Uso de nivolumab en pacientes con recaída postrasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en enfermedad de Hodgkin: reporte de dos casos clínicos / Treatment of Hodgkin disease relapse after allogeneic transplantation with nivolumab. Report of two cases

Hodgkin's Lymphoma has a very good prognosis. In the unusually refractory patients allogeneic transplantation offers a chance of cure. The so-called checkpoint inhibitors, such as Nivolumab can play a relevant role in this type of patients. Their side effects and usefulness after allogeneic transplantation are under investigation. Relapse after allogeneic transplantation has an extremely poor prognosis. We report two patients with refractory Hodgkin's lymphoma who relapsed after an allogeneic transplant and who were successfully treated with Nivolumab.

Confiabilización y validación del CIDI-SAM en Chile: Módulo diagnóstico de abuso y dependencia de sustancias psicoactivas / Confiability and validity of CIDI-SAM in Chile: psychoactive substances abuse and dependence

Se presentan los resultados más relevantes de la traducción, adaptación y validación del CIDI-SAM, instrumento diagnóstico del abuso y dependencia de sustancias psicoactivas. Sus índices de validación lo convierten en una herramienta de primera elección para estudios sobre drogas, especialmente a nivel comunitario

Trauma hepático: experiencia en el Hospital Clínico Francisco Viedma / Hepatic trauma experience at the Viedma Hospital

Se analizó los resultados obtenidos en el tratamiento de 18 pacientes con traumatismo hepático (1989-1993). La mayoría de sexo masculino, edad x 31 años. El 69 por ciento fue debido a la contusión y el 31.25 por ciento tenia lesiones asociadas. Diez eran menores (grado I o II) y los 6 restantes eran traumatismos hepáticos complejos. (Grado III o Iv). No se trato ninguna en forma conservadora, la indicación quirúrgica inicial fué clinínica en 8 pacientes, punción abdominal 6, lavado peritoneal 1 y por ecografía 1. El 81.25 por ciento pudo ser tratado con medidas simples (hepatorrafia simple o con drenaje). En las restantes se utilizó digitoclasia mas parche de epiplon (6.25 por ciento), Digitoclasia mas taponamiento con gasa (6.25 por ciento) y ligadura del lóbulo derecho mas drenaje (6.25 por ciento). Dos pacientes presenataron complicaciones, derrame pleural derecho (1) y absceso de pared. No hubierón reintervenciones ni fallecidos en nuetra serie.

El crecimiento según la alimentación de niños de pretérmino hospitalizados / Growing according to feeding on preterm hospitalized new borns

Se evaluó el incremento como respuesta al aporte de energía y nutrientes que proporciona la dieta del niño de pretérmino hospitalizado, durante los dos primeros meses de vida. La muestra fue de 21 niños de pretérmino 11 del Hospital Nacional de Niños y 10 del Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia. La respuesta de los niños al tratamiento nutricional se valoró mediante los indicadores peso, talla y perímetro cefálico. Otros factores que pudieran afectar su recuperación nutricional, se estimaron con un registro diario de la morbilidad, número y características de las deposiciones, número de vómitos y temperatura. Se encontró una alta variabilidad en la composición de las fórmulas lácteas, evidenciada por altas desviaciones estándar en los promedios de composición de calorías y grasa. Los niños del Hospital Nacional de Niños consumieron 150 kcals y 2,8 g de proteína, 4,6 g de grasa y 15,5g de carbohidratos por kilo de peso, por día, mientra que la ingesta de los niños del Hospital Calderón Guardia fue de 126 kcals , 2,5 g de proteína, 4,1 g de grasa y 17,9 g de carbohidratos por kilo de peso, por día. La diferencia es significativa entre el consumo de energía y carbohidratos en ambos hospitales (p<0,05). Las velocidades de crecimiento en peso, talla y perímetro cefálico, en este orden fueron de 22,22 g por día; 1,12 cm por semana y 1,00 cm por semana en el Hospital Nacional de Niños y de 13,36 g por día, 0,81 cm por semana y 0,61 cm por semana en el Hospital Calderón Guardia. En los casos del Hospital Nacional de Niños los valores fueron significativamente mayores que los del Hospital Calderón Guardia (P<0,05) Los resultados sugieren que la alta variabilidad en la composición, calidad de los nutrientes y métodos de preparación empleados en la elaboración de las fórmulas lácteas impiden a los niños de pretérmino lograr velocidades de crecimiento óptimas.