Análise do conhecimento de fonoaudiólogos brasileiros sobre a bateria Evaluation of Auditory Responses to Speech / Analysis of knowledge by Brazilian speech therapists about the battery Evaluation of Auditory Responses to Speech / Análisis del conocimiento de logopedas brasileños sobre la batería de Evaluation of Auditory Responses to Speech

Introdução: O avanço das tecnologias auditivas tem ajudado crianças com deficiência auditiva a ouvir, mas é necessário acompanhar o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral. Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar o conhecimento de fonoaudiólogos brasileiros sobre a bateria EARS, que apresenta nove protocolos de avaliação do desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, transversal descritivo. A coleta de dados foi realizada por meio do formulário Google Forms em ambiente digital. O questionário foi composto por 13 questões, sendo quatro sobre o perfil do profissional e nove sobre seu conhecimento e/ou uso de protocolos dos propostos pela bateria EARS. Responderam a este estudo 67 participantes. Resultados: Desse total, 70% atuam diretamente na terapia fonoaudiológica, 41% atendem tanto em serviço privado como público. 97% consideram importante o uso de protocolos de avaliação e monitoramento das habilidades auditivas e de linguagem oral e 92% sentem falta de protocolos validados. Com relação ao uso dos protocolos da bateria EARS, constatou-se que os mais comuns são o MUSS, o MAIS, o GASP e o MTP. Conclusão: Os testes que os fonoaudiólogos brasileiros mais adotam são o MUSS, o MAIS, o GASP e o MPT. A maioria usa mais de um protocolo na avaliação, no monitoramento e mesmo na reabilitação. No entanto, nota-se que ainda há carência de protocolos validados para contemplar as etapas de desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral de crianças com deficiência auditiva. AU)

Introduction: The advancement of hearing technologies has helped hearing-impaired children to hear, but it is necessary to monitor the development of hearing and oral language skills. Objective: The objective of this article is to analyze the knowledge of Brazilian speech therapists about the EARS battery, which presents nine protocols for evaluating the development of auditory and oral language skills. Method: This is a quantitative and qualitative, cross-sectional, descriptive study. Data collection was carried out using the Google Forms in a digital environment. The questionnaire consisted of 13 questions, four about the professional's profile and nine about their knowledge and/or use of protocols proposed by the EARS battery. 67 participants responded to this study. Results: Of this total, 70% work directly in speech therapy, 41% work in both private and public services. 97% consider it important to use protocols for evaluating and monitoring auditory and oral language skills and 92% feel that validated protocols are lacking. Regarding the use of EARS battery protocols, it was found that the most common are MUSS, MAIS, GASP and MTP. Conclusion: The tests that Brazilian speech therapists most adopt are the MUSS, MAIS, GASP and MPT. Most use more than one protocol in assessment, monitoring and even rehabilitation. However, it is noted that there is still a lack of validated protocols to cover the stages of development of auditory and oral language skills in children with hearing impairment. (AU)

Introducción: Los avances tecnológicos relacionados con las tecnologías auditivas han ayudado a los niños con pérdida auditiva a oier mejor, sin embargo es necesario monitorear el desarrollo de las habilidades auditivas y del lenguaje oral. Objetivo: Este artículo trata de un análisis del conocimiento de los fonoaudiólogos brasileños sobre la Batería EARS, que presenta nueve protocolos para evaluar el desarrollo de las habilidades auditivas y la percepción del habla en niños con pérdida auditiva que utilizan dispositivos de amplificación de sonido e implantes cocleares. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo cuantitativo y cualitativo. La recojida de datos se realizó mediante el formulario Google Forms en un entorno digital. El cuestionario constaba de 13 preguntas, siendo cuatro de libre elección y relacionadas con el perfil del profesional y nueve relacionadas con el uso de protocolos y el conocimiento y/o el uso de protocolos propuestos por la Batería EARS. En este estudio participaron 67 encuestados. Resultados: De este total el 70% actuan directamente en terapia fonoaudiologica y el 41 % atienden tanto en el servicio público como privado. El 97% consideran importante el uso de protocolos de evaluación y seguimiento de las habilidades auditivas y del lenguage oral y el 92% afirman que faltan protocolos válidos. Con relación al uso de los protocolos de bateria EARS, se llegó a la conclusión que los más usuales son el MUSS, el MAIS, el GASP y el MTP. Conclusión: Las pruebas más utilizadas por los fonoaudiólogos brasileños son MUSS, MAIS y GASP y MTP. La gran mayoria utiliza mas de un protocolo en la evaluación y seguimiento y en la rabilitación, sin embargo se nota que faltan protocolos. (AU)

Predictors of Mortality and Functional recovery after severe traumatic brain injury: protocol for a prospective cohort study

Introduction: traumatic brain injury is a global public health problem due to its severity and high rates of morbimortality worldwide. Identifying predictors associated with increased mortality and unfavorable functional outcomes after the traumatic brain injury event is crucial for minimizing morbidity and mortality rates. Therefore, this study aims to establish a protocol to investigate the predictors of mortality and functional recovery after severe traumatic brain injury in Brazil.Methods: The study will include all patients admitted for severe traumatic brain injury (Glasgow Coma Scale ≤ 8) at the State Hospital of Urgency and Emergency, which is the referral trauma hospital of Espirito Santo. The outcomes of interest are hospital mortality and functional recovery 24 months after hospital discharge. Subjects will be followed up at seventy-two hours, three months, six months, twelve months, and twenty-four months after the trauma. Morbidity will be determined by assessing: 1) the level of motor and cognitive disability, 2) functional impairment and quality of life, and 3) aspects of rehabilitation treatment. Additionally, the traumatic brain injury load, estimated by the years of life lost, will be calculated. Discussion: the results of this study will help identify variables that can predict morbidity and mortality, as well as diagnostic and therapeutic targets for patients with severe traumatic brain injury. Furthermore, the findings will have practical implications for: 1) the development of public policies, 2) investments in hospital infrastructure 3) understanding the socioeconomic impact of functional loss in the individuals.Study registration: the study received approval from the Ethics Committee of the Federal University of Espirito Santo under protocol number 4.222.002 on August 18, 2020.

Introdução: traumatismo cranioencefálico é um problema global de saúde pública devido à sua gravidade e altas taxas de morbimortalidade em todo o mundo. Identificar preditores associados ao aumento da mortalidade e desfechos funcionais desfavoráveis após o evento do traumatismo craniencefálico é primordial para minimizar as taxas de morbidade e mortalidade. Portanto, este estudo tem como objetivo estabelecer um protocolo para investigar os preditores de mortalidade e recuperação funcional após traumatismo cranioencefálico grave no Brasil. Métodos: este estudo tem como objetivo investigar os preditores de mortalidade e recuperação funcional em pacientes com traumatismo cranioencefálico, além de fornecer uma visão geral do traumatismo cranioencefálico no estado do Espírito Santo. O estudo abrangerá todos os pacientes internados por traumatismo cranioencefálico grave (Escala de Coma de Glasgow ≤ 8) no Hospital Estadual de Urgência e Emergência, o hospital de referência para traumas no Espírito Santo. Os desfechos de interesse incluem mortalidade hospitalar e recuperação funcional após 24 meses da alta hospitalar. Os participantes serão acompanhados em setenta e duas horas, três meses, seis meses, doze meses e vinte e quatro meses após o trauma. A morbidade será determinada pela avaliação de: 1) nível de incapacidade motora e cognitiva, 2) comprometimento funcional e qualidade de vida, e 3) aspectos do tratamento e reabilitação. Além disso, a carga de traumatismo cranioencefálico, estimada em anos de vida perdidos, será calculada. Discussão: os resultados deste estudo ajudarão a identificar variáveis que podem predizer a morbidade e a mortalidade após traumatismo cranioencefálico grave. Além disso, as descobertas terão implicações práticas para: 1) o desenvolvimento de políticas públicas, 2) investimentos em infraestrutura hospitalar e 3) compreensão do impacto socioeconômico da perda funcional nesses indivíduos. Registro do estudo: o estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal do Espírito Santo sob o número de protocolo 4.222.002 em 18 de agosto de 2020

