Liquen plano generalizado tratado con talidomida: reporte de cuatro casos y revisión de la literatura / Lichen planus generalized treated with talidomide: report four case and review of the literature

La Talidomida (agente hipnótico) ha sido utilizado en un gran número de afecciones dermatológicas de tipo inflamatorio como reacción leprosa, prúrigo actínico, prúrigo nodularis de hyde y pioderma gangrenoso con probada utilidad. Su efecto beneficioso se debe a su probable acción inmunomoduladora y/o antiinflamatoria. En vista de las dificultades terapéuticas y el rol inmunológico en la etiología del liquen plano, nosotros decidimos administrar un esquema terapéutico con Talidomida, en cuatro pacientes (hombres y mujer postmenopáusica debido a su potencial teratogénico) con lesiones extensas y sintomáticas, obteniendo buenos resultados

El espectro de la tuberculosis cutanea presentación de cuatro casos clínicos / The spectrum of the cutaneous tuberculosis presentation of four clinic cases

Se describen cuatro pacientes estudiados en el Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina entre 1990 y 1991 uno con diagnóstico de lupus vulgar y tres con el de escrofuloderma. Estas formas de presentación reflejan lo descrito en zonas tropicales donde la forma más común es la escrofuloderma, seguido de la tuberculosis verrugosa cutis y en tercer lugar se ubica el lupus vulgar. Se analiza la existencia de un espectro de respuesta inmune frente a la infección tuberculosa, señalando como formas polares al lupus vulgar y a la escrofuloderma y se describen las características que las definen

Hiperplasia epitelial focal: reporte de cuatro casos / Focal epithelial hyperplasia: report of four cases

La hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck constituye una rara entidad caracterizada por múltiples lesiones de aspecto verrugosolocalizadas en la mucosa bucal, principalmente en labios y carrillos. La etiología que más se implica es la viral del tipo papovavirus. Los cambios histológicos comprenden hiperplasia epitelial con elongación y anastomosis de redes de crestas, con presencia de células tipo coilocitos. No existe tratamiento especifíco, aunque han sido empleados el ácido tricloroacético, nitrógeno líquido, retinoides tópicos y orales con resultados variables. Se presentan cuatro casos de pacientes de edades preescolar y escolar, dos de ellos consanguíneos, a los cuales se les practicó estudio histológico y en uno de ellos microscopia electrónica para la determinación viral. A dos de los casos se les realizó técnica de inmunoperoxidasa con antígeno proteico que fueron positivos para VPH. Les fueron indicados tratamientos con electrocoagulación, ácido tricloroacético, nitrógeno líquido y retinoides orales en dos de ellos. Los casos fueron seguidos y observados durante dos años, con desaparición espontánea de las lesiones

Ciclosporina en psoriasis / Cyclosporina on psoriasis

Diecinueve pacientes con psoriasis severa fueron incluidos en un estudio abierto, no controlado, de 26 semanas de duración, cuyo objetivo fue determinar la dosis de ciclosporina necesaria para inducir la remisión de esta enfermedad. Catorce pacientes concluyeron las 18 semanas de tratamiento. La mejoría clínica fue evaluada utilizando el método PASI. Once de estos catorce pacientes (78,6%) presentaron una reducción del PASI mayor del 66% a las 18 semanas. De estos 11 pacientes en los cuales el tratamiento fue exitoso, nueve (81,8%) requirieron una dosis diaria de 2,5 mg/kg, uno (9,1%) requirio 4 mg/kg/día y uno (9,1%) 5 mg/kg/día. Los efectos secundarios ameritaron la exclusión de dos pacientes. Entre los efectos secundarios, la gastritis fue el más frecuente. También se presentaron casos de fotosensibilización, candidiasis, amigdalitis bacteriana, foliculitis, furunculosis, hipertensión arterial, y erupción acneiforme

Leishmaniasis tegumentaria americana / Leishmaniasis tegumentaria americana

La Leishmaniasis Tegumentaria Americana es producida por complejos de Leishmanias a las cuales se les atribuye diferente patogenicidad; sin embargo existen respuestas individuales en el huesped que producen un espectro clínico inmunológico e histopatológico que va de la Leishmaniasis cutánea localizada hasta la leishmaniasis cutánea difusa. También existe un espectro de respuesta a nivel mucoso. El avance más importante en terapéutica, lo constituye la inmunoterapia que consiste en una mezcla de BCG más promastigotes muertos de L.amazonesis

Escleroterapia de varices de miembros inferiores / Sclerotherapy varicose of the lower limbs

En los últimos años se ha empleado con mucha frecuencia la escleroterapia para el tratamiento de las várices de miembros inferiores. El presente trabajo es una revisión de las indicaciones, contraindicaciones y metodología de la escleroterapia

Larva migrans cutánea tratada con ivermectin / Cutaneous larva migrans treaty with ivermectin

La larva migrans cutánea es una erupción pruginosa que puede ser causada por larvas, más frecuentemente por la larva filariforme no humana del Anquilostoma brazilensa. El contagio ocurre cuando la piel humana contacta suelo contaminado con heces de gatos o perros. La enfermedad es autolimitada; la duración estimada es variable y depende de la especie de la larva. Existen múltples tratamientos entre ellos el tiabendazol tópico y oral. En este estudio se prueba la eficacia del Ivermectin con dosis únicas para el tratamiento de la larva migrains cutánea

Enfermedad de Leo-Buerger: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Leo-Buerger pathways: presentation of two cases a review of literuture

La tromboangeítis Obliterante es una enfermedad inflamatoria, oclusiva segmental, no ateroesclerótica de los vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre de las extremidades inferiores, que se observa en hombres y jóvenes fumadores

Micetoma podálico por actinomadurae madurae: reporte de 4 casos / Podalic mycetoma by actinomadurae maduraee: report of 4 cases

Se describen 4 casos de micetoma con localización podálica producidos por Actinomadurae madurae en pacientes provenientes de los estados Miranda y Falcón. Clínicamente presentan aumento de volumen, deformidad, fístulas con drenaje de granos blanco-amarillentos e invasión ósea. El estudio micológico demostró granos de contorno cartográfico y presencia de clavas. En los cultivos crecieron colonias características del Actinomadurae madurae. Se hace una revisión de la epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad