Complicações da pancreatite crônica nos pacientes em acompanhamento ambulatorial / Chronic pancreatitis complications in patients seen at the outpatient clinic

Descrever as complicações apresentadas pelos pacientes portadores de pancreatite crônica em acompanhamento no ambulatório da Clínica de Gastroenterologia do Departamento de Medicina da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Casuística e método: Foram analisados, retrospectivamente, após preenchimento de protocolo, dados de 64 pacientes com diagnóstico de pancreatite crônica, no período de 1989 a 2002. O diagnóstico das complicações foi realizado através da revisão da história clínica, dos exames laboratóriais e de imagens: radiografia simples de abdome, ultra-som, tomografia ressonância magnética, endoscopia digestiva alta e ecoendoscopia pancreática. O teste exato de Fisher foi utilizado para analisar os resultados com o objetivo de comparar ambos os sexos em reação à presença de complicações. Resultados: dos 64 pacientes avaliados, 50 (78,10por cento) eram do sexo masculino e 14 (21,87por cento) do feminino. Observou-se que 17 (16,56por cento) pacientes apresentaram complicações, dos quais 14 (82,34por cento) eram homens e três (17,64por cento), mulheres; quanto à faixa etária ,13 (65pr cento) pacientes encontravam-se entre 40 e 50 anos de idade. As complicações observadas foram: pseudocisto em 10 (58,82por cento), ascite em dois (11,76por cento), trombose portoesplênica em dois (11,76por cento), derrame pleural + ascite em um (5,88por cento), ascite + abscesso em um (5,88por cento) e neoplasia + pseudocisto em um (5,88por cento) caso. Conclusão: Nesta casuística, a pancreatite crônica está associadaa uma variedade de complicações, sendo a mais comum a formação do pseudocisto, A idade de maior incidência de complicações está compreendida entre os 40 e 50 anos e não existe diferença estatisticamente significativa entre os sexos

Cimetidina em dose única noturna no tratamento da úlcera duodenal / Cimetidine in single nocturnal dose in the treatment of duodenal ulcer

Duzentos e cinqüenta e sete pacientes com úlcera duodenal endoscopicamente comprovada foram alocados, aleatoriamente, para tratamento com cimetidina nos regimes de 400mg duas vezes ao dia ou 800mg em dose única noturna. Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os índices de cicatrizaçäo nos dois grupos após quatro ou oito semanas de tratamento. Assim, 93 de 131 (71%) pacientes nos regimes de 400mgbid e 85 de 126 (67,4%) no regime de 800mguid tiveram as úlceras cicatrizadas após quatro semanas de tratamento. Após oito semanas de tratamento, 111 de 131 (84,7%) e 110 de 126 (87,3%) pacientes estavam com as úlceras cicatrizadas. A intensidade da dor diminuiu igualmente em ambos os grupos. Estes resultados indicam que o regime de 800mg de cimetidina em dose única noturna é täo eficiente quanto o de 400mg em duas tomadas diárias