Fatores que influenciam a adesão à lista de verificação de segurança cirúrgica / Factors that influence the adherence to the surgical safety checklist / Factores que influyen en la adhesión a la lista de control de seguridad quirúrgica

Objetivo: Identificar a percepção dos profissionais em relação à utilização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica e mapear os fatores que podem potencializar ou fragilizar o preenchimento e a adesão. Método: Estudo transversal, com abordagem mista. A coleta foi realizada pela aplicação de entrevista com os profissionais de saúde que atuam em um centro cirúrgico de um hospital público de município do Sul do país, no período de fevereiro a junho de 2019. Resultados: Elencaram-se as seguintes categorias: potencialidades e fragilidades na aplicação da lista; 96,6% concordaram totalmente que se sentiam mais seguros em participar de procedimentos em que o checklist é aplicado e 90,2% e concordaram que proporciona boa comunicação. Porém 39,9% discordam de que toda a equipe participe da aplicação e 69,9% concordam que nem sempre a lista é aplicada em função da resistência ou pouca praticidade. Conclusão: Os profissionais reconhecem que a aplicabilidade da lista proporciona segurança para o processo cirúrgico, porém uma das fragilidades foi a baixa adesão da equipe em realizar o passo a passo proposto.

Objective: To identify the perception of professionals regarding the use of the Surgical Safety Checklist and map the factors that can enhance or weaken its completion and adherence. Method: Cross-sectional study with a mixed approach. Data collection was carried out by applying an interview with health professionals who work in a surgical center of a public hospital in the south of the country, from February to June 2019. Results: The following categories were listed: strengths and weaknesses in the application of the list; 96.6% strongly agreed that they felt safer to participate in procedures in which the checklist is applied and 90.2% agreed that it provides good communication. However, 39.9% disagreed that the entire team participates in its applica-tion and 69.9% agreed that the list is not always applied due to resistance or impracticality. Conclusion: The professionals recognize that the applicability of the list provides security for the surgical process, but one of the weaknesses was the low adherence of the team to carry out the proposed step by step.

Objetivo: Identificar la percepción de los profesionales sobre el uso de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ) y mapear los factores que pueden mejorar o debilitar el llenado y la adherencia. Método: Estudio transversal con enfoque mixto. La recolección se realizó mediante la aplicación de una entrevista a profesionales de la salud que laboran en un centro quirúrgico de un hospital público de una ciudad del sur del país, de febrero a junio de 2019. Resultados: Se enumeraron las siguientes categorías: potenciales y debilidades en la aplicación de la LVSQ; El 96,6% está total-mente de acuerdo en que se siente más seguro al participar en los procedimientos donde se aplica la LVSQ y el 90,2% está de acuerdo en que propor-ciona una buena comunicación. Sin embargo, el 39,9% no está de acuerdo con que todo el equipo participe en la aplicación y el 69,9% está de acuerdo en que la LVSQ no siempre se aplica, por su resistencia o poca practicidad. Conclusión: Los profesionales reconocen que la aplicabilidad de la LVSQ brinda seguridad al proceso quirúrgico, pero una de las debilidades fue la baja adherencia del equipo en la realización del procedimiento paso a paso propuesto.

Medicalização, dislexia e tda/h no ensino superior: contribuições da psicologia histórico-cultural / Medicalización, dislexia y tda/h en la enseñanza superior: contribuciones de la psicología histórico-cultural / Medicalization, dyslexia and adhd in higher education: contributions from cultural historical psychology

RESUMO Entende-se por medicalização o processo pelo qual situações cotidianas são individualizadas e transformadas em problemas médicos. O ensino superior tem sido alvo de práticas medicalizantes, principalmente em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção com/sem Hiperatividade (TDA/H) e dislexia, uma vez que não existe um consenso sobre a existência destes supostos transtornos. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivo conhecer e analisar os laudos de dislexia e TDA/H utilizados para o ingresso no ensino superior a partir das contribuições da Teoria Histórico-Cultural. Neste estudo, foi realizado um levantamento dos laudos nos anos de 2003 a 2016 apresentados por candidatos junto ao setor responsável pelos processos seletivos da Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Foram elencados 809 requerimentos, em que 96 candidatos tinham laudos de dislexia e/ou TDA/H, sendo 42 do sexo feminino e 54 do masculino, 34 destes com intenção para o curso de medicina. O número de requerimentos aumentou de 2003 para 2016, assim como o uso de medicamentos, sendo que 32 candidatos comprovam o uso do composto cloridrato de metilfenidato. Neste sentido, perguntamo-nos se os diagnósticos e fármacos têm sido utilizados para facilitar o ingresso ao ensino superior. Além disso, é imprescindível que o atendimento especial a candidatos com laudos de dislexia e TDA/H seja repensado e tais pseudodiagnósticos desconstruídos, uma vez que culminam na proliferação de laudos, aumento do consumo de fármacos e, consequentemente, contribuem para o processo de medicalização da vida.

RESUMEN Se entiende por medicalización el proceso por el cual situaciones cotidianas son individualizadas y transformadas en problemas médicos. La enseñanza superior ha sido objeto de prácticas de medicalización, principalmente en relación con el Trastorno de Déficit de Atención con / sin Hiperactividad (TDA / H) y Dislexia, ya que no existe consenso sobre la existencia de estos supuestos trastornos. En este sentido, en esta investigación se tuvo como objetivo conocer y analizar los laudos de Dislexia y TDA / H utilizados para el ingreso en la Enseñanza Superior a partir de las contribuciones de la Teoría Histórico-Cultural. En este estudio, se realizó un levantamiento de los laudos en los años 2003 a 2016 presentados por candidatos junto al sector responsable por los procesos selectivos de la Universidad Federal de Uberlândia (UFU). Se incluyeron 809 solicitudes, en las cuales 96 candidatos tenían laudos de Dislexia y / o TDA / H, siendo 42 del sexo femenino y 54 del masculino, 34 de ellos con intención para el curso de Medicina. El número de solicitudes aumentó de 2003 a 2016, así como el uso de medicamentos, siendo que 32 candidatos comprueban el uso del compuesto de Metilfenidato. En este sentido, nos preguntamos si se han utilizado diagnósticos y fármacos para facilitar el ingreso en la Enseñanza Superior. Además, es imprescindible que la atención especial a candidatos con laudos de Dislexia y TDA / H sea repensada y tales pseudo diagnósticos deconstruidos, una vez que culminan en la proliferación de laudos, aumento del consumo de fármacos y, consecuentemente, contribuyen al proceso de medicalización de la vida.

