Comparaçäo da avaliaçäo nutricional subjetiva global X avaliaçäo nutricional objetiva / Comparison of the subjective global nutrition assessment X objective nutrition evaluation

A avaliaçäo nutricional subjectiva global (ANSG), introduzida por Destsky et al. (1987), avalia a perda de peso corpóreo, gordura e massa muscular e mudanças na ingestäi dietética, sendo eficaz para o diagnóstico de desnutriçäo protéico-calórica do adulto hospitalizado. OBJETIVO. Comparar a eficiência do emprego da ANSG em nosso meio, com as medidas tradicionais de avaliaçäo nutricional (antropometria, exames laboratoriais e testes cutâneos de hipersensibilidade tardia). MÉTODO. Realizou-se um estudo prospectivo em 100 pacientes do hospital da Beneficiência Portuguesa de Säo Paulo. Admitidos consecutivamente em 3/91 a 5/91. Comparou-se a aplicaçäo do questionário sistematizado por Destky et al (1987), com as medidas antropométricas (peso e altura corporais, prega cutânea truciptal e circunferência do braço) e bioquímica (albumina sérica, hemoglobina, hematócrito e linfócitos de sangue periférico). A ANSG e avaliaçäo antropométrica foram realizadas pela mesma, observadora (LZC), treinada e capacitada para essa funçäo. RESULTADOS. Dos 100 pacientes avaliados pela ANSG, 83 por cento foram categorizados como normais, 14 por cento desnutridos moderados e 3 por cento desnutridos graves. Observaram-se associaçöes estatisticamente significantes (p<0,05) entre albumina (<3,5), hemoglobina (<13,9g/mL), prega cutânea triciptal (<10mm) e circunferência muscular do braço (<23,3cm) com a presença de desnutriçäo moderada e grave estabelecidas pela ANSG. O diagnóstico de suporte nutricional enteral e parenteral...

Dieta enteral em pacientes neurológicos hospitalizados: análise das complicaçöes e dos resultados nutricionais / Enteral tube feeding in hospitalized neurologic patients: analysis of complications and of nutritional results

Foram analisados 48 pacientes com moléstias neurológicas graves, de tratamento clínico ou cirúrgico, com patologias benignas e malignas, submetidos a alimentaçäo nasoenteral com dieta de formulaçäo conhecida por quatro semanas. A avaliaçäo nutricional inicial e semanal foi feita através de dados laboratoriais e antropométricos. As necessidades calóricas foram calculadas teoricamente e corrigidas para fatores de stress. Observou-se correlaçäo estatisticamente significante entre ingesta calórica e necessidade calórica a partir da segunda semana. No decorrer do mesmo período, observou-se a manutençäo dos parâmetros laboratoriais, piora da CMB, tendência a positividade do balanço nitrogenado. Diarréia ocorreu em 14,5% dos casos. O suporte nutricional enteral para pacientes neurológicos pode ser considerado eficaz na manutençäo do estado nutricional. Entretanto, por apresentar complicaçöes inerentes ao método e ao doente neurológico, necessita monitoraçäo diária e cuidadosa

Linfoma gástrico primário: valor da endoscopia para o diagnóstico / Primary gastric lymphoma: value of endoscopy for the diagnosis

Foi realizada análise comparativa retrospectiva dos aspectos endoscópico e histopatológico das biópsias, macroscópico e histopatológico das peças ressecadas em nove casos de linfoma gástrico. A média de idade dos pacientes foi de 48,5 anos, com predomínio do sexo masculino (66,6%). O quadro clínico foi incaracterístico, com sintomatologia dolorosa em todos os pacientes, variando de leve a forte. A hemorragia digestiva alta esteve presente em quatro pacientes (44,4%). Em todos os pacientes houve emagrecimento (média = 8,6kg). A gastroscopia, todos os pacientes apresentavam lesöes sugestivas de neoplasias. Em dois pacientes houve pressuposiçäo correta de linfoma, apesar da biópsia endoscópica näo ter sido conclusiva. Através da biópsia endoscópica, o diagnóstico foi correto em apenas dois pacientes (22,2%). O linfoma gástrico deve ser sempre considerado no diagnóstico diferencial das neoplasias gástricas, principalmente quando as biópsias forem inconclusivas