Résumé
Se presentan los resultados quirúrgicos en cinco pacientes con obstrucción del conducto nasolagrimal, todos con epífora de por lo menos un año de evolución, manipulados con sondeos en al menos dos ocaciones; tres tenían antecedentes de dacriocistitis aguda. Se usó un novedoso sistema de ablación rotacional, utilizando una fresadora de acero de 1.5 a 2 mm , recubierta con polvo de diamante, manejada a través de una camisa flexibe. Se hace rotar a 190,000 r.p.m. en el sitio de la obstrucción, bajo monitorización endoscópica y fluoróscopica. En un seguimiento de 6 meses, se comprobó la permeabilidad del conducto nasolagrimal, así como desaparición de la epífora en el 60 por ciento de otras: no altera la anatomía ni la fisiología del sistema lagrimal, trata únicamente el sitio afectado sin lesionar estructuras anatómicas adyacentes y no deja cicatrices visibles en la cara. Los autores se encuentran ya desarrollando una férula intralagrimal para mejorar los resultados y seguir participando en las cirugías consideradas limítrofes entre las diversas especialidades