ABSTRACT Medicalization is understood as the process by which daily situations are individualized and transformed into medical problems. Higher Education has been the target of medicalizing practices, especially in relation to Attention Deficit Disorder with/without Hyperactivity (ADHD) and Dyslexia, since there is no consensus about the existence of these supposed disorders. In this regard, the general objective was to know and to analyze Dyslexia and ADHD technical reports used for entry to Higher Education through Cultural-Historical Theory contributions. Technical reports of candidates presented to the sector responsible for selection processes at the Federal University of Uberlândia (UFU), between 2003 and 2016, were examined. There were 809 applications, 96 candidates with reports for dyslexia and/or ADHD, 42 females and 54 males, 34 candidates with intention for Medical school. The number of requests increased between 2003 and 2016, as well as the use of medication; 32 candidates used methylphenidate hydrochloride. In this sense, we ask ourselves if diagnoses and medications have been used to facilitate entry to higher education. In addition, it is necessary to rethink the special attention given to candidates with dyslexia and ADHD reports and to deconstruct these supposed pseudodiagnoses, since they culminate in the proliferation of reports, increase in drug consumption and, consequently, contribute to the process of life medicalization.

Análise do envolvimento do interferon tipo I na imunopatogênese do eritema nodoso hanseniano / Analysis of type I interferro involvement in the immunopathogenesis of erythema nodosum leprosum

A forma multibacilar da hanseníase pode apresentar manifestações inflamatórias agudas, conhecidas como episódios reacionais. Um desses episódios é o eritema nodoso hanseniano (ENH), considerado o quadro clínico mais grave da hanseníase, sendo caracterizado pelo aparecimento abrupto de múltiplas lesões novas, sintomas sistêmicos e agravamento da neuropatia. A talidomida é o fármaco de escolha para o tratamento e tem efeito benéfico num curto período de tempo. Dados recentes do nosso grupo demonstram uma maior expressão de TLR-9, tanto nas lesões como no sangue de pacientes ENH. Uma consequência importante da ativação da via de TLR-9 é a produção de IFN tipo I, especialmente o IFN-α. Essa citocina tem sido implicada na patogênese de várias doenças inflamatórias crônicas com intercorrências agudas, como a psoríase e o lúpus eritematoso sistêmico, contribuindo para uma desregulação da imunidade inata e adquirida e amplificação do processo inflamatório. Baseado nos dados acima citados, este estudo teve como objetivo analizar a participação de IFN-I na patogênese do ENH. Para alcançar este objetivo, amostras de sangue e lesões de pele de pacientes com as formas multibacilares sem reação (grupo LL/BL) e com diagnóstico da reação antes de iniciar o tratamento com talidomida (grupo ENH D0) foram coletadas. Também analisamos amostras clínicas de pacientes ENH após 7 dias de tratamento com talidomida (grupo ENH D7) para avaliar o impacto deste medicamento na via de IFN-I. Foram realizados ensaios de imunofluorescência e PCR em tempo real para investigar, respectivamente, a presença de IFN-α e a expressão de genes de assinatura de IFN-I (EIF2AK2, MX1 e IFIT-1).

Além disso, os níveis da proteína MX1 na lesão cutânea foram analisados através de western blotting. Os resultados de expressão gênica indicam níveis mais elevados de RNAm de EIF2AK2 tanto na lesão cutânea como no sangue de pacientes ENH D0. Já no que se refere aos genes MX1 e IFIT-1 não houve diferença entre os grupos. O tratamento com a talidomida resultou na diminuição da expressão dos genes EIF2AK2 e MX1. Os níveis proteicos de MX1 se mostraram elevados nos pacientes LL/BL e ENH D0, com uma diminuição após o tratamento com a talidomida. Imagens de imunofluorescência sugerem a presença de um maior número de células produtoras de IFN-α nas lesões de pacientes ENH D0 quando comparadas a LL/BL, ocorrendo uma diminuição drástica após 7 dias de tratamento com talidomida. Finalmente, confirmamos que o IFN-α possui a capacidade de induzir a NETose em neutrófilos de indivíduos sadios. Em conjunto esses resultados sugerem o envolvimento do IFN do tipo I na patogênese do ENH, abrindo perspectivas para a identificação de biomarcadores para o diagnóstico precoce do ENH e novos alvos para melhor conduta terapêutica deste episodio reacional. (AU)

Sobrerrastreio mamográfico: avaliação a partir de bases identificadas do Sistema de Informação do Câncer de Mama (SISMAMA) / Mammographic over-screening: evaluation based on probabilistic linkage of records databases from the Breast Cancer Information System (SISMAMA) / Exceso de pruebas mamográficas: evaluación a partir de las bases identificadas en el Sistema de Información del Cáncer de Mama (SISMAMA)

Resumo: No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento mamográfico bienal para mulheres entre 50-69 anos. Como o rastreamento é oportunístico no país, a periodicidade efetiva varia. Esse estudo visou a testar metodologia para a estimação do sobrerrastreio por periodicidade excessiva, definido como intervalo entre exames menores que o preconizado e sua associação com variáveis sociodemográficas. Trata-se de uma coorte de mulheres com mamografia de rastreamento de resultado normal em 2010, obtida por relacionamento probabilístico valendo-se das bases identificadas do SISMAMA. Foram utilizados dados referentes a mulheres residentes na microrregião de saúde de Juiz de Fora/Lima Duarte/Bom Jardim, Minas Gerais, Brasil, acompanhadas no Sistema até o fim de 2012. A taxa de sobrerrastreio foi de 150/mil mulheres/ano (IC95%: 144,9-155,9), atingindo 21% das mulheres. O sobrerrastreio aumentou 24% durante as campanhas Outubro Rosa (HR ajustada = 1,24; IC95%: 1,15-1,35). Quanto menor o tempo desde a última mamografia, maior foi a chance de sobrerrastreio. Em relação a mulheres que nunca tinham feito mamografia anterior a 2010, as que fizeram há 2 anos foram 2 vezes mais sobrerrastreadas (HR ajustada = 2,01; IC95%: 1,74-2,31) e há ≤ 1 ano 3 vezes mais (HR ajustada: 3,27; IC95%: 2,87-3,73). Nessa população, o sobrerrastreio foi substancial, expondo excessivamente as mulheres aos riscos do rastreamento sem benefício adicional e superestimando a cobertura mamográfica. A metodologia mostrou-se efetiva e deve ser aplicada em populações representativas para orientar políticas de controle de câncer de mama.

Abstract: The Brazilian Ministry of Health recommends biennial mammographic screening for women aged between 50 and 69 years. Since screening is opportunistic in the country, the actual periodicity varies. This study sought to test a methodology for estimating over-screening due to excessive periodicity, defined as a smaller than recommended interval between exams, and its association with socio-demographic characteristics. A cohort of women who underwent mammography in 2010, and whose result was normal, was assembled through probabilistic linkage SISMAMA records based on a set of personal identifiers. We used data from women living in the micro health region of Juiz de Fora/Lima Duarte/Bom Jardim, Minas Gerais State, Brazil, who were followed in the System until the end of 2012. The rate of over-screening was 150/1,000 women/year (95%CI: 144.9-155.9), affecting 21% of women. Over-screening increased by 24% during Pink October campaigns (adjusted HR = 1.24; 95%CI: 1.15-1.35). The shorter the time passed since the last mammogram, the greater the odds of over-screening. Compared with women who had never had a mammogram prior to 2010, women who had had one in the previous 2 years were two times more likely to be over-screened (adjusted HR = 2.01; 95%CI: 1.74-2.31) whilst those who had had a mammogram ≤ 1 year previously were three times more likely to be over-screened (adjusted HR = 3.27; 95%CI: 2.87-3.73). Over-screening was substantial in this population, excessively exposing women to the risks of screening with no additional benefits and overestimating mammogram coverage. The methodology proved to be successful and should be applied to representative populations in order to guide breast cancer control policies.

