Morbilidad materna extrema en pacientes de un Hospital Materno Infantil en República Dominicana / Severe Maternal Morbidity in Patients of a Maternal and Child Hospital in the Dominican Republic

Introducción: La morbilidad materna extrema se define como una complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio que pone en riesgo la vida de la mujer o requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte; el cual constituye un problema de salud pública y factor responsable para la mortalidad materna. Objetivo: Caracterizar los casos de morbilidad materna extrema en las pacientes de un Hospital Materno Infantil en el período enero- diciembre 2016. Métodos: Se realizó el estudio en base de 221 casos de Morbilidad Materna Extrema, donde 113 de estos casos cumplieron con los criterios de MME establecidos por el SINAVE del 2016. La recolección de la información fue por medio indirecto con la utilización de expedientes clínicos y base de datos obtenida del Instituto Nacional de Epidemiologia (INE), con llenado de ficha complementaria. Se analizó diferentes caracteres y variables obstétricas que conllevaron a los casos de MME. Resultados: Según nuestra muestra, a Morbilidad Materna Extrema (MME) afectó a un total de 113 pacientes, con índice de mortalidad (MM) de 0.097 y relación MME/MM de 10.27. Estuvo relacionada con pacientes de 21-35 años de edad, nivel educativo medio, multiparidad, mínima cantidad de controles prenatales, gestaciones mayormente del tercer trimestre, la mayoría terminando en desembarazo por vía cesárea e ingreso a UCI. La causa principal de los casos de MME fue por trastornos hipertensivos durante el embarazo (76.11 por ciento). Conclusiones: La causa principal de los casos de MME son los trastornos hipertensivos durante la gestación, teniendo el mayor porcentaje antecedentes de hipertensión arterial antes del embarazo(AU)

Severe maternal morbidity is as a serious complication that occurs during pregnancy, childbirth and puerperium that puts the woman's life at risk or requires immediate attention in order to avoid death. This entity represents a public health problem and responsible factor for maternal mortality. We conducted a cross-section descriptive study from retrospective and indirect information compilation from San Lorenzo de Los Mina Hospital, Santo Domingo, Dominican Republic with the purpose of interpreting risk factors that lead to maternal near miss event (NME) cases from January to December 2016 according to sociodemographic and gynecological characteristics. The study population consisted of 221 pregnant women of whom only 113 met the specific inclusion criteria used in this study. The main cause of severe maternal morbidity in this study were hypertensive disorders. The majority of cases had pre-eclampsia, eclampsia was in second place and HELLP Syndrome in third place. The average age of the patients was 26.64 years and median age 27 years. The age group over 35 years had the highest incidence. The highest percentage of complications occurred during the third trimester of pregnancy with cesarean section completion with 71 cases. There were 11 deaths (9.73 percent) of the cases of severe maternal morbidity(AU)

La eficacia de los anticuerpos séricos contra la clamidia en el diagnóstico de patología tuboperitoneal: una meta, análisis en pacientes con infertilidad / Efficacy of serum antibodies agaist chlamydia in the diagnosis of tuboperitoneal pathology: a metaanalysis in patients with infertility

El objetivo del estudio es determinar la capacidad de predicción de los títulos de anticuerpos contra clamidia trachomatis, para el diagnóstico de patología tubárica en una población de infertilidad y la potencial repercusión sobre el semen de los hombres. Se tomaron muestras de suero a 117 parejas, de las que se estudian en el Centro de Fertilidad y Reproducción Humana. La determinación de la presencia de anticuerpos séricos contra las chlamidias trachomatis, se realizó por los métodos de ELISA con IgA (SOVOTECDIAGNOSTIC, INC), el Chlamidia II de BIO SING, y el inmuno ensayo de enzima de chlamidias de ABBOTT. Como elemento de comparación con los elementos positivos se utilizó el vídeo laparoscopio, STORZ último modelo para las mujeres y el análisis del semen según OMS para el hombre. De los 117 casos estudiados 30/117 (26//) resultaron con la presencia de anticuerpos contra chlamidia. De los 87 restantes 14/117 (12//) presentaron varones positivos con sus compañeras negativas. 9/117 (7//) presentaron varones negativos con sus compañeras positivas, 64/117 (55//) no tuvieron anticuerpos anticlamidia. Si relacionamos el estudio de las mujeres encontramos, 23/39 (55//) presentaron obstrucción de ambas trompas; 11/39 (36//) con obstrucción unilateral de trompas. Al estudiar los varones que tenían anticuerpos sérico contr la clamidia encontramos con alteración 29/44 (66//), de los cuales el 80// presentaron oligoastenospermia y solo 1/44 normozoospermia. Tomando en cuenta que la clamidia trachomatis se ha asociado a las patologías tubaricas con el componente de oclusión, hidrosalpinx y/o adhesión, debemos de realizar estudios de titulación de anticuerpos contra la chlamidia de manera rutinaria a toda pareja en actividad sexual y así podremos evitar algunas de las causas de infertilidad