidas alcohólicas artesanales (69,1 por ciento).En los miembros superiores 44 (91,7 por ciento), tenían afectación de las arterias del antebrazo, y los más afectados fueron los consumidores de bebidas artesanales. En el estudio Doppler de los miembros inferiores encontramos 18,7 por ciento de oclusión de la arteria tibial posterior y en el 12,5 por ciento oclusión combinada o alta. El 29,2 por ciento tenía rigidez vascular

Claudicación intermitente por arteriopatía oclusiva progresiva de los miembros inferiores (AOPMI). Resultados del tratamiento homeopático (parte2) / Claudication intermittent arterial occlusive progressive of the lower limbs (AOPMI). Results of homeopathic treatment (part2)

Cuatro pacientes del grupo estudio, salieron de la investigación por diferentes causas: dos no regresaron para su seguimiento (salida voluntaria), uno pasó al estadío III de Fontaine, y por último uno se traslado de ciudad. Les enfermedades asociadas más frecuentes encontradas en los pacientes fueron la Hipercolesterolemia (27,6%) y la Cardiopatía Isquémica (25,5%).

Claudicación intermitente por arteriopatía oclusiva progresiva de los miembros inferiores (AOPMI). Resultados del tratamiento homeopático (parte 1) / Claudication intermittent arterial occlusive progressive of the lower limbs (AOPMI). Results of homeopathic treatment (part 1)

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de mostrar el resultados del tratamiento conservador en un grupo de pacientes con Insuficiencia Arterial Crónica (IAC) sin criterios de operabilidad, atendidos en el servicio de Angiología del Hospital Provincial"Manuel Ascunce D." y seguidos en la consulta de Homeopatía de la Clínica de la Universidad Médica "Carlos J. Finlay", en el período comprendido entre Noviembro del 2004 a Julio 2005.

Contribución de la cirugía mayor ambulatoria ginecológica al presupuesto de la salud / Contribution of the gynecological ambulatory bigger surgery to the healthcare budget

Se realizó un estudio observacional-descriptivo de 596 pacientes con afecciones ginecológicas, operadas por el método de cirugía mayor ambulatoria en el Servicio de Cirugía del Hospital Militar Docente Clínico-Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara, durante el período comprendido desde el 7 de enero del 2001 hasta el 6 de julio del 2003, con el propósito de determinar la incidencia de la Cirugía Mayor Ambulatoria en Ginecología en cuanto a la evolución de las pacientes, los indicadores de calidad del centro hospitalario y la reducción de los costos, así como su aceptación.El ahorro fue de40 4213,53 (moneda nacional), sin detrimento de la salud de las pacientes intervenidas por este método, lo que da una medida de lo necesario de incrementar esta modalidad en el país. El método tuvo buena aceptación en 93,9(por ciento) de los encuestados. El 100(por ciento) de las pacientes fue seguida por consulta especializada de cirugía y el Médico de la familia

Caídas en el anciano: consideraciones generales y prevención / Falls in the elderly: general considerations and prevention

La incidencia de las caídas en la población anciana es mucho mayor que en el resto de la población. Los ancianos muchas veces lo aceptan como parte inevitable del envejecimiento y por ello con mucha frecuencia dejan de consultar al médico sobre este hecho, por ello el médico de familia debe de forma activa pesquisar dentro de su población aquellos pacientes con riesgo de sufrir caídas y con ello evitar las consecuencias orgánicas y psicológicas que éstas acarrean. Para ello debe conocer las causas más frecuentes que las provocan y lo más importante, la prevención de las mismas. En este trabajo abordamos estos aspectos de manera clara y sencilla para su mejor comprensión

Evaluación medicosocial de los ancianos de dos consultorios pertenecientes al Policlínico "California"

Se realizó la evaluación medicosocial de los ancianos de los Consultorios 29.1 y 29.2 del Policlínico "California", municipio San Miguel del Padrón, en 1996. Se aplicó una encuesta en todos los pacientes a los familiares, si el estado mental del anciano no lo permitía. Se encontró una mayor prevalencia del estado mental normal y el requerimiento de atención médica periódica frecuente, y fueron capaces de conocer sus medicamentos y tomarlos sin ayuda, los encuestados, en su mayoría, eran capaces de realizar actividades dentro y fuera de la casa, se encontraban parcialmente integrados a la comunidad, cubrían sus necesidades básicas y la mayoría convivía con familiares.