Resumen: En Brasil, el Ministerio de Salud recomienda pruebas mamográficas bienales para mujeres entre 50-69 años. Como las pruebas se realizan ocasionalmente en el país, la periodicidad efectiva varía. El objetivo de este estudio fue probar la metodología para la estimación del exceso de pruebas por periodicidad excesiva, definido como un intervalo menor entre exámenes que el preconizado, y su asociación con variables sociodemográficas. Se trata de una cohorte de mujeres con mamografías para la detección de cáncer con un resultado normal en 2010, obtenida mediante relación probabilística, haciendo uso de las bases identificadas del SISMAMA. Se utilizaron datos referentes a mujeres, residentes en la microrregión de salud de Juiz de Fora/Lima Duarte/Bom Jardim, Estado de Minas Gerais, Brasil, a quienes se les realizó un seguimiento en el sistema hasta finales de 2012. La tasa de exceso pruebas fue de 150/1.000 mujeres/año (IC95%: 144,9-155,9), alcanzando un 21% de las mujeres. El exceso de pruebas aumento un 24% durante las campañas Octubre Rosa (HR ajustada = 1,24; IC95%: 1,15-1,35). Cuanto menor era el tiempo desde la última mamografía, mayor fue la oportunidad de exceso de pruebas. En relación con mujeres que nunca se habían hecho una mamografía anterior a 2010, en quienes se la hicieron hace 2 años hubo 2 veces más exceso de pruebas (HR ajustada = 2,01; IC95%: 1,74-2,31) y hace ≤ 1 año 3 veces más (HR ajustada = 3,27; IC95%: 2,87-3,73). En esta población, el exceso de pruebas fue sustancial, exponiendo excesivamente a las mujeres a los riesgos de la detección sin beneficio adicional y sobrevalorando la cobertura mamográfica. La metodología se mostró efectiva y se debe aplicar en poblaciones representativas para orientar políticas de control de cáncer de mama.

Uso de cetamina pela via cólon-retal para contenção química de jiboias Boa constrictor Linnaeus, 1758 com teste de influência da droga sobre o sistema renal / Use of ketamine by colon-rectal route for chemical restraint in Boa constrictor Linnaeus, 1758 with test of influence of the drug on renal system

Por serem frequentes na clínica de animais silvestres, faz-se necessária a manipulação de jiboias e para isso, indispensável o conhecimento sobre as manobras precisas para o tratamento das possíveis afecções. Quando se opta pela contenção química, ou pela realização de procedimentos cirúrgicos, um dos fármacos utilizados na anestesia de serpentes é a cetamina. Viu-se a necessidade de buscar uma via alternativa, semelhante em eficácia às tradicionais para a contenção química, porém que minimizasse os riscos e efeitos adversos encontrados na sua execução. O presente trabalho sugere que a via retal seja esta alternativa, por isso, treze jiboias foram submetidas à administração de 70mg/kg de cloridrato de cetamina, com sonda uretral, através da cloaca até o cólon-reto. Foram avaliados, nos tempos 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 e 120 minutos, a partir da administração do fármaco, os seguintes parâmetros: frequência cardíaca, relaxamento muscular e mobilidade, resistência à contenção ou manipulação e reação postural de endireitamento. Foi realizada coleta de 0,5mL de sangue por punção do seio venoso paravertebral cervical, antes da administração do fármaco, no dia seguinte e após nove dias. Foram dosadas as concentrações plasmáticas de cálcio, fósforo e ácido úrico de todos os exemplares a fim de verificar o perfil bioquímico renal e avaliar a influência do fármaco neste sistema. Não foram observadas alterações bioquímicas plasmáticas durante o período de avaliação. Foi possível promover a contenção química das jiboias Boa constrictor, utilizando cloridrato de cetamina pela via cólon-retal.(AU)

It is necessary to deal with Boa constrictor snakes because they are frequently treated in wild and exotic animal clinics and the knowledge about the required procedures in the treatment of the possible affections becomes imperative. When the choice for chemical restraint or sedation for surgical procedures is made, one of the drugs used in snakes is ketamine. We believed it was necessary to look for an alternative route of drug administration as effective as the regular ones, but with minimum risks and less adverse effects in its execution. Therefore thirteen snakes were submitted to the administration of 70mg/kg of ketamine hydrochloride, with an urethral tube, through the cloaca into the colon-rectum. After this, they were evaluated during the 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 and 120 next minutes from the administration time using the following parameters: heart rate, muscle relaxation and mobility, handling or restraint resistance and righting reflex. Blood samples were collected from each snake by cervical paravertebral venous sinus punction, before the drug administration, on the next day and nine days after. Serum concentrations of calcium, phosphorus and uric acid were measured in order to check the renal biochemical profile and the possibility of influence of the drug on this system. It was possible to provoke chemical restraint in Boa constrictor snakes, with ketamine hydrochloride administered by the colon-rectal route.(AU)

Acute effects of static versus proprioceptive neuromuscular facilitation stretching volume on the maximum number of repetitions and perceived exertion

Abstract AIMS The purpose of this study was to examine the acute effects between different volumes of static stretching (SS) and proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) stretching (30 and 60 seconds) on the maximum number of repetitions at 40 and 80% 1RM and rating of perceived exertion (RPE). METHODS Eleven recreationally-trained women (26.45 ± 5.27 years) performed ten experimental protocols using a repeated measures crossover design: (a) 30 s of SS followed by 40% of 1RM (SS1); (b) 60 s of SS followed by 40% of 1RM (SS2); (c) 30 s of SS followed by 80% of 1RM (SS3); (d) 60 s of SS followed by 80% of 1RM (SS4); (e) 30 s of PNF followed by 40% of 1RM (PNF1); (f) 60 s of PNF followed by 40% of 1RM (PNF2); (g) 30 s of PNF followed by 80% of 1RM (PNF3); (h) 60 s of PNF followed by 80% of 1RM (PNF4); (i) 40% of 1RM with no stretching (NS1); and (j) 80% of 1RM with no stretching (NS2). In both stretching protocols, shoulder girdle muscle exercises were performed. RESULTSStretching volume did not seem to significantly decrease the number of repetitions after a bench press session (p>0.05). However, RPE was greater for PNF2 (28.5±1.0; p=0.016) when compared with PNF1 (26.9±1.9). CONCLUSION Stretching volume does not seem to decrease the maximum number of repetitions after a bench press session; however, greater stretching volume appears to increase perception of effort in women when using PNF stretching of longer duration.

Classificação dos alimentos quanto ao processamento industrial: uma revisão bibliográfica / Food classification for industrial processing: a review

Introdução: O processamento artificial de alimentos tem sido considerado um fator de risco importante na saúde. O objetivo deste estudo é revisar a literatura científica quanto à definição da classificação dos alimentos referente ao seu grau de processamento industrial. Métodos: revisão narrativa de artigos publicados nas bases de dados indexadas MEDLINE (PubMed) e LILACS e guias alimentares disponíveis na página online da Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). A estratégia de busca utilizada compreendeu os seguintes descritores: Processed food OR Unprocessed food OR Artisanal food OR Minimally processed food OR Highly processed OR Ultra-processed food OR Industrial food processing. Não houve restrição quanto ao idioma utilizado nas publicações. Resultados: foram identificados 1301 artigos nas bases de dados PubMed e LILACS e 35 na página da FAO. Definições de alimentos processados ou ultraprocessados foram encontradas em diretrizes de apenas 8 dos 34 países avaliados nessa revisão. Apenas três diretrizes eram baseadas na classificação NOVA, utilizada no Brasil. Os demais países que utilizam classificações baseadas no grau de processamento industrial se pautam em definições variadas, baseadas na quantidade de aditivos, açucares, gorduras e outras substâncias. Além disso, apenas quatro países utilizam a classificação de ultraprocessados para alimentos altamente industrializados. Conclusões: apesar dos riscos já evidenciados em relação ao consumo destes alimentos, as evidências demonstram que o conceito em relação ao grau de processamento industrial de alimentos não apresenta uma definição padronizada.

