Qualidade de vida relacionada à deglutição em pacientes com câncer de cabeça e pescoço / Quality of life related to swallowing in patients with head and neck cancer / Calidad de vida relacionada con la deglución en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Introdução: No câncer de cabeça e pescoço (CCP), as sequelas relacionadas aos tratamentos e à própria localização do tumor podem trazer alterações físicas e funcionais, com impacto na qualidade de vida (QV) destes pacientes. Objetivo: mensurar o impacto do câncer de boca sobre a qualidade de vida relacionada à deglutição e saúde bucal em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, após tratamento médico com radioterapia e/ou cirurgia. Métodos: participaram do estudo dez pacientes em pós-tratamento médico para o CCP e que foram submetidos aos questionários de qualidade de vida M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDAD),Oral Health Impact Profile (OHIP-14) e Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington(UW-QOL). Resultados: Os resultados dos domínios emocional e funcional do protocolo MDADI demonstraram médias positivas, enquanto o domínio físico apresentou médias que demonstraram baixo funcionamento do dia-a-dia e qualidade de vida. A partir do questionário OHIP-14, verificou-se que 40% dos participantes foram classificados com alto índice de impacto na saúde bucal. As dimensões ''desconforto psicológico'' e ''deficiência'' impactam negativamente na QV dos pacientes. "Atividade'' e "saliva" foram os problemas mais relatados, mostrando que, ''saliva'', ''humor'' e ''mastigação'' foram os três domínios mais importantes na visão dos pacientes, verificado a partir do protocolo UW-QOL. Conclusão: Apesar do número reduzido de pacientes e da heterogeneidade de localização dos tumores, os resultados demonstram que o CCP e as sequelas de seu tratamento podem impactar de maneira significativa a QV dos pacientes em diversos domínios.

Introducción: En el cáncer de cabeza y cuello (CCC), las secuelas relacionadas con el tratamiento y la propia localización del tumor pueden traer cambios físicos y funcionales, con impacto en la calidad de vida (CV) de estos pacientes. Objetivo: medir el impacto del cáncer bucal en la calidad de vida relacionada con la deglución y la salud bucal en pacientes con cáncer de cabeza y cuello después del radioterapia y/o cirurgía. Metodos: participaron del estudio diez pacientes en postratamiento médico por cáncer de cabeza y cuello y fueron sometidos a cuestionarios de calidad de vida M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI), Oral Health Impact Profile (OHIP-14) y cuestionario de calidad de vida de la Universidad de Washington (UW-QOL). Resultados: Los resultados de los dominios emocional y funcional del protocolo MDADI mostraron medias positivas, mientras que el dominio físico mostró medias que evidenciaron bajo funcionamiento cotidiano y calidad de vida. Del cuestionario OHIP-14 se encontró que 40% de los participantes fueron clasificados como de alto impacto en la salud bucal. Las dimensiones "malestar psicológico" y "discapacidad" tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. "Actividad" y "saliva" fueron los problemas más reportados, mostrando que "saliva", "estado de ánimo" y "masticar" eran los tres dominios más importantes en la opinión de los pacientes verificado a partir del protocolo UW-QOL. Conclusión: A pesar del pequeño número de pacientes y la heterogeneidad de la localización del tumor, los resultados demuestran que el CCP y las secuelas de su tratamiento pueden impactar significativamente la calidad de vida de los pacientes en varios dominios.

Introduction: In head and neck cancer (HNC), the sequelae related to the treatment and the location of the tumor itself can bring physical and functional changes, with an impact on the quality of life (QoL) of these patients. Objective: measure the impact of oral cancer on quality of life related to swallowing and oral health in patients with head and neck cancer after radiotherapy and/or surgery. Methods: 10 patients participated on study in medical post-treatment for head and neck cancer and they were submitted the quality of life questions M.D. Anderson Dysphagia Inventory, Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and University of Washington quality of life questionnaire (UW-QOL). Results: The results of the emotional and functional domains of the MDADI protocol showed positive means, while the physical domain showed low day-to-day functioning and quality of life means. From the OHIP-14 questionnaire, it was found that 40% of participants were hated with a high index of impact on oral health. The dimensions "psychological discomfort" and "deficiency" negatively impact on patients QOL. "Activity" and "spittle" were the problems most reported, showing that, "spittle", "humor" and "chewing" were the three most important domains on patient's view verified from the UW-QOL protocol. Conclusion: Despite the small number of patients and the heterogeneity of tumor location, the results demonstrate that the CCP and the sequelae of its treatment can significantly impact the QoL of patients in several domains.

