Actividad “in vitro” de 10 antimicrobianos frente a bacterias anaerobias: Estudio multicéntrico, 1999-2002 / “In vitro” activity of ten antimicrobial agents against anaerobic bacteria. A collaborative study, 1999-2002

Se evaluó la actividad de ampicilina, ampicilina-sulbactama, cefoxitina, ceftriaxona, imipenem, piperacilina, piperacilina-tazobactama, clindamicina, metronidazol y azitromicina frente a 166 cepas de bacterias anaerobias aisladas en 8 hospitales de Buenos Aires. Se estudiaron: Bacteroides grupo fragilis (65), Fusobacterium spp. (26), Prevotella spp. (21), Porphyromonas spp. (10), Clostridium difficile (10), otros clostridios (12) y cocos gram-positivos (22). Las CIMs se determinaron usando el método patrón de dilución en agar recomendado por el NCCLS, documento M11-A5. Los antibióticos más activos fueron metronidazol y piperacilina-tazobactama que exhibieron valores de CIM90£ 2 µg/ml y £ 4 µg/ml frente a los microorganismos gram-negativos y £ 2 µg/ml y £ 8 µg/ml frente a los microorganismos gram-positivos, respectivamente. Entre los b-lactámicos el orden de actividad frente a bacilos gram-negativos fue: imipenem > piperacilina > cefoxitina > ceftriaxona > ampicilina. En gram-positivos la actividad decreciente fue: piperacilina> imipenem > cefoxitina > ceftriaxona > ampicilina. La mayoría de las especies estudiadas mostraron distintos niveles de resistencia con clindamicina y azitromicina. Sin embargo, el 90% de las cepas de Fusobacterium nucleatum y Por-phyromonas spp. fue inhibido por una concentración de 0,125 µg/ml de clindamicina y azitromicina, respectivamente.

The antimicrobial activity of ampicillin, ampicillin-sulbactam, cefoxitin, ceftriaxone, imipenem, piperacillin, piperacillin-tazobactam, clindamycin, metronidazole, and azitromycin was assesed against 166 strains of anaerobic bacteria recovered from eight hospitals in Buenos Aires. The strains studied were Bacteroidesfragilis group (65), Fusobacterium spp. (26), Prevotella spp. (21), Porphyromonas spp. (10), Clostridium difficile (10), other clostridia (12), and gram-positive cocci (22). The MICs were determined by the agar dilution method according to NCCLS document M11-A5. Metronidazole and piperacillin-tazobactam were the most active antimicrobial agents tested and exhibited MIC90values of £ 2 µg/ml and £ 4 µg/ml against gram-negative organisms, and £ 2 µg/ml, and £ 8 µg/ml against gram-positive organisms, respectively. Among b-lactams the activity against gram-negative rods was in the following order: imipenem> piperacillin > cefoxitin > ceftriaxone > ampicillin. Among the gram-positive bacteria the decreased activity was: piperacillin> imipenem> cefoxitin > ceftriaxone > ampicillin. The majority of the species studied showed different degrees of resistance to clindamycin and azitromycin. Nevertheless, 90% of Fusobacterium nucleatum and Porphyromonas spp. isolates were inhibited by 0.125 mg/ml of clindamycin and azitromycin, respectively.

Actividad [quot ]in vitro[quot ] de 10 antimicrobianos frente a bacterias anaerobias. Estudio multicéntrico, 1999-2002 / [[quot ]In vitro[quot ] activity of ten antimicrobial agents against anaerobic bacteria. A collaborative study, 1999-2002]

The antimicrobial activity of ampicillin, ampicillin-sulbactam, cefoxitin, ceftriaxone, imipenem, piperacillin, piperacillin-tazobactam, clindamycin, metronidazole, and azitromycin was assesed against 166 strains of anaerobic bacteria recovered from eight hospitals in Buenos Aires. The strains studied were Bacteroides fragilis group (65), Fusobacterium spp. (26), Prevotella spp. (21), Porphyromonas spp. (10), Clostridium difficile (10), other clostridia (12), and gram-positive cocci (22). The MICs were determined by the agar dilution method according to NCCLS document M11-A5. Metronidazole and piperacillin-tazobactam were the most active antimicrobial agents tested and exhibited MIC90 values of piperacillin > cefoxitin > ceftriaxone > ampicillin. Among the gram-positive bacteria the decreased activity was: piperacillin > imipenem > cefoxitin > ceftriaxone > ampicillin. The majority of the species studied showed different degrees of resistance to clindamycin and azitromycin. Nevertheless, 90

of Fusobacterium nucleatum and Porphyromonas spp. isolates were inhibited by 0.125 mg/ml of clindamycin and azitromycin, respectively.

Diagnóstico ultrasonográfico, tratamiento y evolución en abscesos hepáticos: experiencia en nuestro medio / Hepatic abscess: US diagnosis, percutaneous drainage and clinical evolution

A fin de evaluar las características ecográficas y su correlación con la etiología, el rendimiento diagnóstico y terapéutico de la punción dirigida y otros hallazgos orientadores de la patogenia, se evaluaron 43 pacientes con abscesos hepáticos diagnosticados mediante US entre enero de 1990 y junio de 1998. Observamos que en nuestra población los abscesos múltiples se correlacionaron en el 69 por ciento de los casos con patogenia biliar o portal, siendo los criptogenéticos en su mayoría únicos (12/14). El rédito diagnóstico obtenido por punción percutánea (81 por ciento) fue significativamente mayor al obtenido por hemocultivo (31 por ciento). La terapéutica con drenaje percutáneo fue eficaz en el 78 por ciento de los casos aplicados. La mortalidad global (7 por ciento) es levemente inferior a la descripta en la literatura; destacamos que en nuestra población la asociación con pileflebitis se observó en 2 de los 3 casos

Estudio multicéntrico de la sensibilidad de bacterias anaerobias en la Argentina / Multicentric study of anaerobic bacteria susceptibility in Argentina

Se determinó la actividad de ampicilina (AMP), ampicilina-sulbactama (AMS), penicilina (PEN), piperacilina (PIP), imipenem (IMI), cefoxitina (CXT), ceftizoxima (CFZ), clindamicina (CLI), cloranfenicol (CLO) y metronidazol (MET) frente a 106 cepas de bacterias anaerobias aisladas de muestras clínicas en seis centros asistenciales del país por un método de dilución en agar. Todos los microorganismos gramnegativos fueron sensibles a AMS, CLO, IMI y MET. Se encontraron 5/7 Bacteroides spp., 2/6 bacilos gram negativos pigmentados y 1/4 Fusobacterium spp. resistentes a AMP. Los Bacteroides del grupo fragilis fueron altamente resistentes a AMP y la especie Bacteroides fragilis fue más sensible a PIP, CXT, CFZ y CLI que las otras especies del grupo (5 por ciento vs. 21 por ciento, 5 por ciento vs. 7 por ciento, 8 por ciento vs. 14 por ciento y 2,5 por ciento vs. 14 por ciento respectivamente). Entre los organismos gram positivos se encontró resistencia PEN en el 7 por ciento de Peptostreptococcus spp., a MET en 4 de 5 bacilos no esporulados y sensibilidad al resto de los antibióticos