Introduction: artificial food processing has been considered a major health risk factor. The objective of this study is to review the scientific literature regarding the definition of food classification related to its degree of industrial processing. Methods: narrative review. Articles published in MEDLINE (PubMed) and LILACS indexed databases and food guides available on the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) website were evaluated. The search strategy used included the following descriptors: Processed food OR Unprocessed food OR Artisanal food OR Minimally processed food OR Highly processed OR Ultra-processed food OR Industrial food processing. There was no restriction on the language used in the publications. Results: 1301 articles in the PubMed and LILACS databases and 35 on the FAO website were identified. Food classifications based on the degree of industrial processing were found in only 8 of 34 countries included in this review. Of those, only three guidelines were based on the NOVA classification, currently used in Brazil. Other countries with food classifications based on industrial processing used definitions characterized by the addition of sugars, chemical additives, fats and other substances. Furthermore, only four countries used definitions for ultraprocessed foods specifically. Conclusion: the evidence demonstrates the concept in relation to industrial processing does not present a standard definition, despite the risks already evidenced in relation to the consumption of these.

Comparative analysis of preoperative ultrasonography reports with intraoperative surgical findings in cholelithiasis / Análise comparada dos laudos ultrassonográficos pré-operatórios com achados cirúrgicos transoperatórios na colelitíase

Background : Laparoscopic cholecystectomy is widely used for cholelithiasis. Abdominal ultrasonography often precedes this operation and can prove diagnosis, as well as helps in showing possible complications during the perioperative period. Aim : Evaluate the description of variables of gallbladder and bile ducts present in reports of preoperative abdominal ultrasonography in cholelithiasis comparing with surgical findings. Methods : Were studied 91 patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy with previous abdominal ultrasonography. Variables such as identification and amount of gallstones involved were evaluated, both in preoperative ultrasonography and during surgery to evaluate sensitivity, specificity, concordance and positive and negative predictive values. Results : The reports did not mention diameter of vesicular light (98.9%), organ distension (62.6%), gallstone sizes (58.2%), wall thickness (41.8%) and evaluation of the common bile duct (39.6%). Ultrasound had high values for sensitivity, consistency and positive predictive value for identifying the presence/absence of gallstones: 98.8%, 96.7% and 97.8% respectively. As for the amount of stones, ultrasonography showed agreement in 82.7%, negative predictive value in 89.1% and specificity in 87.7%, with lower values for sensitivity (68.2%) and positive predictive value (65.2%). Conclusions : The ultrasound reports were flawed in standardization. Significant percentage of them did not have variables that could predict perioperative complications and surgical conversion.

Racional: Colecistectomia laparoscópica constitui tratamento padrão para colecistolitíase e ultrassonografia abdominal frequentemente a precede e pode prever possíveis complicações durante o período transoperatório. Objetivo : Avaliar a descrição das variáveis da vesícula biliar e vias biliares presentes nos laudos ultrassonográficos pré-operatórios na colelitíase, e compará-los aos achados cirúrgicos. Métodos : Foram incluídos 91 pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva com ultrassonografia abdominal prévia. Variáveis como identificação e quantidade de cálculos foram avaliadas, tanto na ultrassonografia pré-operatória quanto durante a operação para analisar a concordância entre eles. Resultados : Nos laudos não constavam diâmetro da luz vesicular (98.9%), distensão do órgão (62.6%), tamanho aproximado dos cálculos (58.2%), espessura da parede (41.8%) e avaliação do colédoco (39.6%). Ultrassonografia teve altos valores para sensibilidade, concordância e valor preditivo positivo para identificação da presença/ausência de cálculos; 98.8%, 96.7% e 97.8% respectivamente. Quanto à quantidade de cálculos, a ultrassonografia apresentou concordância, valor preditivo negativo e especificidade de 82.7%, 89.1% e 87.7%, respectivamente, com valores menores para sensibilidade (68.2%) e valor preditivo positivo (65.2%). Conclusões: Os laudos ultrassonográficos foram falhos no quesito padronização. Porcentagem significativa dos laudos não apresentava variáveis que pudessem prever intercorrências transoperatórias e conversão cirúrgica.

Adolescência, vulnerabilidade e uso abusivo de drogas: a redução de danos como estratégia de prevenção / Adolescence, vulnerability and drug abuse: harm reduction as a prevention strategy / La adolescencia, la vulnerabilidad y el abuso de drogas: la reducción de daños como estrategia de prevención / L'adolescence, la vulnérabilité et l'utilisation abusive de drogues: réduction des risques et stratégie de prévention

O objetivo desse trabalho é uma reflexão sobre os resultados de uma pesquisa de Iniciação Científica, que teve por objetivo investigar os efeitos da abordagem da Redução de Danos sobre as escolhas e percepção de risco, em relação ao uso abusivo de drogas e conflitos vivenciados por adolescentes em situação de vulnerabilidade. A pesquisa foi realizada em uma instituição pública de ensino da região Sudeste no Estado de São Paulo, utilizando-se os princípios teóricos e técnicos dos Grupos Operativos de Pichon-Rivière. Os sujeitos da pesquisa foram 80 alunos entre 14 e 16 anos, a equipe pedagógica e os professores do ensino médio. Através da análise de conteúdos emergentes em situação de grupo, os principais temas trazidos foram: o conflito responsabilidade x divertimento/prazer; a falta de confiança dos adultos para com os adolescentes; a sexualidade; as drogas; o respeito e os estereótipos. A expressão livre dos adolescentes possibilitou maior adesão às propostas e possibilidade de reflexão, estimulada pela metodologia grupal, contribuindo com uma possível revisão de conceitos pré-estabelecidos.

This article presents the results of a Scientific Initiation Research that investigates the effects of the Harm Reduction approach in reference to the choices and risk perception related to drug abuse and conflicts experienced by adolescents in a vulnerable situation. The research took place at a school in the state of Sao Paulo, based on a methodology of action-research and the theory of Operative Groups. Close to 80 students between the ages of fourteen and sixteen, the pedagogical team, and teachers participated in the research. There were conflictive themes found through analysis of the group's situations, they are as follows: responsibility vs. fun/enjoyment, the adults' lack of reliability towards the adolescents, sex, drugs, respect and stereotypes. The fact that the adolescents were free to express their thoughts made a significant contribution towards our proposals and reflection, enabling greater adhesion. The change of roles, provided for the methodology, contributed to a possible revision of the pre-conceived concepts.

