Sodium found in processed cow milk and estimated intake by infants

Abstract Objective: To determine the sodium concentration in cow milk available for sale and to estimate its consumption by infants up to 6 months of age. Methods: Sodium level was determined by flame emission spectrophotometry in eight different lots of five brands of liquid ultra-high temperature milk and three brands of powdered milk. To estimate sodium consumption via cow milk, orientations for exceptional situations when neither breastfeeding nor infant formula is possible were considered. Inferential statistics were performed and results were compared with critical parameters at a 5% significance level. Results: The mean sodium content per portion found in liquid milk (162.5 ± 16.2) mg/200 mL was higher than that in powdered milk (116.8 ± 3.0) mg/26 g. Estimated sodium consumption by infants through powdered milk varied from 149.8 to 224.7% of adequate intake, and via liquid milk can be more than 500% of the adequate intake, reaching 812.4% of it if dilution is not applied. Seven of the eight brands of milk studied had declared, on their labels, that the sodium content was 13-30% lower than that found in chemical analysis. Conclusion: Liquid and powdered whole cow milk have high sodium content, and the content per portion is higher in liquid milk than in powdered milk. The estimated consumption of sodium through these products can far exceed the adequate intake for infants from 0 to 6 months old, even when the recommended dilution and maximum daily volumes are followed.

Prevalência de síndrome metabólica em amostra ambulatorial de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade: análise comparativa de diferentes definições clínicas / Prevalence of metabolic syndrome in overweight and obese outpatient children and adolescents: comparative analysis using different clinical definitions

OBJETIVO: Descrever a prevalência de síndrome metabólica em amostra ambulatorial de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade segundo critérios propostos pela literatura para sua definição. MÉTODOS: Estudo descritivo observacional transversal com 74 crianças e adolescentes, entre seis e 17 anos, selecionados para participarem de um estudo de intervenção, no qual foram coletados dados antropométricos (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura), laboratoriais (perfil lipídico e glicemia), além de pressão arterial. A prevalência de síndrome metabólica foi determinada pelas quatro propostas mais frequentemente adotadas em uma revisão sistemática sobre o tema (SM1 a SM4), sendo obtidas as diferenças de proporções, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: A prevalência de síndrome metabólica variou de 55,6 por cento (IC95 por cento 43,4-67,1 por cento) a 74,0 por cento (IC95 por cento 62,2-83,2 por cento) de acordo com as propostas escolhidas, sendo mais elevada quando os pontos de corte eram mais sensíveis. O uso do índice de massa corporal como critério antropométrico não comprometeu, de forma significativa, o diagnóstico de síndrome metabólica. Apesar da variação, a prevalência encontrada foi elevada, atingindo, simultaneamente, por todas as propostas, 52,7 por cento da amostra. As anormalidades mais observadas foram obesidade abdominal e hipertrigliceridemia e, a menos observada, foi a hiperglicemia. CCONCLUSÕES: As alterações metabólicas investigadas foram prevalentes em toda a amostra e o excesso de peso parece ter sido fator determinante no quadro descrito. Esse fato denota a importância do diagnóstico precoce e do monitoramento dessa população com o intuito de reduzir o risco de desenvolvimento de comorbidades cardiovasculares na vida adulta jovem.

OBJETIVE: To describe the prevalence of metabolic syndrome among children and adolescents with overweight and obesity according to standards proposed by literature. METHODS: Cross-sectional study comprising a total of 74 children and adolescents aged six to 17 years old and recruited for an interventional study. Anthropometric data (weight, height, body mass index and waist circumference), laboratorial data (lipid profile and fasting glycemia) and blood pressure were obtained. The prevalence of metabolic syndrome was determined by four criteria usually adopted, as observed in a systematic review (MS1 to MS4). Differences between the proportions of children diagnosed with metabolic syndrome according to the different classifications were studied, being significant p<0.05. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome ranged between 55.6 percent (95 percentCI 43.4-67.1 percent) and 74.0 percent (95 percent CI 62.2-83.2 percent), according to the chosen clinical definitions, being higher when more sensitive cut-off points were applied. Body mass index adoption as an anthropometric criterion did not interfere on metabolic syndrome diagnosis, and the observed prevalence was high (52.7 percent), regardless of the clinical definition. Abdominal obesity and hipertriglyceridemia were the most common observed abnormalities, and hyperglycemia had the lower prevalence. CONCLUSIONS: The metabolic changes were prevalent in the studied population and overweight seems to be the determinant condition, highlighting the importance of early diagnosis and monitoring aiming to reduce cardiovascular diseases in early adult life.