Identification of risk groups for oropharyngeal dysphagia in hospitalized patients in a university hospital / Identificação de grupos de risco para disfagia orofaríngea em pacientes internados em um hospital universitário

Purpose: To identify risk groups for oropharyngeal dysphagia in hospitalized patients in a university hospital. Methods: The study was design as an exploratory cross-sectional with quantitative data analysis. The researched population consisted of 32 patients admitted to the medical clinic at the university hospital. Patient history data were collected, followed by a universal swallowing screening which included functional feeding assessment, to observe clinical signs and symptoms of dysphagia, and assessment of nutritional status through anthropometric data and laboratory tests. Results: Of the total sample, the majority of patients was male over 60 years. The most common comorbidities related to patients with signs and symptoms of dysphagia were chronic obstructive pulmonary disease, systemic arterial hypertension, congestive heart failure, diabetes mellitus and acute myocardial infarction. The food consistency that showed higher presence of clinical signs of aspiration was pudding and the predominant sign was wet voice. Conclusion: There is a high incidence of risk for oropharyngeal dysphagia in hospitalized patients and an even higher rate of hospitalized patients with nutritional deficits or already malnourished. Hospitalized patients with respiratory diseases, chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure and patients with xerostomia were indicated as risk group for oropharyngeal dysphagia. .

Objetivo: Identificar os grupos de risco para disfagia orofaríngea em pacientes internados em um hospital universitário. Métodos: O estudo foi transversal do tipo exploratório com análise quantitativa dos resultados. A população pesquisada foi formada por 32 pacientes internados nas clínicas médicas do hospital. Foram coletados dados da história do paciente e realizada a triagem universal de deglutição, avaliação funcional da alimentação para observação de sinais e sintomas de disfagia e avaliação do estado nutricional por dados antropométricos e exames laboratoriais. Resultados: Da amostra total, a maioria dos pacientes era homens acima de 60 anos. As comorbidades mais associadas a pacientes com sintomas e sinais de disfagia foram doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes melitus e infarto agudo do miocárdio. A consistência alimentar em que foi observada a maior presença de sinal clínico de aspiração foi o pudim, e o sinal predominante, a voz molhada. Conclusão: Há grande incidência de risco para disfagia orofaríngea nos pacientes internados e um índice ainda maior de pacientes internados em comprometimento nutricional ou já desnutridos. Pacientes internados com doenças respiratórias, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência cardíaca congestiva e pacientes com xerostomia foram apontados como grupo de risco para disfagia orofaríngea. .

Efeitos de uma atuação fonoaudiológica na locução radiofônica de um deficiente visual / The effects of speech pathologist acting on the radio speech of a visual disabled person

Introdução: o fonoaudiólogo é o profissional envolvido no aperfeiçoamento da locução com radialistas, cujo trabalho engloba aspectos de orientação, treinamento e aperfeiçoamento de voz e fala. Objetivo: analisar os efeitos de uma proposta de intervenção fonoaudiológica em um jornalista deficiente visual. Apresentação do caso: este estudo de caso, de caráter descritivo e qualitativo, contou com a participação de um jornalista deficiente visual, de 32 anos, que foi submetido a uma anamnese, avaliação perceptivo-auditiva e análise acústica da voz. A coleta de amostra de fala foi constituída de vogais /a/, /i/ e /u/ sustentadas, bem como as fricativas /s/ e /z/ e fala encadeada. A maior dificuldade apresentada nesse momento foi relacionada à expressividade oral, uma vez que o sujeito apresentou extensão vocal restrita e pouca abertura de boca durante a articulação. Descrição do processo terapêutico: após a avaliação, o mesmo submeteu-se a oito sessões individuais semanais de trinta minutos, com a realização de exercícios específicos de articulação, frequência habitual, respiração e ressonância bem como de extensão vocal (expressividade), com aumento da extensão fonatória e dinâmica. Com o término das sessões, o participante foi reavaliado da mesma forma que anteriormente. Ao final do processo, observaram-se melhoras nos parâmetros trabalhados. Considerações finais: Acredita-se que seja necessário maior tempo de atuação fonoaudiológica com sujeitos deficientes visuais, pois o aperfeiçoamento vocal utiliza pistas visuais, como expressões faciais e corporais, visualização de imagens e leitura. É necessário fazer uso de estratégias alternativas, de forma adaptada, com ênfase em recursos auditivos e táteis.