El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una encuesta de Iniciación Científica, cuyo objetivo era investigar los efectos del enfoque de Reducción de Daños sobre las opciones y la percepción de riesgo en relación con el abuso de drogas y los conflictos experimentados por los adolescentes en situación de vulnerabilidad. La investigación fue realizada en una escuela pública en el Sudeste del Estado de Sāo Paulo, basado en la metodología de la investigación-acción y la teoría de los Grupos Operativos. Participaron unos 80 alumnos de entre 14 y 16 años, el personal pedagógico y profesores. A través de las discusiones y análisis de situaciones de grupo, el contenido principal que trajeron fue: el tema conflictivo de responsabilidad x diversion/placer; falta de confianza de los adultos a los adolescentes; sexualidad; drogas; respeto y los estereotipos. La libre expresión de los adolescentes posibilitó una mayor adhesión a las propuestas y a la possibilidade de reflexión, estimulada por la metodologia grupal, contribuyendo con una possible revisión de conceptos pre-estabelecidos.

Le but de ce travail est de faire une réflexion sur les résultats d'une recherche faite par les étudiants du cour de Psychologie, qui cherchait à découvrir les effets de l'approche de Réduction de Risques sur les choix et la perception du risque par rapport à l'usage abusif de drogues et les conflits vécus par des adolescents en situation de vulnérabilité. La recherche a été menée dans une institution d'enseignement public dans la région sud-est de São Paulo et s'est fondée sur les principes théoriques et techniques des Groupes Opératifs de Pichon-Rivière. Ce groupe de sujets de la recherche comportait : 80 éleves âgés de 14 à 16 ans, l'équipe pédagogique et les professeurs du lycée. Par moyen de l'analyse de contenus émergents en situation de groupe, les thémes abordés par les sujets ont été : le conflit responsabilité X plaisir ; la méfiance des adults à l'égard des adolescents ; la sexualité ; les drogues ; le respect et les stéréotypes. La libre expression des adolescents a rendu possible une plus grande adhésion aux propositions et possibilités de reflexion, encouragée par la méthode du groupe et a contribué à une possible modification de concepts préétablis.

Occurrence of antibodies against Leptospira spp. in free-ranging wild canids from the Brazilian savanna / Ocorrência de anticorpos contra Leptospira spp. em canídeos selvagens de vida livre do cerrado brasileiro

The Brazilian savanna, also known as Cerrado, is one of the world's richest and most ecologically invaluable tropical savanna regions. There are few studies in Brazil about the diseases that affect the wild canids of this biome, which may be harmful to wildlife populations and public health. The aim of this study was to evaluate the occurrence of antibodies against Leptospira spp. in three Cerrado wild canids species using the microscopic agglutination test (MAT). Serum samples were tested from 19 crab-eating foxes (Cerdocyon thous), 14 maned wolves (Chrysocyon brachyurus), and seven hoary foxes (Lycalopex vetulus), all free-ranging animals found in the municipalities of Araguari and Uberlândia, Minas Gerais State, and Cumari, Goiás State, Brazil. Fourteen (35%) of these samples were seropositive. The most frequent serovars detected in the samples were Copenhageni and Hardjo, but reactions to the serovars Autumnalis, Grippotyphosa, Hebdomadis, Wolffi, and Icterohaemorrhagiae also occurred. Notwithstanding other reported results, this study is the first to report the presence of antibodies against Leptospira spp. in L. vetulus. The three species of wild canids examined may act as potential hosts for several serovars of leptospira in Brazil's savanna environment...

O cerrado é a mais diversificada savana tropical do mundo e constitui grande importância ecológica. Ainda assim, são poucos os estudos realizados no Brasil a respeito das doenças que acometem os canídeos desse bioma, o que causa prejuízos à população de animais selvagens e à saúde pública. Essa pesquisa foi realizada com o objetivo de avaliar a ocorrência de anticorpos contra Leptospira spp. em três espécies de canídeos selvagens do cerrado brasileiro utilizando o teste de soroaglutinação microscópica (SAM). Foram testadas amostras de soro sanguíneo de 19 cachorros-do-mato (Cerdocyon thous), 14 lobos guarás (Chrysocyon brachyurus) e sete raposas-do-campo (Lycalopex vetulus) de vida livre das regiões de cerrado de Araguari e Uberlândia, MG, e Cumari, GO. Dessas 40 amostras, 14 (35%) foram soropositivas. Os sorovares detectados com maior frequência foram Copenhageni e Hardjo, porém evidenciou-se também reação aos sorovares Autumnalis, Grippotyphosa, Hbedomadis, Wolffi e Icterohaemorrhagiae. Esse trabalho foi o primeiro a relatar a presença de anticorpos anti-Leptospira spp. em L. vetulus e verificou-se que as três espécies de canídeos utilizadas nessa pesquisa podem atuar como possíveis hospedeiros de diversos sorovares de leptospiras no ambiente de cerrado...

Determinação das concentrações plasmáticas de proteínas e metabólitos de cascavéis em cativeiro / Determination of proteins and metabolites concentrations in plasma of rattlesnakes in captivity

Para determinar as concentrações plasmáticas de proteínas e metabólitos de cascavéis em cativeiro, foram utilizadas 60 serpentes adultas, sendo 30 machos e 30 fêmeas. O sangue foi coletado através de punção do seio venoso paravertebral cervical e armazenado em tubos com heparina. As análises bioquímicas foram processadas colorimetricamente em Analisador Automático de Bioquímica Chemwell (Awareness Technology®, Inc). Foram calculadas as médias e desvios padrão dos seguintes constituintes: proteínas totais, albumina, globulinas, relação albumina/globulinas, ácido úrico, creatinina, ureia, colesterol, colesterol HDL e triglicérides. Os valores obtidos foram semelhantes aos descritos na literatura para repteis e serpentes, sendo as diferenças observadas provavelmente decorrentes da diferença entre espécies, clima, estação do ano e metodologia utilizada. Não houve diferenças significativas entre machos e fêmeas para os parâmetros estudados. Estes resultados podem ser úteis no estabelecimento de valores de referência para planos de conservação destes ofídios em cativeiro.(AU)

For determining plasma concentrations of proteins and metabolites of rattlesnakes in captivity, 60 adult snakes, 30 males and 30 females were used. Blood was collected by puncture of the cervical paravertebral venous sinus and stored in tubes with heparin. Biochemical analyzes were colorimetrically processed using an Automatic Biochemistry Analyzer Chemwell (Awareness Technology®, Inc). The mean and standard deviation were calculated for the following constituents: total protein, albumin, globulin, albumin/globulin ratio, uric acid, creatinine, urea, cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides. The values were similar to those previously reported for reptiles and snakes, with the differences observed probably due to the difference between species, climate, season and the methodology used. There were no significant differences between males and females for the parameters studied. These results may be useful in establishing normal biochemical values for conservation plans for these snakes in captivity.(AU)

Correlação entre hipertensão arterial e capacidade funcional de idosos: uma revisão de literatura / Correlation between hypertension and functional capacity in older adults: a literature review

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial que demanda cada vez mais eficiência no cuidado ao idoso. Sabe-se que o envelhecimento está associado ao aumento da pressão arterial. Paralelamente a esse processo ocorre um aumento da inatividade física e funcional entre os idosos.Objetivamos buscar em bases da literatura científica, estudos que venham analisar a correlação entre capacidade funcional e pressão arterial entre idosos. A busca foi realizada nas bases: PUB MED/MEDLINE;SCIELO; GOOGLE ACADÊMICO. Os descritores usados foram consultados na Biblioteca Virtual em Saúde, foram eles:?Hypertension?; ?Blood Pressure?;?Frail Elderly?, além do termo ?Functional Capacity?. Após leitura dos títulos e resumos foi feita avaliação semântica dos artigos selecionados. Foram selecionados 18 manuscritos pertinentes ao tema proposto. Todos os estudos analisados encontraram uma relação entre hipertensão arterial e incapacidade funcional. Contudo, poucos estudos buscaram ser conclusivos com relação as possíveis causas dessa relação, ou mesmo determinar quais níveis de hipertensão seriam capazes de influenciar negativamente na capacidade funcional. Os estudos mostraram uma associação entre hipertensão arterial e incapacidade funcional de idosos, o que traz repercussões diretas na qualidade de vida desse grupo, bem como um incremento nos gastos com saúde para esta faixa etária. Novos estudos são necessários para explicar melhor as causas dessa relação.