OBJETIVO: Describir la prevalencia del Síndrome Metabólica en muestra ambulatorial de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad según criterios propuestos por la literatura para su definición. MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional transversal con 74 niños y adolescentes, entre 6-17 años, selecciona-dos para participar de un estudio de intervención, donde se recogieron datos antropométricos (peso, estatura, IMC, circunferencia de la cintura), laboratoriales (perfil lipídico y glucemia), además de presión arterial. La prevalencia del Síndrome Metabólica (SM) fue determinada mediante cuatro propuestas más frecuentemente adoptadas en una revisión sistemática sobre el tema (SM1 a SM4), siendo obtenidas las diferencias de proporciones, con nivel de significancia de 0,05. RESULTADOS: La prevalencia de SM varió de 55,6 por ciento (95 por ciento IC 43,4-67,1 por ciento) a 74,0 por ciento (95 por ciento IC 62,2-83,2 por ciento) conforme las propuestas escogidas, siendo más elevada cuando los puntos de corte eran más sensibles. El uso del IMC como criterio antropométrico no comprometió, de modo significativo, el diagnóstico de SM. A pesar de la variación, la prevalencia en-contrada fue elevada alcanzando, simultáneamente, por todas las propuestas, 52,7 por ciento de la muestra. Las anormalidades más observadas fueron obesidad abdominal e hipertrigliceridemia y la menos observada fue la hiperglucemia. CONCLUSIÓN: Las alteraciones metabólicas investigadas fueron prevalentes en toda la muestra y el exceso de peso parece haber sido factor determinante en el cuadro descrito. Ese hecho denota la importancia del diagnóstico precoz y del monitoreo de esta población con el objetivo de reducir el riesgo de desarrollo de comorbidades cardiovasculares en la vida adulta joven.

Prevalência de alterações metabólicas em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade: uma revisão sistemática / Prevalence of metabolic changes in children and adolescents: a systematic review

