Résumé
Abstract Small bowel injury in a sports setting is a rare occurrence with a paucity of reported cases. A 30-year old male patient consulted for generalized abdominal pain subsequent to secondary blunt abdominal trauma during kick-boxing practice. A computed tomography scan of the abdomen and pelvis revealed a moderate amount of free fluid in both the parietocolic space and the rectovesical pouch, with perihepatic pneumoperitoneum. Emergency laparoscopy was indicated and a closure of small bowel defect was performed. Diagnosis of small bowel injuries is difficult, resulting in delayed treatment and increased mortality and morbidity.
Resumen La lesión intestinal en un entorno deportivo es infrecuente con pocos casos comunicados. Un varón de 30 años consultó por dolor abdominal generalizado posterior a un traumatismo abdominal cerrado secundario a la práctica de kick-boxing. Una tomografía computarizada de abdomen y pelvis reveló líquido libre tanto en el espacio parietocólico como en la bolsa rectovesical, con neumoperitoneo perihepático. Se indicó laparoscopia exploradora con cirugía de rafia intestinal. El diagnóstico de las lesiones del intestino delgado es difícil, lo que provoca un retraso en el tratamiento y un aumento de la mortalidad y la morbilidad.
Résumé
El síndrome de Wilkie o síndrome de la arteria mesentérica superior es una rara condición médica originada por la compresión vascular de la tercera porción duodenal entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal. Los factores predisponentes incluyen desórdenes alimenticios, enfermedades catabúlicas severas, enfermedades de la columna vertebral, trauma severo y estados postoperatorios. El síntoma clinico típico es el dolor epigástrico, intermitente, acompañado de vómitos voluminosos. La duodenografía hipotónica con bario constituye el gold standard para su estudio, pero actualmente la tomografía computada con multidetectores ofrece mayores ventajas diagnósticas. El tratamiento quirúrgico incluye duodenoyeyunostomía, gastroyeryunostomía o lisis del ligamento de Treitz, que pueden realizarse por vía convencional o laparoscópica.
Wilkie's syndrome or superior mesenteric artery syndrome is a rare medical condition caused by vascular compression of the third duodenal portion between the superior mesenteric artery and abdominal aorta. The predisposing factors include eating disorders, severe catabolic diseases, and diseases of the spine, severe trauma and postopertive states. The typical symptom is intermittent epigastric pain, accompanied by vomiting. The hypotonic duodenography with barium is the gold standard for study, but now with the multidetector row CT scan offers greater diagnostic advantages. Surgical treatment includes duodenojejunostomy, gastrojejunostomy and lysis of the ligament of Treitz, which may be performed conventional or laparosocopic.