Population aging is a global reality that demands ever more efficiency in elderly care. It is known that aging is associated with elevated blood pressure. Alongside this process there is an increase of functional and physical inactivity among the elderly. Our goal was to search the scientific literature databases for studies examining the correlation between functional capacity and blood pressure among the elderly. The search was conducted on the PubMed/MEDLINE, SciELO, and Google Scholar databases. The descriptors used in consulting the Virtual Health Library were: "Hypertension"; "Blood Pressure"; "Frail Elderly"; and "Functional Capacity". After reading the titles and summaries, a semantic evaluation of the selected articles was conducted. We selected 18 manuscripts relevant to the proposed theme. All the analyzed studies found a relationship between hypertension and disability. However, few studies attempted to draw conclusions about the possible causes of this relationship, or even determine what levels of hypertension could negatively influence functional capacity. The studies showed an association between hypertension and disability of elderly persons, which has a direct impact on quality of life for this group, as well as an increase in health spending for this age group. More studies are needed to explain the causes of this relationship.

The influence of stimulus phase duration on discomfort and electrically induced torque of quadriceps femoris

BACKGROUND: Although a number of studies have compared the influence of different electrical pulse parameters on maximum electrically induced torque (MEIT) and discomfort, the role of phase duration has been poorly investigated. OBJECTIVE: To examine the variation in muscle torque and discomfort produced when electrically stimulating quadriceps femoris using pulsed current with three different phase durations in order to establish whether there are any advantages or disadvantages in varying the phase duration over the range examined. METHOD: This is a two repeated-measures, within-subject study conducted in a research laboratory. The study was divided into 2 parts with 19 healthy young adults in each part.In part 1, MEIT was determined for each phase duration (400, 700, and 1000 µs), using a biphasic pulsed current at a frequency of 50 Hz. In part 2, stimulus amplitude was increased until the contractions reached 40% of maximum voluntary isometric contraction (MVIC) and the associated discomfort produced by each phase duration was measured. RESULTS: In part 1 of the study, we found that the average MEITs generated with each phase duration (400, 700, and 1000 µs) were 55.0, 56.3, and 58.0% of MVIC respectively, but the differences were not statistically significant (p=.45). In part 2, we found a statistically significant increase in discomfort over the same range of phase durations. The results indicate that, for a given level of torque production, discomfort increases with increasing phase duration (p=.008). CONCLUSIONS: Greater muscle torque cannot be produced by increasing the stimulus phase duration over the range examined. Greater discomfort is produced by increasing the stimulus phase duration. .

Acidente vascular encefálico agudo: reabilitação / Acute encephalic vascular accident: rehabilitation

Este estudo revisou artigos nas bases de dados do MEDLINE (Pub-Med) e demais fontes de pesquisa, sem limite de tempo. Para tanto, adotou-se a estratégia de busca baseada em perguntas estruturadas na forma (P.I.C.O.) das iniciais: "Paciente"; "Intervenção"; "Controle" e "Outcome". Como descritores utilizaram-se: (cerebrovascular disorders OR Stroke) AND acute AND (movement OR physical therapy modalities OR exercise movement techniques); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND (Postural Balance OR Musculoskeletal Physiological Phenomena) AND Rehabilitation AND trunk; (cerebrovascular disorders OR Stroke)AND (virtual reality OR user-computer interface OR video games); cerebrovascular disorders AND (home care services, hospital-based); cerebrovascular disorders AND (contractures OR splint OR orthotic devices); cerebrovascular disorders AND acute AND (rehabilitation OR physical therapy disorders or task performance); cerebrovascular disorders AND (physical therapy modalities OR rehabilitation OR exercise therapy) AND (Home Care Services OR self care); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND (electric stimulation OR electric stimulation therapy) AND (muscle tonus OR muscle hypotonia OR muscle hypertonia); cerebrovascular disorders AND (restraint physical OR constraint induced movement therapy OR constraint); (cerebrovascular disordersOR stroke) AND (body weight support OR supported treadmill training OR partial weight bearing); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND transcranial magnetic stimulation; (cerebrovascular disorders OR stroke) AND bandages. Com esses descritores efetivaram-se cruzamentos de acordo com o tema proposto em cada tópico das perguntas (P.I.C.O.). Analisado esse material, foram selecionados os artigos relativos às perguntas e, por meio do estudo dos mesmos, estabeleceram-se as evidências que fundamentaram às diretrizes do presente documento.

This study revised articles from the MEDLINE (PubMed) databases and other research sources, with no time limit. To do so, the search strategy adopted was based on (P.I.C.O.) structured questions (from the initials "Patient"; "Intervention"; "Control" and "Outcome". As keywords were used: (cerebrovascular disorders OR Stroke) AND acute AND (movement OR physical therapy modalities OR exercise movement techniques); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND (Postural Balance OR Musculoskel et al. Physiological Phenomena) AND Rehabilitation AND trunk; (cerebrovascular disorders OR Stroke) AND (virtual reality OR user-computer interface OR video games); cerebrovascular disorders AND (home care services, hospital-based); cerebrovascular disorders AND (contractures OR splint OR orthotic devices); cerebrovascular disorders AND acute AND (rehabilitation OR physical therapy disorders or task performance); cerebrovascular disorders AND (physical therapy modalities OR rehabilitation OR exercise therapy) AND (Home Care Services OR self care); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND (electric stimulation OR electric stimulation therapy) AND (muscle tonus OR muscle hypotonia OR muscle hypertonia); cerebrovascular disorders AND (restraint physical OR constraint induced movement therapy OR constraint); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND (body weight support OR supported treadmill training OR partial weight bearing); (cerebrovascular disorders OR stroke) AND transcranial magnetic stimulation; (cerebrovascular disorders OR stroke) AND bandages. With the above keywords crossings were performed according to the proposed theme in each topic of the (P.I.C.O.) questions. After analyzing this material, articles regarding the questions were selected and, by studying those, the evidences that fundamented the directives of this document were established.

Legrand du saulle: da agorafobia ao medo dos espaços / Legrand du saulle: from agoraphobia to fear of open spaces / Legrand du saulle: de l'agoraphobie à la peur des espaces / Legrand du saulle: de la agorafobia al miedo a los espacios

Henri Legrand du Saulle, célebre alienista francês do século XIX, escreve em 1878 "Estudo clínico do medo dos espaços (a agorafobia dos alemães) - neurose emotiva". Constituindo uma abrangente recapitulação crítica dos trabalhos psiquiátricos do século XIX concernentes à agorafobia, assim como uma ótima compilação de descrições clínicas, esse texto situa os fundamentos dessa psicopatologia, os quais serão posteriormente desenvolvidos tanto pela psiquiatria como pela psicanálise.

