Semiologia renal / Renal semiology

A urologia como especialidade, tem a capacidade de permitir a avaliaçäo inicial e o emprego da terapêutica adequada em todos os distúrbios de trato urinário. Apesar de todos os avanços nos meios diagnósticos, como ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear e endourologia, a principal abordagem do paciente urológico é baseada em uma história completa, exame físico qualitativo de urina. O emprego destes recursos diagnósticos permitirá o provável diagnóstico com a respectiva terapêutica

Carcinoma epidermóide de pênis: experiência com 20 casos consecutivos em três anos / Epidermoid carcinoma of the penis: experience with 20 consecutive cases in three years

Os autores apresentam sua experiência com vinte pacientes consecutivos portadores de carcinoma epidermóide de pênis. Características como raça branca, baixo nível socioeconômico, hábitos de higiene deficientes, infeccçäo genital crônica, assim como ausência de circunsiçäo foram preponderantes. O sítio mais comum da neoplasia foi a glande peniana e, em relaçäo ao estadiamento, dez pacientes (50 por cento) eram do estádio I, dois (10 por cento) do II, três (15 por cento) do III e cinco ( 25 por cento) do IV, conforme proposto por Jackson. Os procedimento cirúrgicos variaram da postectomia à amputaçäo total do órgäo e linfadenectomia inguinal e pélvica, de acordo com cada caso. Quimioterapia foi tratamento complementar em alguns casos.Linfedema, infecçäo e necrose de retalhos cutâneos foram as complicaçöes mais comuns da linfadenectomia. Três doentes (15 por cento) foram a óbito, todos em vigência de tratamento quimioterápico, por neoplasia avançada

Adenocarcinoma de úraco: relato de dois casos e revisäo da literatura / Adenocarcinoma of the urachus: report of two cases and literature review

Two cases of adenocarcinoma from the remaining urachus are reported. This uncommom neoplasia was managed by enbloc resection in both cases. The incidence, clinical aspects as well as therapeutic options are discussed

Tumores germinativos do testiculo: experiencia de 12 anos / Germ cell tumors of the testis: 12 years's experience

Os tumores de testiculo representam uma forma rara de neoplasia no sexo masculino. No periodo de 12 anos, foram atendidos 234 individuos portadores de tumor germinativo do testiculo, e destes, 173 foram seguidos no periodo pos-operatorio. Do total analisado, 137 eram seminomas que responderam satisfatoriamente ao tratamento e com sobrevida de 96 por cento em 3 anos, e 38 tumores nao-seminomatosos, cuja taxa de sobrevida foi de 84 por cento , no mesmo periodo. Dois pacientes apresentaram tumores em ambos os testiculos, de forma assincronica. O acompanhamento pos-operatorio medio foi de 36 meses

Retirada percutanea de cateter "duplo J" calcificado em rim transplantado: relato de caso / Percutaneous removal of a calcified \"double J\" stent in a transplanted kidney: case report

Os autores relatam o caso de um paciente transplantado renal que evoluiu com fistula urinaria. Foi necessaria a reintervençao cirurgica com reimplante do ureter e colocaçao de um cateter duplo J, por segurança. Apos 4 meses, como o cateter estava calcificado em sua porçao intra-pielica, nao foi possivel a retirada transuretral, sendo optado, entao, pelo acesso percutaneo

Tratamento percutaneo do cisto renal simples / Percutaneous treatment of the renal cyst

A abordagem percutanea de cistos renais simples tem sido proposta como uma forma alternativa de tratamento em relaçao a cirurgia convencional, com bons resultados clinicos. Apresentamos dois casos de pacientes portadores de cistos renais simples, de grande proporçoes, que foram submetidos a tratamento cirurgico percutaneo atraves de fulguraçao endoscopica com bom resultado pos-operatorio. A descriçao da tecnica, o seguimento dos pacientes e revisao da literatura sao aqui relatados

Estudo da dimensao peniana em ereçao farmaco-induzida / Study of penile dimension on pharmacological erections

A preocupaçao do homem com a dimensao do falo tem se tornado, ultimamente, mais evidente. O presente estudo tem por objetivo determinaras medidas normais. Foi determinado o comprimento, circunferencia proximal e distal do penis em ereçao induzida por drogas vasoativas, em 150 homens que nao apresentavam queixa alguma quanto ao tamanho do penis. o comprimento medio dos penis foi de 14,31 cm+/- 2,00 cm, enquanto que a circunferencia proximal media foi de 11,92cm +/- 1,6 cm e a circunferencia distal media foi 11,05 cm +/- 1,2cm.

Doença Hidática renal / Cystic hidatid disease

A doença cística hidática é uma manifestaçäo parasitária endêmica em muitas partes do mundo. Apesar da raridade, o acometimento renal desta entidade patológica deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesöes expansivas do trato urinário. Säo relatados dois casos de hidatidose renal, onde säo comentadas as dificuldades diagnósticas e o tratamento

Priapismo / Priapism

Priapismo é uma ereçäo peniana prolongada, sem desejo sexual e acompanhada de dor. Pode ser classificado em isquêmico ou näo, o que será determinado através da dosagem dos gases sanguíneos intracavernosos. A etiologia exata do priapismo permanece incerta, mas o tratamento deve ser instituído imediatamente, diminuindo, assim, as complicaçäoes. Nos episódios näo isquêmicos, isto é, com uma pressäo parcial de oxigênio maior do que 30 mmHg, o uso de drogas alfa-adrenérgicas é bem indicado, enquanto que nos casos isquêmicos, a drenagem dos corpos cavernosos é a melhor soluçäo.

Carcinoma de úraco / Urachal carcinoma

O carcinoma de úraco é uma neoplasia que costuma se manifestar quando já está avançada. Além disso, pode causar dificuldade diagnóstica com o adenocarcinoma de origem vesical, o que pode ocasionar o tratamento inadequado do mesmo. Descrevemos o caso de uma paciente em que o diagnóstico do adenocarcinoma de úraco foi feito através de tomografia computadorizada e otratamento realizado através de ressecçäo em bloco das estruturas comprometidas, com um seguimento de 13 meses, sem evidência de recidiva da neoplasia.

Anestesia local no implante de protese peniana / Local anaesthesia in the implant of penile prosthesis

O implante da protese peniana e um procedimento relativamente simples e cujos resultados sao satisfatorios. A anestesia local tem se mostrado eficaz para tal tipo de cirurgia, onde a infiltracao local e intracavernosa permitem a realizacao da mesma. Relatamos aqui a tecnica empregada em 64 pacientes...

Carcinoma de colon em crianca / Carcinoma of the colon in children

apesar do colon ser o sitio mais comum de carcinoma gastrointestinal em criancas, o carcinoma de colon e raro nesta idade. Relatamos dois casos de carcinoma de colon em criancas com menos de 15 anos, com uma breve revisao de literatura. O pobre prognostico parece dever-se a alta incidencia de carcinoma mucinoso e retardo no diagnostico. Portanto, a presenca dos sinais cardinais do carcinoma de colon (sangramento retal, mudanca de habito intestinal e dor abdominal persistente) deveria ser meticulosamente investigado por meio de exame retal, retosigmoidoscopia e enema baritado como nos pacientes de maior idade. Finalmente, resseccao mais agressiva com intuito curativo em pacientes jovens e de importancia fundamental, mesmo que a maioria dos tumores encontrem-se em estado avancado.