Introduction: the speech pathologist is the professional involved in the improvement of speech with broadcasters, whose work encompasses aspects of orientation, training and development of voice and speech. Objective: To analyze the effects of a proposed speech therapy with a visually handicapped journalist. Case presentation: this is a case study, descriptive and qualitative, with the participation of a visually handicapped journalist, aged 32, who underwent an anamnesis, perceptual and acoustic voice analysis. To get the speech samples we use the vowels / a /, / i / and / u / sustained, and the fricatives / s / and / z / and connected speech. The greatest difficulty presented at that time was related to oral expression because he showed restricted vocal range and little mouth opening during articulation. Description of the therapeutic process: after the evaluation, he underwent eight individually thirty minute therapy sessions, once a week, with specific exercises for articulation, usual frequency, breathing and resonance as well as vocal range (expression), increasing extension and vocal dynamics. When the sessions were finished, the patient was evaluated again the same way as before. At the end of the process, there were improvements in the parameters addressed. Conclusion: We believe that more time is needed in therapy for a visually handicapped person because the voice improvement uses visual clues, like facial expressions and body image viewing and reading. It is necessary to use alternative strategies, in an adapted form, with emphasis on auditory and tactile features.

Introducción: el fonoaudiologo es el profesional involucrado en el perfeccionamiento de la locución de los profesionales de la radio, cuyo trabajo engloba aspectos de orientación, entrenamiento y perfeccionamiento de voz y habla. Objetivo: analizar los efectos de una propuesta de intervención logopédica en un periodista deficiente visual. Presentación del caso: este estudio de caso de carácter descriptivo y cualitativo. Ha participado de un periodista deficiente visual de 32 años, que ha sido sometido a una anamnesis, evolución perceptivo-auditiva y análisis acústica de la voz. La recolecta de muestras de habla ha sido constituida de vocales /a/, /i/ e /u/ sostenidas, así como las fricativas /s/ e /z/ y habla encadenada. La mayor dificultad presentada en ese momento ha sido relacionada a la expresividad oral, ya que el sujeto presentó extensión vocal restricta y poca apertura de boca durante la articulación. Descripción del proceso terapéutico: después de la evaluación el sujeito se ha sido sometido a ocho sesiones individuales semanales de treinta minutos, con la realización de ejercicios específicos de articulación, frecuencia habitual, respiración y resonancia bien como de extensión vocal (expresividad), con aumento de la extensión fonatoria y dinámica. Con el término de las sesiones, elparticipante fue reevaluado del mismo modo anterior. Al final del proceso se observaron mejoras en los parametros trabajados. Consideraciones finales: Se cree que sea necesario un tiempo más largo de actuación fonoaudiologica con sujetos deficientes visuales, pues el perfeccionamiento vocal utiliza pistas visuales, como expresiones faciales y corporales, visualización de imágenes y lectura. Es necesario el uso de estrategias alternativas, de forma adaptada, con énfasis en recursos auditivos y táctiles.

Doença do refluxo gastroesofágico: sintomas otorrinolaringológicos e achados videoendoscópicos / Gastroesophageal reflux disease: otolaryngological symptoms and discovery videolaryngoscopy

A doença do refluxo gastroesofágico é habitualmente associada a sintomas restritos ao tubo gastrintestinal, embora muitos pacientes apresentem sintomas otorrinolaringológicos. Método: analisamos prospectivamente, de forma longitudinal e descritiva, cem pacientes com manifestações otorrinolaringológicas relacionadas à doença do refluxo gastroesofágico, sem sintomas clássicos de refluxo (regurgitação, pirose), através de questionário pré-estabelecido, correlacionando sintomas com achados de videolaringoscopia e endoscopia digestiva alta, classificados conforme a gravidade. Os resultados obtidos foram estudados através do método Statistica 5.0 Copyright stat soft inc 1984, por meio de análise descritiva individualizada por variáveis. Resultados: a idade média dos pacientes foi de quarenta e quatro anos, com leve predomínio do sexo feminino. Os sintomas mais comuns foram, em ordem decrescente, pigarro, embucho, disfonia e ardume, com pequena variação, nesta distribuição, quanto aos sexos. A maioria dos pacientes apresentou alteração nos exames complementares e a videolaringoscopia demonstrou maior sensibilidade, sendo seu achado principal a laringite posterior ou paquidermia grau I (53%). A endoscopia digestiva alta se mostrou normal em 43% dos casos e teve como achado positivo principal a Esofagite grau I (32%). Discussão: os autores discutem a associação entre doenças laríngeas e a doença do refluxo gastroesofágico e o papel da videolaringoscopia na demonstração das alterações laríngeas decorrentes do refluxo...