In 1878 Henri Legrand du Saulle, a famous 19th-century French psychiatrist, wrote "Clinical study of the fear of spaces (the Germans' agoraphobia) - emotional neurosis." This text is a comprehensive critical summary of all work on existing psychiatric agoraphobia at the time, and an excellent compilation of clinical studies. Above all it offers us the foundations for psychopathology, which was further developed by psychiatrists and psychoanalysts.

Henri Legrand du Saulle, célèbre aliéniste français du XIX siècle, rédige en 1878 l"Étude clinique sur la peur des espaces (l'agoraphobie des Allemands) - névrose émotive". Ce texte constitue une vaste récapitulation critique de tous les travaux psychiatriques existants sur l'agoraphobie à cette époque, ainsi qu'une excellente compilation d'études cliniques. Elle nous révèle surtout les fondements de cette psychopathologie qui seront par la suite développés par la psychiatrie et la psychanalyse.

Henri Legrand du Saulle, un célebre psiquiatra francés del siglo XIX, escribió en 1878 "Estudio clínico del miedo a los espacios (la agorafobia de los alemanes) - neurosis emotiva". Una amplia recapitulación crítica de los trabajos psiquiátricos del siglo XIX sobre la agorafobia y una excelente compilación de descripciones clínicas. Ese texto lanza los fundamentos de esa psicopatologia específica, los cuales fueron desarrollados ulteriormente por la psiquiatria y por el psicoanálisis.

Resposta tecidual ao enxerto xenógeno inorgânico de osso bovino: avaliação histomorfológica e histomorfométrica / Tissue response to inorganic bovine bone xenograft: histomorphological and histomorphometrical evaluation

Proposição: Avaliar a resposta tecidual ao enxerto xenógeno inorgânico de osso bovino, por meio de análise histomorfológica e histomorfométrica. Material e método: O enxerto foi obtido da costela de boi resfriada após 8 horas de sacrifício do animal e processado da seguinte maneira: imersão por 60 minutos em água oxigenada a temperatura ambiente, com trocas a cada 15 minutos; imersão em água oxigenada aquecida, a uma temperatura de 100ºC, por 30 segundos e resfriamento imediato com água destilada a uma temperatura variando de 6º a 8ºC; enxague em água destilada corrente por 6 horas; imersão em álcool 70º, 90º e 100º, respectivamente, sendo 15 minutos em cada álcool; esterilização em autoclave. Em seguida, 10 coelhos brancos (Nova Zelândia) foram utilizados, originando dois grupos: Grupo I – enxerto inserido no pavilhão auricular e Grupo II – enxerto inserido e fixado em tíbia. Decorridos 180 dias, foi realizado sacrifício dos animais por injeção excessiva de anestésico. Resultados: No Grupo I, o enxerto apresentou-se em íntimo contato com tecido subcutâneo. No Grupo II, o enxerto apresentou-se em justaposição com o leito ósseo receptor. E nos dois grupos havia espaços medulares preenchidos por medula óssea ativa e osso neoformado, além da ausência de osteócitos no osso bovino e presença destas células no osso neoformado, próximo aos espaços medulares. Conclusão: Em razão dos resultados obtidos o enxerto xenógeno inorgânico de osso bovino demonstrou biocompatibilidade, capacidade osteocondutora e discreta perda de volume, preenchendo requisitos importantes do material ideal para reconstrução óssea

Objective: To evaluate tissue response to inorganic bovine bone xenograft by histomorphological and histomorphometrical analyses. Material and methods: The bone grafts was obtained from cooled bovine rib 8 hours after slaughtering and were processed as follows: 60-minute immersion in hydrogen peroxide at room temperature, with changes at 15-minute intervals; 30-second immersion in hydrogen peroxide at 100ºC; immediate cooling with distilled water at temperatures ranging from 6º to 8ºC; rinsing in running distilled water for 6 hours; immersion in alcohol grades of 70º, 90º and 100ºGL (15-minute in each solution); autoclaving. Thereafter, 10 white New Zealand rabbits were distributed into two groups: Group I – graft inserted in the ear pavilion and Group II – graft inserted and fixed in the tibia. After 180 days, the animals were sacrificed by anesthetic overdose. Results: In Group I, the graft was in intimate contact with the subcutaneous tissue, while in Group II the graft was juxtaposed to the recipient site. Both groups presented medullar spaces filled with active bone marrow and newly formed bone. In addition, osteocytes were absent in the bovine bone graft and present in the newly formed bone, close to the medullar spaces. Conclusion: From the obtained results, the inorganic bovine bone xenograft showed biocompatibility

Resposta tecidual ao enxerto xenógeno inorgânico de osso bovino: avaliação histomorfológica e histomorfométrica / Tissue response to inorganic bovine bone xenograft: histomorphological and histomorphometrical evaluation

Proposição: Avaliar a resposta tecidual ao enxerto xenógeno inorgânico de osso bovino, por meio de análise histomorfológica e histomorfométrica. Material e método: O enxerto foi obtido da costela de boi resfriada após 8 horas de sacrifício do animal e processado da seguinte maneira: imersão por 60 minutos em água oxigenada a temperatura ambiente, com trocas a cada 15 minutos; imersão em água oxigenada aquecida, a uma temperatura de 100ºC, por 30 segundos e resfriamento imediato com água destilada a uma temperatura variando de 6º a 8ºC; enxague em água destilada corrente por 6 horas; imersão em álcool 70º, 90º e 100º, respectivamente, sendo 15 minutos em cada álcool; esterilização em autoclave. Em seguida, 10 coelhos brancos (Nova Zelândia) foram utilizados, originando dois grupos: Grupo I – enxerto inserido no pavilhão auricular e Grupo II – enxerto inserido e fixado em tíbia. Decorridos 180 dias, foi realizado sacrifício dos animais por injeção excessiva de anestésico. Resultados: No Grupo I, o enxerto apresentou-se em íntimo contato com tecido subcutâneo. No Grupo II, o enxerto apresentou-se em justaposição com o leito ósseo receptor. E nos dois grupos havia espaços medulares preenchidos por medula óssea ativa e osso neoformado, além da ausência de osteócitos no osso bovino e presença destas células no osso neoformado, próximo aos espaços medulares. Conclusão: Em razão dos resultados obtidos o enxerto xenógeno inorgânico de osso bovino demonstrou biocompatibilidade, capacidade osteocondutora e discreta perda de volume, preenchendo requisitos importantes do material ideal para reconstrução óssea.

Objective: To evaluate tissue response to inorganic bovine bone xenograft by histomorphological and histomorphometrical analyses. Material and methods: The bone grafts was obtained from cooled bovine rib 8 hours after slaughtering and were processed as follows: 60-minute immersion in hydrogen peroxide at room temperature, with changes at 15-minute intervals; 30-second immersion in hydrogen peroxide at 100ºC; immediate cooling with distilled water at temperatures ranging from 6º to 8ºC; rinsing in running distilled water for 6 hours; immersion in alcohol grades of 70º, 90º and 100ºGL (15-minute in each solution); autoclaving. Thereafter, 10 white New Zealand rabbits were distributed into two groups: Group I – graft inserted in the ear pavilion and Group II – graft inserted and fixed in the tibia. After 180 days, the animals were sacrificed by anesthetic overdose. Results: In Group I, the graft was in intimate contact with the subcutaneous tissue, while in Group II the graft was juxtaposed to the recipient site. Both groups presented medullar spaces filled with active bone marrow and newly formed bone. In addition, osteocytes were absent in the bovine bone graft and present in the newly formed bone, close to the medullar spaces. Conclusion: From the obtained results, the inorganic bovine bone xenograft showed biocompatibility.