Résumé
Introducción: La meningitis bacteriana (MB) aun con un diagnóstico precoz y tratamiento antibiótico adecuado, presenta complicaciones neurológicas o conduce a la muerte. Objetivo: Describir la evolución clínica de las MB, no neonatales y establecer si hay relación entre parámetros clínicos y de laboratorio con complicaciones y muerte. Población: Se estudiaron 221 pacientes con MB, internados en hospitales de Mendoza, entre el 1/1/92 y el 31/12/98. Material y Métodos: Se registró: edad, tiempo previo al diagnóstico, convulsiones, agente etiiológico, caracteristicas del liquido cefalorraquideo de ingreso, natremia inicial y duración de la fiebre, conciencia y signos meníngeos y se relacionaron con complicaciones y muerte. Resultados: Se incluyeron 221 pacientes con meningitis bacteriana cuyo rango de edad fue de 1 mes a 14 años, X: 31,02 meses Md: 11 meses, varones (61,5%), el 27,1% (N:60) presentó complicaciones neurológicas. La más frecuentes: atrofia cerebral, colección subdural e hidrocefalia. Mortalidad 6,8% (N:15). Período prodrómico mayor en los niños con complicaciones (X: 2,87 días, Md: 2 días). Convulsiones presentes en el 66,7% de los que murieron y en el 61,7% de los que evolucionaron con complicaciones. Hiponatremia, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia se asociaron a mala evolución. Con Streptococcus pneumoniae, mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (42,6%). Elevada mortalidad con gérmenes no capsulados (38,5%). Persistencia de temperatura elevada, alteración de la conciencia y signos meningeos (>4 días) se relacionó con complicaciones neurológicas. Conclusión: Consideramos que la conjunción de diversos parámetros clínicos y de laboratorio determinan la evolución de las MB