OBJETIVO: Descrever a prevalência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade bem como os critérios utilizados em sua classificação. FONTES DOS DADOS: Revisão sistemática realizada por meio de busca eletrônica nas bases de dados Pubmed e na Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão ado-tados foram apresentar dados de prevalência de síndrome metabólica em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, sendo publicados em português, inglês, espanhol e francês. Foram excluídos artigos de revisão, comunica-ção breve e estudos em populações com doenças de base (genética, endócrina, imunológica, hipertensão primária e presença de acantose). SÍNTESE DOS DADOS: Foram levantados 1.226 resumos, sendo selecionados 65 artigos para análise na íntegra, dos quais 46 atendiam os critérios mencionados no período de 2003 a 2009, representando cinco regiões geográficas: América do Norte (33 por cento), América do Sul (20 por cento), América Central (4 por cento), Ásia (30 por cento) e Europa (13 por cento). As prevalências descritas variaram de 2,1 a 58,3 por cento, sendo 31,2 por cento a prevalência mediana. Houve divergência nos critérios, com 26 estudos usando os mesmos componentes (triglicerídeos, HDL, glico-se, circunferência de cintura e pressão arterial), sem consenso nos pontos de corte adotados. Nos demais estudos, houve inclusão de glicemia pós-prandial, índice de massa corporal, colesterol, e índice HOMA-IR. CONCLUSÕES: A prevalência descrita de síndrome metabólica em crianças e adolescentes na literatura apresentou uma ampla variabilidade, ocorrendo heterogeneidade na escolha das variáveis empregadas na definição dos componentes da doença, bem como nos pontos de corte adotados.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of the metabolic syndrome in children and adolescents, as well as the adopted classification criteria. DATA SOURCE: Systematic review performed by electronic search on PubMed and Virtual Library in Health database. The inclusion criteria were: metabolic syndrome prevalence data in children and adolescents with overweight and obes-ity, and publications in Portuguese, English, Spanish and French. The exclusion criteria were review articles and short communications, investigations enrolling participants with genetic, endocrine and immunologic diseases, primary hy-pertension, and acanthosis nigricans. DATA SYNTHESIS: The review afforded 1.226 abstracts, being 65 selected to be read, 46 of them matched the afore-mentioned selection criteria and could be retrieved. They were published between 2003 and 2009 and represented five geographic regions: North America (33 percent), South America (20 percent), Central America (4 percent), Asia (30 percent) and Europe (13 percent). The metabolic syndrome reported prevalence ranged from 2.1 to 58.3 percent. The adopted criteria diverged among the studies, 26 of them used the same components (neutral fat, HDL, glucose, waist circumference and blood pressure), with a median prevalence of 31.2 percent, without agreement on the chosen cut-off points. In the remaining studies, metabolic syndrome definition included glucose oral tolerance, body mass index, serum cholesterol, and HOMA-IR index. CONCLUSIONS: The metabolic syndrome prevalence among children and adolescents with obesity or overweight reported in the literature showed a wide variability. There was heterogeneity, regarding born the variables chosen to define the presence of metabolic syndrome and their respective cut-off points.

Prevalência dos fatores de risco associados ao peso corporal na infância e adolescência: estudo em pacientes de um Centro de Referência para tratamento nutricional no Rio de Janeiro / Prevalence of risk factors associated with body weight in childhood and adolescence: a study in patients with a Reference Center for nutritional treatment in Rio de Janeiro

Objetivo: Determinar a prevalência e o padrão de distribuição de alterações metabólicas associados ao peso corporal no universo relativo à cobertura ambulatorial para crianças e adolescentes em centro de referencia para tratamento nutricional no Rio de Janeiro. Materiais e Métodos: Foram escritos quatro artigos científicos, cada um dos quais com metodologia específica. O primeiro foi uma revisão sistemática, realizada no PubMed e na BVS, sobre a prevalência da SM em crianças e adolescentes. O segundo foi um estudo observacional transversal em amostra ambulatorial de crianças e adolescentes com alterações metabólicas sugeridas como critérios para SM. O cálculo da prevalência da SM se baseou nos critérios e pontos de corte mais freqüentes segundo uma revisão sistemática. O terceiro foi um estudo transversal com crianças e adolescentes atendidos num centro de referência para tratamento nutricional, entre 1997 e 2008. Realizou-se estatística descritiva, teste t para amostra independente e razão de prevalência com 95% de confiança. O quarto artigo consistiu na construção de referenciais teóricos relativos à gênese da SM na presença e ausência de excesso de peso, com base na literatura e no terceiro artigo...

Objective: To determine the prevalence and the pattern of metabolic changes associated with weight body in the universe concerning of outpatient care for children and adolescents in a reference center for nutritional treatment in Rio de Janeiro. Materials and Methods: Four scientific articles were written, each one with specific methodology. The first one was a systematic review on the prevalence of MS in children and adolescents carried out in PubMed and VH. The second one was a cross sectional obsevational study in a outpatient sample of children and adolescents with metabolic alterations suggested by the criterias for MS. The estimate prevalence of the MS was based on the most prevalent criteria and cut of points obtained in the systematic review. The third was also a cross sectional study with children and adolescents treated in a reference center for nutritional treatment between 1997 to 2008. Descriptive statistic, test t for independent sample and prevalence ratio was carried out with 95 % of confidence. The forth article consisted in a construction of theoretical models of the beginning of MS in the presence or absence of weight excess, based on the literature and the third article...