The medicosocial evaluation of the elderly from the family physician’s offices 29.1 and 29.2 of the "California" Polyclinic, municipality of San Miguel del Padrón, was made in 1996. All the patients or their relatives were surveyed when the mental health of the former was not good. A higher prevalence of the normal mental status was found. The requirement of periodical medical attention was frequent. Most of the patients lived with their relatives, were partially integrated to community, and were able to take their medicines without any help, to carry out activities inside and outside the house, and to meet their basic needs.

Alteraciones neurotológicas en la esclerosis múltiple / Neurotological distrurbances in multiples sclerosis

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso, de etiología aún desconocida. La afección del VIII par craneal es frecuente, por ello se realizó una investigación en 20 pacientes con diagnóstico de certeza de esclerosis múltiple, con manifestaciones otoneurológicas, los cuales fueron sometidos a un examen neurológico, a determinación de inmunoglobulina G en el líquido cefalorraquídeo, audiometría tonal, electronistagmografía, potenciales evocados auditivos del tallo cerebral y resonancia magnética nuclear; con la finalidad de conocer la alteración otoneurológica mas frecuente y el impacto de los estudios paraclínicos en la esclerosis múltiple. El vértigo (90 por ciento) fue el dato mas importante. Los potenciales evocados como la resonancia magnética demostraron la evidencia de lesiones, pero no se pudo establecer una relación entre ambos estudios

Evaluación de la audición en lactantes con alto riesgo con potenciales evocados auditivos del tallo cerebral / Evaluation of hearing in the high-risk infant with brain-stem auditory evoked potentials

Se estudiaron cuarenta niños entre 1 y 6 meses de edad, 20 con factores de alto riesgo para desarrollar hipoacusia neurosensorial adquirida postnatalmente: prematurez, hipoxia, hiperbilirrubinemia, meningitis y la utilización de aminoglucósidos; y 20 lactantes sir riesgo, que conformaron el grupo control. En ambos grupos se valoró la audición mediante potenciales evocados auditivos del tallo cerebral, con la finalidad de conocer la repercusión de estos antecedentes en la capacidad auditiva. Se midió especificamente la latencia de la onda V para definir la integridad y la madurez de la vía auditiva. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa de p<0.01 entre el grupo de alto riesgo (6.55 +/- 0.46 en el oído derecho y 6.63 +/- 0.43 en el oído izquierdo) y el grupo control (6.31 +/- 0.29 en el oído derecho y 6.35 +/- 0.08 en el oído izquierdo). Además la administración de aminoglucósidos (80 por ciento) se relacionó con mayor frecuencia con alteraciones en los potenciales evocados. Consideramos que los potenciales evocados auditivos del tallo cerebral son necesarios en la evaluación de los infantes con alto riesgo

El envejecimiento como problema / Aging as a problem

Se presenta un trabajo que refleja los criterios principales definitorios de la problemática del envejecimiento, tanto en el orden individual como poblacional, y que a grandes rasgos se definen como marcado incremento de las necesidades médico-sociales a medida que transcurre la vida del individuo y el grupo poblacional de una parte, y de otra la incapacidad que hasta el presente han demostrado de manera general las sociedades en comprender y utilizar las capacidades residuales existentes en las personas de edad, así como de favorecer su incremento. Desde este punto de vista, necesariamente la respuesta debe ser de tipo social, con intervención coordinada inter e intrasectorial siendo además imprescindible la voluntad y decisión política de los gobiernos para desarrollar los programas necesarios conducentes a elevar el bienestar de los ancianos